что такое пластическая операция для мальчиков
Детская и юношеская пластическая и реконструктивная хирургия
В настоящее время высокая востребованность медицинской помощи в сфере пластической и реконструктивной хирургии неоспорима, а прогрессивный рост общественного интереса в этом направлении очевиден. Причин для этого много. Конечно, популяризация концепции здорового образа жизни и увеличение продолжительности периода активной жизнедеятельности являются основными мотиваторами для формирования критических требований к внешнему виду современного человека. Такая популярность объясняется возможностью исправить те имеющиеся дефекты внешности человека, которые причиняют определенный дискомфорт, приводят к неуверенности в себе, вызывают неприятное внимание со стороны посторонних людей, а иногда и обидные насмешки. Это приводит к значительному ухудшению образа жизни и приводит к заниженной самооценке в обществе.
Решением данной проблемы занимаются специалисты пластической и реконструктивной хирургии. Востребовательность проведения пластических и реконструктивных вмешательств у пациентов детского и юношеского возраста ничуть не меньше, чем у взрослых. Но детская пластическая хирургия является более тонким и деликатным вопросом, требующим принятия взвешенного решения, индивидуального подхода к ребенку, учитывающего много нюансов. Как определить, требуется ли пластическая операция маленькому пациенту или стоит ее отложить до достижения совершеннолетия?
Однако, следует помнить, что более половины решаемых в пластической хирургии задач относится к сфере устранения врожденных и приобретенных эстетических и функциональных дефектов/или деформаций тех или иных анатомических областей. Именно это и предопределяет актуальность клинической значимости реконструктивно-пластической медицинской помощи не только у взрослых, но и у пациентов детского и юношеского возраста.
Особое место в пластической и реконструктивной хирургии детского возраста занимает проведение эстетических пластических операций, направленных на устранение видимых дефектов внешности. К самым распространенным дефектам, с которыми обращаются к пластическому хирургу, относятся – неправильная форма ушей и носа. Вопрос эстетической коррекции внешности ребенка является спорным. Очень часто эта проблема больше волнует родителей, чем самого малыша. Не стоит в срочном порядке записывать вашего ребенка на пластическую операцию. Родители должны помнить, что формирование хрящевой структуры лица длится до достижения 21 года, которое за период роста и развития может существенно измениться. Помните сказку про гадкого утенка, который превратился в прекрасного лебедя? Тоже самое может произойти и вашими детьми.
Но тем не менее, при выборе решения проводить эстетическую операцию или нет, необходимо учитывать психологическое и эмоциональное состояние вашего ребенка. Бывают случаи, когда ваш ребенок является объектом постоянных насмешек сверстников из-за выраженной лопоухости или неправильной формы носа. Ваш ребенок страдает от такой реакции окружающих и замыкается в себе. При такой ситуации необходимо обратиться за консультацией и помощью не только к пластическому хирургу, который специализируется на выполнении коррекционных операций (отопластика, ринопластика) пациентам детского и юношеского возраста, но и к психологу.
При принятии решения проведения пластической и реконструктивной операции в детском и юношеском возрасте родители должны знать, что в связи ограниченным числом лицензированных медицинских учреждений для оказания медицинской помощи по детскому профилю в пластической и реконструктивной хирургии, такая помощь малодоступна. Если информационное пространство перенасыщено сведениями и информацией о местах и персонах, успешно работающих в направлении пластической хирургии для взрослого населения, то известных и доступных медицинских учреждений, ориентированных на детскую аудиторию практически нет. Внимательно отнеситесь к выбору лечебного учреждения для решения таких проблем.
В Федеральном научно-клиническом центре оториноларингологии ФМБА России (ФГБУ НКЦО ФМБА России) в отделении челюстно-лицевой и пластической хирургии на практике реализуется комплексная медицинская, хирургическая помощь пациентам детского и юношеского возраста по профилю «пластическая и реконструктивная хирургия». Ведущие специалисты отделения проводят данные операции в соответствии с мировыми стандартами, используя современное хирургическое, анестезиологическое и реанимационное оборудование. Команда пластических хирургов под руководством к.м.н. Жуманова Андрея Рудольфовича имеет положительный опыт проведения реконструктивных и пластических операций детям. Стационар Центра оснащен современными операционными, отдельными одно и двухместными комфортными палатами со всеми удобствами. Реабилитационный период проходит под контролем специалистов отделения.
Примеры результатов операций пластической и реконструктивной хирургии в детском возрасте
Пластические операции до 18 лет
В последние годы количество эстетических операционных и безоперационных процедур в отношении несовершеннолетних пациентов стало снижаться. Это объясняется тем, что формирование скелета и других тканей и органов человека продолжается до определенного возраста, и вмешательство пластического хирурга может дать совершенно непредсказуемые результаты спустя несколько лет. Тем не менее, многие подростки не готовы ждать совершеннолетия, чтобы наконец исправить те недостатки внешности, которые их не устраивают. При этом лишь немногие из них имеют действительно серьезные дефекты, требующие оперативного вмешательства, в основном же юных пациентов на такой шаг толкают фото после пластических операций их кумиров – артистов, спортсменов, музыкантов.
Пластические операции которые можно делать до и после 18 лет
Но ни один добросовестный пластический хирург не возьмется делать операцию подростку без убедительных на то оснований. Ведь пластическая операция на нос, которая, возможно, пройдет успешно и сделает девушку более симпатичной, со временем может потребовать повторного вмешательства из-за непредсказуемого роста тканей. Не менее опасны в будущем и операции на груди. А вот отопластика не только не противопоказана, но даже и необходима именно в юном возрасте. Вовремя сделанная пластика ушей оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние подростка, ведь лопоухость часто становится предметом насмешек среди сверстников.
Конечно, по медицинским показаниям подростку может быть проведена практически любая пластическая операция, но все же врачи рекомендуют потерпеть до определенного возраста, когда оперируемый орган сформируется хотя бы на 80-90%. Например, минимально допустимый возраст для ринопластики у девочек – 13-14 лет, у мальчиков – 15-16 лет.
Кстати, у подростков, как и у взрослых пациентов, наибольшей популярностью пользуются ринопластика и маммопластика. Хирург может пойти навстречу юному пациенту при наличии у него явно видимых дефектов и, конечно, при условии согласия родителей подростка на пластические операции. Фото некоторых таких пациентов до и после пластической операции показывают, что определенной ситуации вмешательство действительно необходимо. Например, при явной асимметрии или слишком большой груди у девочек, являющейся причиной искривления позвоночника, при развитии гинекомастии у юношей. Также показаниями к пластической операции у подростков могут быть различные травмы, мешающие ему нормально жить и развиваться.
Пластическая операция для подростка: за и против
Пластическая операция для подростка является средством повышения уверенности в себе в современном мире. Пластика набирает популярность среди подростков, потому что в последнее время участились случаи насмешек и буллинга в интернете. Подростки делают огромное количество селфи, а общество всё больше признаёт пластическую хирургию как обычное явление. Многие относятся к пластической операции как к брекетам, которые также помогают устранить косметический дефект.
Действительно ли пластическая хирургия повышает уверенность в себе
Однако 2017 году в США косметические процедуры прошли более 229000 подростков в возрасте от 13 до 19 лет. Конечно, в Украине цифра намного меньше, что связано и с немного другим менталитетом, и с финансовыми возможностями родителей. Тем не менее, такие данные могут показывать, что для многих семей операция становится более жизнеспособным вариантом решения проблемы, а некоторые даже представляют возможность перемен в качестве подарка на выпускной.
Какая пластическая операция для подростка безопасна
Наиболее распространёнными процедурами среди подростков являются ринопластика, отопластика, уменьшение груди и процедуры по уходу за кожей, которые помогают при акне и постакне.
Любая процедура, не влияющая на рост тела, может считаться безопасной. Но когда дело доходит до подавляющего большинства косметических процедур, которым подвергаются взрослые, то многие из них не подходят для детей и подростков. Большинство процедур требует определённого уровня зрелости и полного понимания связанных с этим рисков и преимуществ.
Как реагировать, если ребёнок просит о пластической операции
Родителям важно прислушиваться к мнению своих детей. Если подросток говорит, что чего-то хочет, а мама/папа просто отвечает «нет», то они упускают возможность узнать, что происходит на самом деле. Важно задавать вопросы, чтобы вовлечь своих детей в содержательный разговор о том, чего они на самом деле хотят.
Как только вы лучше поймёте, чего хочет достичь подросток, вы сможете определить как поступить наилучшим образом, от психотерапии для управления нереалистичными ожиданиями от своего тела до посещения пластического хирурга, чтобы определить реалистичные результаты.
Терапия показана всякий раз, когда врач определяет, что подросток не воспринимает нормально своё тело или имеет другие психологические проблемы, которые необходимо решить.
Вообще косметическая хирургия не способна изменить жизнь человека полностью. О кардинальных изменениях можно больше говорить, когда речь идёт о реконструктивной операции и устранении серьёзных дефектов.
Мозг детей, их лобные доли (отвечающие за рассуждения и суждения) не полностью развиты до 20 лет. Очень важно, чтобы человек понимал, почему он делает что-то, что изменит его внешний вид, каких результатов он ожидает и каковы могут быть возможные последствия.
Родители обязаны помочь своим детям полностью осознать риски хирургического вмешательства. Многие дети думают, что им можно сделать операцию, и они сразу же будут выглядеть и чувствовать себя лучше, а жизнь станет прекрасной. Они не понимают, что пластическая операция для подростка — рискованное мероприятие. Риски могут быть связаны с анестезией и длительным периодом реабилитации. Также после операции долгое время остаются синяки, с которыми подростку может быть трудно смириться. Может быть много боли и дискомфорта. Очень важно учитывать плюсы и минусы операции. Польза от неё должна перевешивать риски.
Консультация с сертифицированными пластическими хирургами — лучший способ узнать правдивую информацию и помочь подростку принять правильное решение о пластической операции.
Подростковая ринопластика, пластика носа у молодых женщин и мужчин
Главная страница / Подростковая ринопластика, пластика носа у молодых женщин и мужчин
ИСТОРИЯ ВОПРОСА пластики носа у молодых людей
Ринопластика является одной из самых популярных эстетических хирургических процедур, выбираемых подростками. Когда речь заходит о ринопластике у подростков, почти все хирурги считают, что следует учитывать модифицированные методики, так как нос все еще растет. В данной статье мы перспективно проследили за подростками, которым была сделана септоринопластика, для оценки безопасности процедуры и ее возможных осложнений.
МЕТОДЫ исследования пластики носа у молодых
В исследование были включены все пациенты в возрасте до 18 лет. Все пациенты были прооперированы путем закрытой ринопластики. Возраст, пол, показания к операции, послеоперационные осложнения, необходимость ревизионной хирургии, послеоперационное удовлетворение и нарушение роста лица до наступления половой зрелости были собраны для каждого из пациентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ ринопластики у женщин и мужчин
Из всех 40 пациентов 38 (95%) — женщины и 2 (5%) — мужчины. Средний возраст и последующее наблюдение пациентов составили 16,1±0,8 года и 29,5±12,1 месяца соответственно. Четырнадцать (35%) пациентов имели ту или иную степень непроходимости носа. Тридцать пять (87,5%) пациентов выразили полное удовлетворение результатами ринопластики. Ни одному из пациентов не была сделана ревизионная ринопластика.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ исследования пластики носа у молодых женщин и мужчин
Исследование показало, что на черепно-лицевой рост пациентов процедура не повлияла, и похоже, что септоринопластика безопасна у подростков.
Ключевые слова: Ринопластика, пластика носа у мужчин, пластика носа у женщин, развитие после пластики носа
ВВЕДЕНИЕ
По данным Национального банка данных Косметической хирургии (2016 г.), 39 709 кандидатам в возрасте до 18 лет были сделаны процедуры косметической хирургии. В рамках этих хирургических процедур популярной среди подростков хирургической процедурой является ринопластика, широко известная как пластика носа, которая является одной из самых сложных процедур пластической хирургии, при которой для эстетических и функциональных целей хирург реконструирует компоненты носа.
Ринопластика у подростков более важна, чем у взрослых, так как лицевой скелет у молодых женщин и мужчин, в отличие от взрослых, все еще растет, и изменение хрящевой структуры может привести к осложнениям, послеоперационным искажениям или нарушению лицевого скелета. Кроме того, частота проведения вторичной ринопластики у подростков выше, чем у взрослых. С другой стороны, хронический ринит, нарушение дыхания, аденоидная гипертрофия, атрезия хоан и искривленная носовая перегородка, приводящая к обструкции носа, могут привести к торможению роста носа, параназальных пазух и средней части лица, поэтому проведение полезно при наличии соответствующих показаний.
Несмотря на то, что исследования, свидетельствующие о безопасности ринопластики у подростков, становятся все более частыми, необходимо консультировать пациентов и их семьи относительно возможных осложнений, возможности проведения вторичной ринопластики и даже ее возможного неблагоприятного воздействия на черепно-лицевой рост, а также учитывать психологические консультации, для которых эстетические аспекты являются первоначальной мотивацией. Здесь мы провели проспективное исследование с участием подростков, являющихся кандидатами на септоринопластику, для оценки безопасности процедуры среди них и возможных осложнений.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ исследования пластики носа у молодых девушек и молодых людей
Это перспективное исследование, проведенное в период с января 2013 года по апрель 2017 года. В исследование были включены все пациенты в возрасте до 18 лет, которым была сделана ринопластика. Пациенты с кровотечением, аллергическим ринитом или расщелиной губы были исключены из исследования. Для всех пациентов были получены данные по истории болезни и медицинскому осмотру. Обычные лабораторные тесты, а также рентгенографические изображения были выполнены для всех пациентов. Дальнейшие тесты подбирались с учетом индивидуальных условий. Все пациенты были прооперированы ведущим хирургом, для всех пациентов применялась закрытая методика ринопластики. Возраст, пол, показания к операции, послеоперационные осложнения, необходимость ревизионной хирургии, послеоперационное удовлетворение, нарушение роста лица до наступления половой зрелости были собраны для каждого из пациентов.
Самой младшей пациенткой была 14-летняя девочка, чье исследование костного возраста показало структурную зрелость до проведения. Статистический анализ был выполнен с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS 16, SPSS Inc., Чикаго, США). Данные выражаются в виде числа (%) или среднего±стандартного отклонения (SD).
14-летняя девочка, которая прошла ринопластику. Фотографии слева были сделаны до ринопластики (предоперационные снимки). Правая сторона снимка была сделана после 60-месячного периода (послеоперационные снимки).
Результаты
В это исследование были включены 40 пациентов, 38 (95%) — женщины, 2 (5%) — мужчины. Средний возраст пациентов составил 16,1±0,8 года. Показания к операции у 40 (100%) пациентов были эстетическими, а также у 14 (35%) из них имелась та или иная степень непроходимости носа. Средний период наблюдения составил 29,5±12,1 мес. у всех пациентов. Тридцать пять (87,5%) пациентов выразили полное удовлетворение результатами ринопластики. Ни один из пациентов, которым была выполнена ревизионная ринопластика, не отметил послеоперационных осложнений (как краткосрочных, так и долгосрочных). Черепно-лицевой рост пациентов не был затронут процедурой ни у одной из пациенток.
17-летняя девочка, которая прошла ринопластику. Фотографии слева были сделаны до ринопластики (предоперационные снимки). Правая сторона снимка была сделана после 12-месячного периода (послеоперационные снимки).
ДИСКУССИЯ на тему ринопластика у подростков женщин и юношей
По сравнению со взрослыми подростки имеют большее соотношение носового хряща к кости и больший колумеллярный угол, а также меньшую проекцию кончика носа. Между тем, нос продолжает расти примерно до 12-16 лет у девочек и 15-18 лет у мальчиков, поэтому любые приобретенные или врожденные носовые отклонения, приводящие к аномальному росту носа, должны быть исправлены с помощью факультативных ринопластик, таких как септопластика, ринопластика, риносептопластика, для восстановления нормального роста носа, его функции и эстетики.
Насколько нам известно, Фреер и Киллиан в 1902 и 1905 годах, соответственно, были одними из первых хирургов, которые выполняли септоринопластику в педиатрии, и поэтому процедуры, включающие широкую резекцию хрящей, привели к серьезному нарушению роста носа и ретропозиции гайморовой кости. Однако сегодня с применением более консервативных подходов септоринопластика у подростков выполняется без серьезных последствий для черепно-лицевого роста.
Крисдейл и Тейтем сообщили, что примерно 70% их пациентов имели удовлетворительные результаты. Колтай и др. не упомянули ни постоперационных, ни долгосрочных осложнений. Locke и Kubba в 2011 г. сообщили, что их ринопластика не повлияла на черепно-лицевой рост, и все пациенты были удовлетворены своим послеоперационным носовым видом. Чанг и др. в 2014 году сообщили, что все их пациенты после 90-дневного периода были удовлетворены результатами операции. Константин в 2012 году сообщил, что 97% его пациентов выразили удовлетворение результатами после операции пластики носа.
У прооперированных пациентов не было необходимости в ревизионной хирургии, и Константин объяснил, что основной причиной, по которой пациенты подвергаются ревизионной хирургии, является развитие новой деформации после первичной ринопластики. В исследовании, проведенном Neaman et al. в 2013 году, в котором приняли участие как взрослые, так и подростки, они сообщили, что частота проведения ревизионной хирургии составила 9,8%. Кроме того, утверждается, что частота проведения ревизионных хирургических вмешательств у подростков выше, чем у взрослых. Соотношение мужчин и женщин составило 0,05 в нынешнем исследовании, однако некоторые исследования позволяют предположить, что соотношение мужчин и женщин выше, чем в нашем исследовании, поскольку мальчики более склонны заниматься спортом в условиях повышенного контакта или уличными драками. Текущее исследование показало, что краниофасциальный рост не был затронут процедурой среди подростков, которые прошли закрытую септоринопластику, и, следовательно, септоринопластика может быть безопасно выполнена, когда она показана.
Пластическая хирургия для подростков: за и против
Недавние исследования показали, что в услугах косметологии и пластической хирургии сегодня заинтересованы не только взрослые, которые стремятся выглядеть моложе, но и подростки, которые желают выглядеть иначе. Причем число последних год от года растет.
Какие же именно процедуры нужны молодежи и почему? И когда стоит прислушаться к ребенку и разрешить ему измениться?
Немного о неинвазивных процедурах
Несмотря на рост популярности услуг эстетической медицины среди подростков, волноваться все же не стоит, считают специалисты. В этот список, в первую очередь, входят неинвазивные процедуры кожи, такие как микродермабразия, химический пилинг и лазерная шлифовка кожи, направленные, в основном, на лечение рубцов от угревой сыпи.
Эти манипуляции помогают сделать шрамы от акне и обесцвечивание кожи в этих точках менее очевидными и улучшают общий внешний вид кожи.
В течение последних 5 лет еще одной часто запрашиваемой подростками процедурой стала контурная пластика – то есть, инъекции дермальных филлеров. Всему виной влияние Голливуда: глядя на своих кумиров, злоупотребляющих «увеличением», молодежь пытается следовать их примеру.
К сожалению, многие девушки (и юноши) оказались заложниками этой ситуации, так как, не зная меры, они испортили себе лица. Подавляющее большинство профессиональных врачей высказывается против использования дермальных филлеров и препаратов ботулотоксина при работе с подростками, так как в этот период как физическое, так и психологическое формирование личности еще не завершено.
Выдвигаемая их оппонентами гипотеза о том, что и филлеры, и ботулотоксин могут иметь положительный эффект и использоваться в качестве превентивной омолаживающей процедуры, ошибочна и не имеет под собой никакой научной основы.
Перспектива процедур пластической хирургии
Пластические хирургические процедуры для подростков должны тщательно контролироваться как родителями, так и самими врачами, так как именно в эти годы достигается критическая точка в психологическом, социальном и личностном развитии молодых людей. Пластический хирург, в первую очередь, врач, и должен руководствоваться правилом «не навреди».
Так, например, операции по увеличению и изменению формы груди очень популярны, но они не могут и не должны проводиться пациенткам моложе 18 лет.
Поскольку юноши, достигая периода полового созревания, стройнеют, грудь может уменьшаться в размерах и без вмешательства извне; однако в сложных случаях подростки имеют право обратиться к хирургам, чтобы снизить эмоциональное воздействие от наличия излишней ткани в этой области: как правило, проблему можно решить с помощью минимально инвазивных методов, например, ультразвуковой липосакции.
Нестандартный нос также может послужить поводом для издевательств над детьми школьного возраста и подростками в кругу их сверстников. Хирургическое изменение носа (ринопластика) также часто выполняется у подростков и, как правило, приводит к значительным физическим и психологическим улучшениям у несовершеннолетних, особенно девочек-подростков.
Пластическая хирургия для несовершеннолетних: важно знать
За последние несколько лет рост показателей пластической хирургии среди подростков, возможно, был обусловлен «модными тенденциями», примером знаменитостей, давлением социальных сетей и необходимостью соответствовать.
Моду на сэлфи также называют одной из причин популярности пластических операций, но она, по мнению социологов, может сойти на нет также внезапно, как когда-то появилась. Растущее количество знаменитостей, зашедших слишком далеко в стремлении измениться, также может привести к снижению интереса к пластической хирургии у подростков.
Важно помнить, что пластический хирург в ситуации с подростками должен выступать в роли наставника и помочь вам и вашему ребенку прийти к разумным ожиданиям. Врач должен провести откровенную беседу с подростком, чтобы убедиться, что он достаточно зрел и осознает как риски, так и преимущества потенциального изменения, особенно если эта хирургическая процедура носит постоянный характер.
В некоторых случаях подросткам предлагается «подождать и посмотреть», потому что то, чего они хотят, может случиться с их организмом естественным образом, с течением времени.
Рекомендации для родителей
1. Прежде чем рассматривать любой тип плановой хирургической операции, обязательно поговорите с подростком откровенно о его или ее проблемах и желаниях. Пусть в этих беседах участвует квалифицированный врач.
2. Использование программ лечения для улучшения внешнего вида кожи после шрамов от угревой сыпи или дерматологических проблем может включать химический пилинг или лазерную терапию.
3. Использование ботулинического токсина и филлеров для улучшения лица в целом не рекомендуется в подростковом возрасте, если к тому нет особых медицинских показаний, таких как паралич лицевого нерва или приобретенная или врожденная деформация губ или щек.
4. Плановое увеличение груди не должно проводиться у девочек моложе 18 лет.
5. Уменьшение или изменение формы груди, а также использование грудных имплантов для коррекции значительных врожденных деформаций или асимметрий, разумны только в том случае, если девушка понимает все последствия проведения операции.
6. Гинекомастия может корректироваться хирургически, если она не исчезает после периода полового созревания.
7. Отопластика может и должна выполняться в раннем возрасте (5-7 лет), если это возможно и если уши почти полностью сформировались. В этом возрасте, как правило, ребенок еще не успевает обзавестись психологической травмой вследствие издевательств других детей.
8. Ринопластика показана для коррекции функциональных или травматических деформаций, а также значительных косметических деформаций, так как они могут привести к насмешкам сверстников (особенно у девочек). Рекомендуется, чтобы эта операция не выполнялась до тех пор, пока у подростка не замедлится скачок роста (в возрасте 15-17 лет у девочек и в возрасте 17-19 лет у мальчиков).
9. Липосакция или процедуры боди-контуринга большинству подростков не показаны, потому что часто от избыточного веса можно избавиться с помощью диеты, физических упражнений и правильного питания.
10. Наиболее важным элементом в достижении оптимальных результатов, правильного принятия решений и безопасности является поиск подходящего именно в вашей ситуации сертифицированного пластического хирурга. Врач должен обладать надлежащим опытом и правильным видением, а также уметь решать проблемы, неизбежно возникающие при работе с подростками.