что такое периорбитальная зона в косметологии

Биоревитализация периорбитальной зоны

Периорбитальная зона лица

Первые морщинки… каждая женщина боится их и старается всеми силами избежать старения. Но, как мы представительницы прекрасного пола не старались, остановить естественный процесс невозможно.

Первые морщинки появляются в периорбитальной области. В области около глаз самая нежная и чувствительная кожа. Сначала появляются мелкие морщинки, которые называют гусиные лапки. Затем они становятся глубже и их становится все больше. Страдают от этого не только женщины, но и девушки. Да и мужчины не остались в стороне.

В последнее время появилось много процедур, которые позволяют избавиться от морщин. Выбрать есть из чего, но стоит обратить внимание на биоревитализацию. Процедура не новая, но довольно популярная и с каждым годом все больше женщин обращаются именно к ней.

Биоревитализация периорбитальной зоны: что это за процедура?

Чтобы разобраться в тонкостях процедуры и узнать все нюансы, стоит знать, что это за процедура.

Итак, биоревитализация периорбитальной зоны – это новая технология, которая позволяет избавиться от морщинок около глаз без хирургического вмешательства. Под кожу вводится специальный препарат, в основе которого гиалуроновая кислота.

Чтобы добиться отличного результата нужно пройти несколько процедур. Врач самостоятельно выбирает препараты и проводит все необходимые исследования. Интервал между процедурами выдерживается, и повторная процедура проводится не раньше 3 недель.

Эффект от проведенной процедуры не долговечный и держится около 6 месяцев. Чтобы результат держался стойко, нужно проводить коррекцию. Она проводится каждые полгода и достаточно одного сеанса.

Основная цель инновационного метода – запуск естественных процессов, которые остановились. «Уколы молодости» запускают все эти процессы и насыщают кожу необходимой влагой. Кожа становиться свежей, подтянутой и морщинки разглаживаются.

Если сравнить процедуру с мезотерапией, то сразу видны весомые плюсы, которые говорят о эффективности, меньшей болезненности и минимальным количеством сеансов.

Процедура проводится с целью:

Через 6 месяцев средство выводится из организма и не причиняет никакого вреда человеку. Происходит этот процесс абсолютно безболезненно. Именно поэтому, врачи советуют проводить коррекцию через определенный промежуток времени.

Конечно, гиалуроновую кислоту можно нанести просто на кожу, но такого эффекта, как от инъекций вы не получите. Средство полностью не проникнет в кожу и не достигнет нужной глубины. Добиться нужного результата можно только благодаря уколам. Специалист вводит иглу на нужную глубину и от симптомов выбирает необходимую технику.

Внутри средство начинает интенсивно работать и питать не только верхний слой кожи, но и весь участок.

Существуют ли противопоказания?

Биоревитализация периорбитальной зоны – медицинская процедура, а значит и к ней есть противопоказания. Игнорировать их не стоит и обязательно пройти все необходимые обследования.

Процедуру запрещается проводить в следующих случаях:

Возникают ли осложнения после процедуры?

Осложнения возникают крайне редко и случаются они только после неправильно проведенной процедуры. Именно поэтому стоит обращаться к опытным мастерам, с хорошими рекомендациями и тщательно подбирать клинику.

Побочные эффекты после проведения процедуры:

Проходит все через несколько дней. Иногда процесс реабилитации затягивается на неделю.

Как подготовиться к процедуре?

Процедура требует специальной подготовки и консультации со специалистом. Врач должен собрать анамнез и вынести вердикт: можно проводить биоревитализацию или нет.

Во-первых, необходимо отказаться от некоторых лекарственных препаратов, тех, которые содержат в своем составе аспирин. Во-вторых, постараться уберечь кожу от негативного воздействия окружающей среды. В-третьих, на время отказаться от косметики, потому что может возникнуть аллергия или раздражение.

Реабилитация

Восстановление после процедуры проходит быстро. Чтобы не занести инфекцию и быстрее восстановиться, нужно соблюдать все советы врача и отказаться от косметики на 1-2 дня, не загорать и не ходить в бассейн или баню.

Как проходит биоревитализация периорбитальной области?

Процедура возможна только после того, как врач-косметолог проведет все необходимые обследования. Обязательно нужно сказать ему, что вы хотите получить от процедуры. Именно от этого специалист и будет отталкиваться. Не стоит отодвигать в дальний угол и индивидуальные особенности организма.

Врач заранее подготавливает препарат и отмечает точками места, куда будет вводится укол. Технология подбирается индивидуально. Инъекции вводятся только под глаза и в область около глаз.

Область обрабатывается спиртом или другим дезинфицирующим раствором. После этого на нее наносится обезболивающий крем, потому что процедура очень болезненная и без обезболивания ее провести невозможно.

После того, как уколы сделаны, врач обрабатывает обколотую область антисептиком и дает ценные рекомендации по уходу за коррекционной зоной. Иногда, он может порекомендовать специальные средства.

Источник

Омоложение периорбитальной области

Периорбитальная область — очень деликатная зона и требует дифференцированного квалифицированного подхода. Именно под глазами появляются первые морщинки, напоминая о возрасте, «мешки» и темные круги создают усталый вид. Сегодня существуют различные способы борьбы с этими косметическими дефектами.

Методы омоложения кожи вокруг глаз

Для разглаживания морщин в периорбитальной области врачи Клинического госпиталя на Яузе используют лазерное омоложение. За счет стимуляции обновления и синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты морщины уменьшаются уже через неделю после первой процедуры. Курс, который включает процедуры с периодичностью один раз в позволяет решить данную проблему.

Для профилактики рецидива мимических или статических морщин хорошо подходит ботулинотерапия, то есть инъекции препаратов ботокс, диспорт и ксеомин. Какой именно препарат вам необходим, должен решить врач дерматокосметолог. Также подбирается индивидуальная схема введения препарата в зависимости от вашей мимики, строения периорбитальной области, склонности к отекам, степени опущения верхнего века. Профессиональная процедура предполагает лифтинг верхнего века, делает взгляд более «открытым», меняет изгиб бровей на классический в виде «птичьего крыла».

Ни в коем случае нельзя делать инъекции в периорбитальной области препаратами гиалуроновой кислоты, если у вас есть склонность к отекам в данной зоне, провисание, излишки кожи, грыжи. В противном случае вы не избавитесь от отеков в течение очень длительного периода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе индивидуально подбирают безгиалуроновые препараты, обладающие насыщенным составом и не вызывающие такие неприятные осложнения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник

Периорбитопластика

При выборе стратегии эстетической коррекции и омоложения периорбитальной зоны — области вокруг глаз, включающей веки, брови и скулы — учитывается масса факторов. Значение состояния кожи и подкожной клетчатки в области век уменьшилось, хотя всего несколько лет назад эти параметры определяли тактику блефаропластики. Возросла роль наклона глазной щели и высоты наружного угла глаза. Точечная коррекция этих эстетических переменных проводится в ходе комплекса операций, объединенного понятием периорбитопластика.

Нажимая «Заказать звонок» вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаете условия «Политики в отношении обработки персональных данных»

Периорбитопластика: новые задачи и новые возможности

Эстетическая коррекция периорбитальной области преследует одну цель — сделать лицо красивее. Актуальность проблемы омоложения зависит от возраста. Пациентам за сорок показана омолаживающая коррекция, в то время как юным и молодым людям нужна пластическая операция, направленная на исправление недостатков внешности, врожденных или приобретенных, субъективных или объективных. Для них омоложение не является приоритетной задачей, хотя проводимые манипуляции стоит рассматривать и сквозь призму профилактики возрастных изменений.

Десять лет назад исправление эстетических дефектов орбитальной зоны сводилось к устранению избытка кожи и подкожной клетчатки в области век. В ходе блефаропластики пластический хирург удалял часть кожи и подкожного жира. Цель операции заключалась в устранении косметических проблем, связанных с возрастными изменениями, а потому рассматривали блефаропластику, главным образом, в контексте борьбы с признаками старения.

Периорбитопластика усложняет задачи пластических хирургов, поскольку ставит перед ними принципиально иные цели. Приоритет — не омоложение, а стремление к эстетическому совершенству, хотя важность борьбы с возрастными признаками никто не отменяет. Операции, выполняемые в рамках периорбитальной пластики, затрагивают различные аспекты красоты. В зависимости от исходных данных и желания пациента хирург корректирует наклон глазной щели, меняет положение складки верхнего века и форму разреза глаз.

Составляющий элемент периорбитальной пластики — лифтинг бровей. По показаниям выполняется моделирование контуров скуловой области. К задачам периорбитопластики относится и сглаживание границы между веками и скулами. При наличии четкой слезной борозды обязательным этапом операции становится ее заполнение.

Методы периорбитопластики

Молодое направление пластической хирургии лица возникло в результате эволюции взглядов на верхнюю/нижнюю блефаропластику. Эти операции остаются среди методов периорбитопластики, но их уже не стоит рассматривать в качестве основополагающих. К примеру, эстетические недостатки верхнего века удается исправить за счет воздействия на смежные зоны: к омоложению век приводит эндоскопическая подтяжка бровей.

Кантопексия — новое слово в пластической хирургии лица. Суть операции заключается в изменении высоты и наклона латерального угла глаза. Приподнятый и острый угол — символ молодости, здоровья и хорошего настроения. С возрастом из-за снижения эластичности кожи и ослабления кантального сухожилия наружный угол глаза опускается. Выражение лица становится хмурым и печальным, что противоречит внутреннему мироощущению человека. Пластика кантального сухожилия решает эту проблему.

Кантопластика и кантопексия показана и молодым людям, которые неудовлетворены чертами лица, заложенными природой. Подъем латерального угла может дополнять изменение положения складки верхнего века и наклона глазной щели. Перечисленные манипуляции относятся к области периорбитальной пластики, хотя имеют мало общего с блефаропластикой в классическом понимании.

Новый взгляд на омоложение орбитальной зоны

С развитием знаний и практического опыта пришло понимание, что удаление орбитального жира в ходе верхней или нижней блефаропластики не всегда соответствует целям операции. Более того, избыточное удаление жировой ткани ухудшает эстетический результат.

Сегодня вектор пластики век направлен на жиро-сохраняющую блефаропластику. Пластические хирурги стремятся сохранить орбитальный жир. Эстетические задачи решаются с помощью перемещения и перераспределения жировой клетчатки, а не за счет ее удаления.

Орбитальный жир используется для сглаживания границы между нижним веком и скуловой областью. Жировая ткань — прекрасный материал для заполнения слезной борозды — безопасный, естественный для организма. Удаление орбитального жира непродуктивно, неоправдано и нецелесообразно в большинстве случаев. Но нужно отметить, что операции не проводятся по трафарету. Учитываются индивидуальные черты пациента, и они влияют на стратегию и тактику коррекции.

Если индивидуальные черты требуют увеличения объема скуловой области, используется аутолипотрансплантация. Липофиллинг — перспективное направление эстетической медицины, позволяющее увеличивать объем и менять контуры целевой области без чужеродных имплантов. Моделирование реципиентной зоны проводится путем пересадки собственной жировой ткани после ее очистки и культивирования в лабораторных условиях.

Заключение

Периорбитопластика — раздел пластической хирургии лица, посвященный решению эстетических проблем в зоне вокруг глаз. Периорбитопластика объединяет операции, направленные на изменение черт лица и омоложение: моделирование наклона глазной щели, подъем латерального угла глаза, сглаживание слезной борозды и границы нижнего века.

Подробную информацию о возможностях и методах периорбитальной пластики вы получите на бесплатной консультации хирурга клиники Soho Clinic.

Источник

Комбинированная коррекция периорбитальной области: ботулотоксин, полиревитализанты, филлеры

сертифицированный тренер по инъекционным методам,

медицинский советник АО «Микроген»;

главный врач клиники «Бьюти Альянс Юг», Краснодар

Периорбитальная область традиционно считается одной из самых сложных для коррекции ввиду ряда анатомических особенностей: тонкая дерма, слабо- выраженная подкожная жировая клетчатка, высокая мимическая активность и обильное кровоснабжение. В этой зоне присутствует множество коллатералей с сосудами, осуществляющими кровоснабжение глазного яблока, а также имеется склонность к задержке жидкости в мягких тканях орбиты. Однако именно периорбитальная область вызывает массу запросов у пациентов различных возрастных групп. Наиболее распространенные:
• коррекция темных кругов и мешков под глазами;
• элевация надбровных дуг;
• коррекция морщин нижнего века и латеральной части периорбитальной области.
В данной статье описан клинический случай коррекции проблемной орбиты с использованием ботулотоксина, филлеров и полиревитализантов для получения выраженного и пролонгированного результата.

Клинический случай



Пациентка Л., 23 года (рис. 1), обратилась по поводу отечности, пастозности и пигментированности нижнего века, а также провалов и недостатка объема в инфраорбитальной области. Кроме того, она предъявляла жалобы на усталый внешний вид, связывая это с проблемами в структурных и качественных изменениях центральной части щечно-скуловой области и нижнего века.
Телосложение пациентки нормостеническое, аллергические реакции на медикаменты и пищевые продукты отрицает. Общесоматическая патология, хронические и инфекционные заболевания отсутствуют.
Учитывая степень и выраженность проблемы, пациентке было рекомендовано обратиться к пластическому хирургу для изучения возможности хирургической коррекции. Девушка отказалась, аргументируя это отсутствием психологической и любой другой готовности к оперативному вмешательству в силу возраста и социальных аспектов.
Принимая во внимание, что консервативный способ является единственно возможным, а также учитывая возраст (потенциал для быстрого и стойкого улучшения структуры тканей) и общее состояние кожи, подкожной жировой клетчатки, мышечно-связочного аппарата и костных структур (отсутствие выраженных возрастных изменений), мы сочли возможным предложить пациентке комбинированную процедуру, направленную на комплексное решение данной эстетической проблемы.
В протокол входят 2 процедуры с интервалами 2 нед.
1. Первая включает в себя введение препарата Релатокс® для гармонизации мышечного тонуса всей зоны, учитывая анатомические особенности пери- орбитальной области и склонность к пастозности у данной пациентки [1]. Мы сочли целесообразным одновременное введение филлера на основе гиалуроновой кислоты для коррекции формы скуловой дуги и придания округлости центральной части щек. Поскольку существует необходимость улучшить качество дермы, введение ботулотоксина и филлера было дополнено полиревитализантом.
2. Вторая заключается в введении филлера на основе гиалуроновой кислоты в проекции носослезной борозды с повторной инъекцией полиревитализанта.
Данная последовательность процедур и выбор препаратов позволили получить максимальный результат в кратчайшие сроки, провести процедуру комфортно и безопасно для пациентки, добиться стойкого и выраженного эстетического улучшения периорбитальной области и тем самым общей гармонизации лица.

Описание комбинированной процедуры № 1

1. Введение препарата Релатокс® (АО «Микроген», Россия). Свой выбор мы отдали именно этому препарату по причине выраженности миорелаксирующего эффекта, длительности полученного результата и экономической привлекательности. Последний момент, безусловно, имеет большое значение для пациентов молодого возраста. Было принято решение ввести препарат в три зоны — межбровье, латеральные части периорбитальной области и спинку носа (рис. 2) [2]:
a) в область межбровья (рис. 3А–3В) введено 12 Ед препарата «Релатокс»® — по 3 Ед у медиального края m. corrugator supercilii. При этом инъекции проводили глубоко, направляя иглу вертикально, отступив 1 см вверх от костного края орбиты. Также введено по 1 Ед в латеральные части вышеуказанной мышцы — инъекции выполняли поверхностно интрадермально, с образованием белой папулы;
b) кроме этого, мы ввели 4 Ед препарата Релатокс® в m. procerus вблизи места ее крепления к носовой кости или апоневрозу носовой мышцы. Инъекции выполняли поверхностно, внутримышечно, на глубине 1,5–2,0 мм — для минимизации нежелательной диффузии препарата. Использование ботулотоксина в непосредственной близости от сухожильного края мышцы является наиболее эффективным для получения максимальной миорелаксации. Данная техника введения ботулотоксина в области межбровья, на наш взгляд, является наиболее безопасной — она уменьшает вероятность нежелательной диффузии препарата и максимально эффективна для получения полной миорелаксации;

c) в область спинки носа (рис. 3Г) мы ввели 4 Ед препарата Релатокс® — в 4 точки в проекции m. nasalis, выполняя инъекции поверхностно интрадермально. Используя данную технику, мы получили высокий миорелаксирующий эффект и уменьшили вероятность нежелательной диффузии препарата в m. levator labii superioris alaeque nasi. В итоге мы предупредили удлинение верх- ней губы, обнажение верхних зубов в улыбке и сглаживание колонн фильтрума. Мышцы области межбровья и спинки носа являются агонистами и действуют синхронно.Поэтому их одновременное инъецирование дает наилучший миорелаксирующий эффект, способствуя длительному и выраженному эстетическому результату;
d) также мы ввели ботулотоксин в латеральные части m. orbicularis oculi (рис. 3Д, 3Е) в дозировке 5,5 Ед с каждой стороны. При этом использованы 5 точек введения:
• первая — у латерального края брови, строго придерживаясь отступа 1,0– 1,5 см от костного края орбиты; введение проводили субдермально, на- правляя иглу кнаружи от орбиты;
• вторая — в проекции комиссуры век, также отступив 1,0–1,5 см от костно- го края орбиты и выполняя субдермальные инъекции;
• еще 3 точки — в нижнелатеральной части периорбитальной области, в дозировке 0,5 Ед в каждую точку, выполняя интрадермальные инъекции с образованием белой папулы.
Итого, суммарная доза препарата Релатокс® составила 27 Ед. Это, безусловно, является невысоким показателем, благоприятным для пациентки данной возрастной группы. Данные инъекции призваны нивелировать первые возрастные изменения, гармонизировать мимику и создать хорошую основу для дальнейших процедур, направленных на улучшение качества кожи проблемной зоны и работу со структурными особенностями средней трети лица пациентки.
2. Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты (рис. 4, 5). Предпочтение мы отдали волюмизирующему препарату с концентрацией гиалуроновой кислоты 25 мг/мл. Филлер вводился в центральную часть скуловой дуги для придания округлости центральной части щечной области. Данная процедура призвана гармонизировать среднюю треть лица, сформировать правильную линию Оджи и создать хорошую поддерживающую основу для тканей инфраорбитальной области. Инъекции проводились с помощью иглы диаметром 27G, глубоко супрапериостально, в виде болюсов, расположенных на костной основе скуловой дуги (в центральной ее части). Мы выполнили введение в четыре болюса, основываясь на зоне максимального дефицита объема. При этом первые два болюса инъецировались в объеме 0,15 мл (медиально), два последующих — по 0,1 мл (латеральнее). Перед введением в медиальную часть инфраорбитальной области необходимо выполнить аспирационную пробу, оттянув поршень шприца с филлером на себя и удерживая его в таком положении в течение 30–60 с. Это позволит убедиться, что крупные сосуды не задеты. Вероятность травматизации сосудов выше в центральной части скуловой дуги, особенно в проекции инфраорбитального отверстия (уровень зрачка и медиальнее). Поэтому аспирационная проба перед глубоким введением филлера крайне важна для соблюдения профиля безопасности процедуры.
3. Введение полиревитализирующего препарата (Лаборатории Filorga, Франция) (рис. 6), содержащего комплекс витаминов, минералов, аминокислот, антиоксидантов, коэнзимов, нуклеотидов и гиалуроновую кислоту в количестве 5 мг/г. Данный комплекс призван восстанавливать структуру дермы, воздействовать на тонус и тургор кожи, бороться с пигментными нарушениями. Кроме того, он обладает великолепными дренажными свойствами и улучшает микро- циркуляцию зоны — поэтому наш выбор был отдан именно ему [3]. Введение производилось в технике дермальных папул с помощью иглы 32G. Обрабатывалась вся кожа периорбитальной области без промежутков — вплоть до ресничного края, включая неподвижную часть верхнего века. Данная техника введения возможна благодаря быстрому рассасыванию папул и отсутствию стойких отеков в периорбитальной зоне после процедуры (рис. 7).

Контрольный осмотр пациентки был проведен через 14 дней (рис. 8). Результат нами и самой пациенткой был оценен как высокий. Мы добились элевации надбровых дуг, особенно в латеральных их отделах, смягчили морщинки в нижнелатеральной части периорбитальной области, уменьшили грыжевые выпячивания нижнего века, осветлили пигментацию, добились более гармоничной формы скуловой дуги в центральной ее части и выраженной линии Оджи. В этот же визит было принято решение провести комбинированную процедуру № 2.

Описание комбинированной процедуры № 2

1. Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в область носослезной борозды (рис. 9). Мы отдали предпочтение одному из наиболее мягких препаратов с концентрацией активного вещества 15 мг/мл. Для максимального комфорта пациентки и безопасности процедуры было принято решение ввести препарат с помощью атравматичной канюли диаметром 22G длиной 5 см. Точка введения была выбрана произвольно — на линии, продолжающей носослезную

борозду, исходя из длины канюли. Препарат вводили глубоко, по ходу носослезной борозды, ретроградно, заходя под m. orbicularis oculi, но не доходя до медиального угла глаза 1 см.
2. Одновременно мы сочли целесообразным для пациентки и эффективным для решения эстетической проблемы повторное введение полиревитализирующего препарата в технике дермальных микропапул (рис. 10). В дальнейшем было рекомендовано проведение еще трех процедур с использованием данного полиревитализанта с интервалами 2 нед для улучшения качества дермы и терапии темных кругов под глазами.

Результаты и выводы

Периорбитальная область предполагает выбор комбинированных протоколов при лечении сочетанной проблемы. Филлеры, ботулотоксин и полиревитализанты являются незаменимым трио для получения выраженного эстетического результата даже в случаях, когда есть показания к хирургическому лечению.
Пациентка оценила достигнутый результат как высокий и готова в дальнейшем продолжать процедуры с препаратом Релатокс®. Учитывая возраст и общее состояние тканей лица, мы прогнозируем длительное и выраженное эстетическое улучшение (рис. 11).

Литература

1. Райцева С.С. Особенности проведения эстетической ботулинотерапии препаратом Релатокс®. Клинический опыт. Метаморфозы 2017; 17: 74–91.
2. Азбука ботулинотерапии. Научно-практическое издание. Тимербаева С.Л., Орлова О.Р., Хатькова С.Е. и соавт. Под ред. Тимербаевой С.Л. М.: Практическая медицина, 2014.
3. Кац Ю.И. Сочетанное введение ботулотоксина типа А (препарат Релатокс®), полиревитализанта (NCTF135 HA+®) и биоревитализанта пролонгированного действия (M-HA18®) для коррекции инволюционных изменений периорбитальной области. Метаморфозы 2015; 9: 84–87.

Источник