что такое периметрия глаз
Для чего нужна статическая компьютерная периметрия?
Сегодня активно внедряется в практику статическая компьютерная периметрия. Это исследование дифференциальной световой чувствительности сетчатки при помощи неподвижных стимулов постоянного размера и переменной яркости, предъявляемых по той или иной программе.
Компьютерная периметрия глаза — это современное офтальмологическое обследование, которое заключается в обследовании поля зрения пациента. Зная состояние периметрии глаза, можно судить не только о состоянии зрительной системы, но и выявить некоторые виды заболеваний на ранних этапах развития.
Метод количественной статической периметрии заключается в определении световой чувствительности в различных участках поля зрения с помощью неподвижных объектов переменной яркости. Исследование проводится с помощью компьютеризированных приборов, обеспечивающих выполнение исследования в полуавтоматическом режиме; такой модификации метода было дано название компьютерной или статической автоматической периметрии (САП).
Сделать это исследование в офтальмологическом центре Астраханской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России.
Периметрия показана при наличии следующих патологий:
-глаукома;
-наличие заболеваний зрительного нерва;
-дистрофия сетчатки;
-кровоизлияния;
-гипертония;
-нарушения кровообращения.
При глаукоме в качестве стандартных используют скрининговые и пороговые программы для исследования центральной области поля зрения (аналогичные 30–2 или 24–2 на периметре Humphrey либо программе 32 или G1 на периметре Octopus).
Цель исследования – выявить порог дифференциальной световой чувствительности в каждом тестируемом участке сетчатки (определить рельеф «зрительного холма» у конкретного пациента).
Как проводится компьютерная периметрия?
Пациента усаживают перед прибором.
Он фиксирует взгляд на специальной световой метке.
На приборе в хаотичном порядке загораются различные метки, имеющие различную освещенность.
При фиксации пятна, пациент нажимает кнопку на джойстике.
Процедура проводится по аналогичной схеме с появлением и передвижением пятен с разной скоростью и направлением, а также с различными цветами. Длительность процедуры составляет от 7 до 20 минут.
Таким образом определяется световая чувствительность различных отделов сетчатки. Создаётся схематичное представление поля зрения пациента. Если исследуется поле зрения на цвета, то периферическая граница его отмечается не в тот момент, когда пациент впервые заметил метку, а тогда, когда он уверенно различает ее цвет.
Астрахань, ул. А. Сергеева, 13.
Компьютерной периметрией называют процедуру новой высокоточной методики офтальмологического исследования границ полей зрения. Она дает возможность точно определять не только место, но и глубину, а также размеры зрительного дефекта. Компьютерная периметрия может быть быстрой, безболезненной и достоверной методикой выявления возможных нарушений поля зрения.
Какие патологии определяются с помощью данной процедуры
Компьютерную периметрию назначают для выявления офтальмологических заболеваний, таких как:
Как подготовиться к исследованию
Для проведения компьютерной периметрии, особых подготовительных мероприятий не требуется. И все же, стоит учитывать некоторые факторы, способные повлиять на итоговые результаты процедуры:
Пациента усаживают напротив специального прибора и дают в руки джойстик и просят зафиксировать взгляд в одной световой точке. Затем, вокруг световой точки фиксации взгляда пациента, с разной скоростью и в хаотичном порядке, загораются огоньки. Задачей исследуемого, является нажатие кнопки джойстика в тот момент, когда он замечает вновь появившийся огонек. В процессе процедуры, компьютерная программа, фиксирует градусы, на которых находился каждый из отмеченных пациентом объектов. На основании полученной таким образом информации проводят расшифровку компьютерной периметрии.
Процедуру проводят для каждого глаза поочередно. Общая ее длительность, не превышает двадцати минут. Компьютерная периметрия совершенно безболезненна, не может вызывать каких-либо осложнений, после нее не требуется реабилитации.
Результат расшифровки компьютерной периметрии – точная карта полей зрения, которая включает все исследуемые показатели, с помощью чего врач-офтальмолог делает вывод о состоянии зрительной системы в общем и наличии возможных проблем.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению компьютерной периметрии может стать только нарушение концентрации внимания, вызванная следующими причинами:
Цена обследования
Компьютерная периметрия может проводиться как отдельное исследование или входить в состав комплексной диагностики зрения.
Стоимость проведения компьютерной периметрии в нашей клинике начинается от 1500 руб.
Определяющими моментами для получения качественного результата кератометрии является качество и правильность выбора оборудования и практическая подготовка врача. В «Московской Глазной Клинике» работают специалисты с высоким уровнем профессиональной подготовки, которые мастерски владеют имеющимся у нас современным оборудованием для диагностики зрения.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 301-62-07 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Периметрия
Периметрия – это метод диагностики, который применяют в офтальмологии для оценки полей зрения.
Поле зрения пространство, одновременно воспринимаемое глазом при неподвижном взоре и фиксированном положении головы. Оно имеет определенные границы, соответствующие переходу оптически деятельной части сетчатки в оптически слепую.
Исследование позволяет заподозрить такие заболевания, как глаукома, опухоли мозга, патология зрительного нерва, повреждение сетчатки глаза и др. Периметрия является простым, безопасным и информативным методом диагностики и широко применяется в офтальмологии.
Как определяют поля зрения
Исследование длится около 4-15 минут. Пациент удобно располагается в кресле, устанавливает подбородок на специальную подставку и фиксирует голову. Далее врач просит сфокусировать взгляд на специальной отметке внутри прибора. Затем при появлении изображения необходимо нажимать кнопку на пульте. Для того чтобы исследование оказалось информативным, а его результаты – достоверными, необходимо следовать всем указаниям врача во время проведения процедуры.
После завершения периметрии компьютер выдает протокол исследования в виде диаграмм, карт и графиков, по которым офтальмолог может определить границы полей зрения. Если показатели выходят за пределы нормы, специалист предложит пациенту дообследование.
Сомов В.В. Клиническая офтальмология. – М.: МЕДпрес-информ, 2005.
Глазные болезни: учебник / под ред. А.А. Бочкаревой – М.: Медицина, 1989.
Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. – М.: Медицина, 2001.
Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. Проф. Ю.А. Астахова, проф. А.Г. Щуко. – Изд. 2-е, испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Нестеров. А.П. Глаукома. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.
Порядок и правила приема пациентов
Оказание медицинской помощи на платной основе (за счет средств граждан и организаций), в т.ч. специализированной Оказание платной медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» и предоставляется пациентам: не имеющим документально подтвержденных оснований на получение медицинской помощи за счет средств ОМС или из федерального бюджета, или отказывающимся от оформления необходимых документов в установленном порядке для ее получения; отказывающимся от получения плановой специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС или федерального бюджета в установленные сроки в порядке существующей очередности; получающим услуги, которые не тарифицируются фондами ОМС или не финансируются федеральным бюджетом (фотодинамическая терапия, рефракционные и косметические операции, очковая и контактная коррекция и др.); гражданам иностранных государств.
Прием больных на консультацию или амбулаторное лечение за счет средств граждан и организаций осуществляется в согласованные сроки на основании «Договора на оказание платных медицинских услуг» по ценам в соответствии с Прейскурантами, действующими в Клинике на момент оказания услуг. Предоставление медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется на условиях 100% предоплаты. Оказание медицинской помощи за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС) Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с условиями прямого договора страховой организации с Клиникой и индивидуальной Программой страхования пациента: Застрахованные принимаются в согласованные со страховщиком сроки только по его предварительной заявке или по гарантийному письму; Согласование дополнительных медицинских услуг осуществляет через лечащего врача.
Версия для
слабовидящих
ООО «Офтальмика» оказывает медицинские услуги только на платной основе, на основании договоров с потребителями, не является участником программы государственных гарантий и участником системы ОМС. Информация на сайте ООО «Офтальмика» предоставлена в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2014 г. N 956н и в соответствии с требованиями Постановления Правительства Российский Федерации от 4 октября 2012 года № 1006
Компьютерная периметрия
При появлении проблем с глазами, человек обращается к офтальмологу за помощью. Для установки правильного заключения и выявления причины появления заболевания, пациенту назначается компьютерная периметрия. Метод исследования заключается в определении границ полей зрения при сосредоточивании взгляда на конкретной точке.
Показания к назначению
Компьютерная периметрия глаза показана пациентам с такими офтальмологическими заболеваниями:
Периметрия назначается больным со следующими неврологическими заболеваниями:
Этот компьютерный метод диагностики применяют также для людей, которые предположительно симулируют видимость болезни или отдельных ее симптомов.
Для чего делают
Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.
Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.
Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).
Процесс проведения
В офтальмологии обследование с помощью компьютерной периметрии может делаться по следующим методикам:
Пациент перед проведением компьютерной периметрии в специальной подготовке не нуждается. Это исследование могут проходить взрослые и дети, метод безвредный и безболезненный, негативные последствия отсутствуют.
Для проведения данного метода в клиниках применяют электронный периметр сферической формы, соединенный с компьютером. Процесс проходит в следующей последовательности:
Аналогично процесс проводится для второго глаза.
На достоверный итог оказывают влияние следующие факторы:
Если пациент находится под воздействием алкоголя или наркотических средств, а также страдает психическими расстройствами, то делать обследование глаз не разрешается.
Расшифровка результатов
После окончания тестирования результаты записываются в специальном бланке. Расшифровываться полученные показатели должны офтальмологом.
На бланке в самом центре отображены светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки глаза в нормальном состоянии. Это состояние должно соответствовать средним статистическим показателям. Показание, которое расходится с нормативным в допустимых пределах, называют скотомой.
При обнаружении скотом, число которых превышает норму, специалист делает заключение о наличии заболевания зрительных органов.
Во время расшифровки также проверяют, имеются ли слепые зоны и сколько их, в каком состоянии находится внутренняя оболочка глаза.
Как правило, окончательный диагноз офтальмолог может сделать после того, как объединит все полученные после расшифровки показания.
Компьютерная периметрия широко распространена не только в Москве, но и в небольших городах. Воспользоваться возможностью выявить патологию глазных органов могут люди с разным достатком, так как цена на исследование доступная.
Периметрия зрения
Поле зрения — область пространства, охватываемая одним глазом, пребывающим в неподвижном состоянии. Такой термин, как «периметрия зрения», используют для обозначения диагностической методики, позволяющий определить границы поля зрения по бокам, а также сверху/снизу — и обнаружить имеющиеся дефекты. На основании полученных в результате диагностических исследований данных создаётся схема, на которой они отображены.
Процедура необходима пациентам, которые страдают от заболеваний зрительного нерва или сетчатки, при глаукоме и других патологиях зрительного аппарата. Она безболезненна и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. Её проводят с применением разных методик и оборудования, получая точные данные, позволяющие поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Пройти исследование периметрия можно в офтальмологической клинике «Сфера». Комплексные исследования, которые мы проводим, позволяют получить точные данные и, соответственно, поставить правильный диагноз. У нас Вы можете пройти не только диагностику, но и лечение выявленных заболеваний.
Периметрия зрения: что это такое, особенности
Как уже упоминалось, полем зрения является область пространства, объекты которого фиксируются боковым зрением. Его диагностическое исследование позволяет:
Определение полей зрения может осуществляться с применением простого ручного оборудования: кампиметра или сетки Амслера, или — более сложного, включая электронные периметры. Принято выделять три типа аппаратов для проведения соответствующей диагностики:
Несмотря на их разность, суть их работы заключается в одном. Определение полей зрения может быть осуществлено по отдельности для каждого глаза, а может — одновременно для обоих. Пациент принимает положение сидя перед аппаратом и опирается подбородком на его подставку. Врач регулирует её высоту и приступает к исследованию, во время которого пациенту нужно не сводить взгляд со специальной отметки.
Врач производит перемещения объекта к центру зрительного поля, делая паузы с определённым шагом. Пациенту необходимо сообщать ему, когда он фиксирует объект боковым зрением. В процесс врач делает соответствующие пометки на специальной схеме, или же они совершаются автоматически компьютером при поступлении соответствующего сигнала. Длительность обследования зависит от типа применяемого периметра, но в любом случае диагностика не занимает много времени.
Патологии, которые диагностирует периметрия:
Показания и противопоказания к периметрии
Виды и методы периметрии
| Вид/метод | Отличительные особенности |
|---|---|
| По способу проведения исследования | |
| Статическая периметрия | Предусматривает использование неподвижного объекта, освещение которого изменяется в процессе исследования. Такая компьютерная периметрия глаза хорошо зарекомендовала себя при наблюдении нарушений в виде скотом или сужения бокового зрения, а также мониторинга зрительного нерва и сетчатки. |
| Кинетическая периметрия | Предусматривает использование подвижного объекта, цветность которого изменяется. В процессе задействован периметр: объект перемещаются к центру зрения сбоку до тех пор, пока пациент не зафиксирует его боковым зрением. Процедуру повторяют с разных направлений с применением разных тестовых объектов и их цветов. |
| В зависимости от используемого оборудования | |
| Касание экрана | Самая простая периметрия полей зрения, которая предусматривает перемещение по экрану чёрного цвета белого или цветного штыря. |
| Автоматизированная периметрия | Диагностика предусматривает использование автоматизированной установки в виде белой полусферы, развёрнутой срединой к пациенту. Внутри неё имеется мишень, расположенная по центру. С неё не должен сводить взгляд пациент во время исследования. Ему дают кнопку, которую он должен нажимать каждый раз, когда видит вспышки, возникающие внутри полусферы. Все сигналы фиксируются компьютером, которые проводит соответствующие расчёты. |
| Периметр Гольдмана | Диагностика осуществляется при помощи периметра Гольдмана, который представляет собой полусферу белого цвета, на которую выводят световые пятна разного размера и яркости, которые могут оставаться в одном месте или двигаться. Данная методика позволяет протестировать весь спектр бокового зрения и нашла широкое применение для мониторинга состояния пациентов, страдающих от глаукомы. |
| Микропериметр | Предусматривает использование компьютера для оценки функции пятна. В процессе задействованы микропериметры. |
| Исходя из цели исследования | |
| Монокулярная периметрия | Поле зрения определяют для каждого глаза отдельно. |
| Бинокулярная периметрия | Определяют общее поле обоих глаз. |
Что такое тотальная периметрия?
Тотальная периметрия — это определение границ при помощи компьютера. На сегодняшний день она считается наиболее точной и получила широкое распространение. В процессе задействован электронный периметр, меняющий уровень освещённости точки, которая остаётся неподвижной. По сторонам от неё программа демонстрирует другие точки, которые имеют разный цвет. При появлении новой точки, каждый раз, когда пациент замечает её, ему нужно отреагировать нажатием клавиши. Продолжительность сеанса составляет около 15-ти минут, по его завершении компьютер выдаёт сводную таблицу с результатами исследования. Цена компьютерной периметрии выше, чем других способов.
Расшифровка результатов периметрия
Результаты тотальной проверки имеют вид трёхмерной карты, на которой обозначены границы поля зрения пациента. Офтальмолог сравнивает полученные результаты с нормой и либо ставит диагноз, либо направляет пациента на дальнейшую диагностику. Нормальные показатели составляют:
Преимущества обращения в клинику «Сфера»
Клиника профессора Эскиной располагает уникальным комплексом оборудования, которое позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение. Наши офтальмологи проводят периметрию при помощи современного автоматического проекционного периметра «АР-7000», изготовленного японским предприятием «Kowa».
Он позволяет провести исследования чувствительности глазной сетчатки в определённых тестовых точках с высокой точностью. Его преимущество заключается в том, что он способен предъявлять стимулы разной экспозиции, интенсивности и цветовой гаммы.
Записаться на приём к нашим офтальмологам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.