что такое перегрев организма
Тепловой перегрев и как его избежать!
Состояние теплового удара возникает, когда человек больше не может потеть и механизм контроля температуры тела перестает работать. Изначально, кажется, что это просто слабость после длительного пребывания на солнце, но вскоре пациент начинает испытывать помутнение сознания, конвульсии и другие неудобства. При солнечном ударе требуется срочная медицинская помощь.
Несколько советов как избежать теплового удара и уберечься от повышенного теплового воздействия на организм в жаркую погоду.
Старайтесь носить одежду из легких тканей, желательно светлых тонов. Они способствуют отражению тепла и солнечных лучей. Свободный покрой поможет вашему телу поддерживать оптимальную температуру.
Сбавьте темпы! Не перенапрягайтесь! Для людей из групп повышенного риска (пожилые люди, маленькие дети, имеющие проблемы со здоровьем) советуем сократить чрезмерную нагрузку или перенести прогулки на более прохладное время суток. Молодым людям также рекомендуем избегать активной спортивной нагрузки в аномально жаркие дневные часы. Не стоит поддавать организм стрессовой нагрузке.
Не употребляйте во время похода алкогольные напитки. Первичное чувство приятной прохлады будет обманчивым. Алкоголь только навредит вашему организму, усугубив нарушение водно-солевого баланса.
Старайтесь пить больше воды и других неалкогольных напитков. Вашему телу нужна жидкость, чтобы не перегреваться. Пейте много жидкости, даже когда не чувствуете жажду. А вот напитками с содержанием кофеина придется пожертвовать в пользу воды.
Без предварительной консультации с врачом не принимайте соляные таблетки (для жаркого климата). Для тех, кто находится на бессолевой диете или на диете с ограниченным содержанием соли, до начала похода следует посетить лечащего врача.
Если вам придется провести на солнце много времени, используйте для защиты косметические средства с солнцезащитным эффектом.
Если налицо все признаки теплового истощения, первой помощью будет переместить пострадавшего в тень, постараться снизить температуру тела с помощью холодной воды. Затем, по-возможности, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Как вы уже поняли, здесь даны общие рекомендации о том, как избежать неприятностей, связанных с перегревом. А в ситуации похода, стремитесь совместить самые жаркие обеденные часы с приемом пищи и послеобеденным отдыхом где-нибудь в тени деревьев. Ну а чтобы при этом успеть пройти запланированные на этот день километры, придется пораньше встать и поскорей собрать лагерь, чтобы основную часть пути преодолеть до полуденной жары.
Тематическое фото из открытого источника
Что делать, если перегрелся на солнце?
При более тяжелом состоянии развивается покраснение лица, резкая слабость, тяжесть в теле, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, шаткая походка, учащение пульса и дыхания, расширение зрачков, повышение температуры тела до 39-40 градусов. Кожа пострадавшего становится сухой, горячей, покрасневшей. Возможно появление периодических судорог мышц живота и конечностей.
В приемном покое больницы усилия врача терапевта будут направлены на охлаждение тела больного и введение физиологического раствора и раствора глюкозы внутревенно для борьбы с обезвоживанием. Молодым и здоровым людям требуется обычно 4 литра жидкости в течение 6-8 часов. Их состояние нормализуется, как правило, в первые 12 часов. Пациенты с незначительным улучшением в течение первых двух часов, а также с гипотонией, старики и дети требуют большего времени для введения заместительной жидкости и стационарного наблюдения.
Очень важно знать, что симптомы солнечного удара могут повториться через 3-6 часов после улучшения состояния. Кроме того пациенты могут испытывать изменения температуры тела в течение нескольких недель и всегда будут предпрасположены к повторным случаям.
В жаркие дни необходимо находиться в прохладном месте и принимать большое количество жидкости. Рекомендуется периодически принимать прохладный душ. На солнце следует появлятся в самые нежаркие часы и всегда в головном уборе, лучше белом, максимально отражающем солнечное излучение. Особо тщательно эти профилактические меры должны выполняться детьми и лицами преклонного возраста.
Публикации в СМИ
Перегревание и тепловой удар
Факторы риска • Высокая влажность окружающей среды • Пожилой возраст • Ожирение • Хронический алкоголизм • Алкогольное и наркотическое опьянение • Астенический синдром • Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств) • Сердечно-сосудистые заболевания • Тяжёлая, стягивающая одежда.
Профилактика. Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин.
МКБ-10 • T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света
Код вставки на сайт
Перегревание и тепловой удар
Факторы риска • Высокая влажность окружающей среды • Пожилой возраст • Ожирение • Хронический алкоголизм • Алкогольное и наркотическое опьянение • Астенический синдром • Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств) • Сердечно-сосудистые заболевания • Тяжёлая, стягивающая одежда.
Профилактика. Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин.
МКБ-10 • T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света
Что такое перегрев организма
В основном происходит в летние месяцы, в жаркую погоду.
Помните! Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как может вызвать поражение мозга, сердца, почек и других органов.
Чем дольше человек находится под тепловым воздействием и без медицинской помощи, тем выше вероятность летального исхода.
В группе риска дети до года, у них система терморегуляции несовершенна в силу возраста, а также пожилые люди, ввиду ухудшения деятельности центральной нервной системы. Им тяжело справляться с колебаниями температуры тела.
Признаки теплового удара:
Температура тела. 40 0 C или выше.
Изменение психического состояния или поведения. В результате теплового удара могут возникнуть спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь, раздражительность, бред, судороги и кома.
Нарушение потоотделения. Кожный покров будет горячий и сухой на ощупь.
Тошнота и рвота частые признаки теплового удара.
Судороги.
Покраснение кожи. При повышении температуры кожа может краснеть.
Учащенное дыхание. Дыхание может стать более частым и поверхностным.
Учащенный пульс. Частота пульса может значительно увеличиться, в связи с увеличенной нагрузкой на сердце, старающегося помочь охладить тело.
Головная боль. Головная боль может носить пульсирующий характер.
Жажда.
А пока едет скорая:
Перейдите в более прохладное место или переведите туда пострадавшего.
Избавьтесь от лишней одежды, расстегните воротник.
Начинайте охлаждать тело. Используйте физические методы охлаждения: примите душ, включите кондиционер, вентилятор, умойтесь, обтирайтесь прохладной водой. Не ледяной, можно переохладиться.
В течение 30 минут самочувствие должно улучшиться.
Избегайте наиболее жаркой погоды с 11-16 часов дня.
Помним про солнцезащитные средства. Они уберегут от солнечных ожогов.
Носите солнцезащитную одежду.
Такая одежда продаётся в спортивных магазинах. Особенно она рекомендована детям. В состав материала входит специальное волокно, защищающее от ультрафиолетовых лучей.
Если таковой одежды нет, наденьте светлую тонкую одежду из натурального материала, и не забудьте про головной убор. Желательно с козырьком или полями.
Пейте!
Объём потребляемой жидкости в жаркую погоду должен быть увеличен. Носите с собой бутылку воды.
Используйте вентилятор, кондиционер. Это позволит снизить воздействие высоких температур на организм. Но следует помнить, что большая разница температур также может нанести вред организму.
Не оставляйте детей в машине.
Никогда не оставляйте детей в машине. И летом, и зимой, даже на 5 минут — это опасно.
Внутри замкнутого пространства в автомобиле воздух нагревается мгновенно.
Общее перегревание (тепловой удар)
Под тепловым ударом понимают патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Основной причиной перегревания организма является нарушение терморегуляции.
Некоторые аспекты терморегуляции человека
Для нормального функционирования человеческого организма необходима температура его внутренних органов и крови около 37°С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5°С. Работа системы терморегуляции во многом зависит от работы терморецепторов — нервных образований, специфически чувствительных к изменениям температуры окружающей среды. Терморецепторы у человека расположены главным образом в кожных покровах тела, слизистых оболочках рта, верхних дыхательных путей. Они также имеются в стенках подкожных вен и на слизистых внутренних органов. Больше всего терморецепторов в коже лица, меньше на туловище и еще меньше на ногах. Выделяют “тепловые” и “холодовые” терморецепторы, остановимся на работе “тепловых”. Если температура окружающей среды совместима с жизнью организма, то от терморецепторов по проводящим путям в центральную нервную систему поступает постоянная импульсация, которая влияет на терморегуляцию. При повышении температуры окружающей среды, прямом действии теплового излучения или увеличении теплопродукции организма (мышечная работа) терморегуляция осуществляется с помощью реакций изменения теплоотдачи. Важнейшей ее частью является сосудистая регуляция, состоящая в изменении кровенаполнения кожи и скорости объемного кровотока через кожу путем изменения тонуса ее сосудов. У человека максимальное расширение сосудов кожи от состояния максимального сужения уменьшает общую величину теплоизоляции кожного покрова в среднем в 6 раз. Разные участки кожи по-разному участвуют в терморегуляции. Так, например, от кистей рук может быть отведено до 60% теплопродукции основного обмена, хотя площадь кистей составляет всего около 6% от всей поверхности кожного покрова. При увеличении мышечной работы особое значение приобретают участки кожи над работающими мышцами. Часть крови от них устремляется непосредственно в вены соответствующих участков кожи, что значительно облегчает отдачу тепла от мышц путем конвенции.
Кроме сосудистого компонента в системе терморегуляции большую роль играет потоотделение. Процесс просачивания воды через эпителий и последующего ее испарения носит название неощутимой перспирации и поглощает примерно 20% теплопродукции основного обмена. Неощутимая перспирация не регулируется и мало зависит от температуры окружающей среды. Пот выделяют потовые железы, расположенные в коже. При угрозе перегревания организма симпатическая нервная система стимулирует работу потовых желез, выделяющих при интенсивной работе до 1,5 литра пота в час и более.
Управление всеми реакциями поддержания постоянной температуры тела в разных условиях осуществляется специальными нервными центрами, локализованными в головном мозге. Эти центры получают информацию по проводящим путям от термочувствительных нейронов, располагающихся в различных частях ЦНС, и от периферических терморецепторов.
Предполагают, что система терморегуляции реагирует на изменение суммы температур центральных и периферических точек тела и основным объектом ее регулирования является средняя температура, поддержание которой осуществляется с высокой точностью. У человека в зоне температурного комфорта (28—30°С для обнаженного человека) сосудистая реакция терморегуляции развивается при изменении средней температуры тела всего на 0,1°С или менее. При этом любые условия, затрудняющие теплоотдачу (высокая влажность и неподвижность воздуха) или повышающие теплопродукцию (физическое напряжение, усиленное питание), являются факторами, способствующими перегреванию.
Перегревание организма (гипертермия) — это состояние, характеризующееся нарушением теплового баланса, повышением теплового содержания организма. Основной путь теплоотдачи при гипертермии человека — испарение влаги с поверхности тела и через дыхательные пути. Необходимо отметить, что перегревание не связано с первичным нарушением функции терморегуляции.
Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом. При высокой температуре окружающей среды перегреванию организма способствуют рост теплопродукции, возникающий при мышечной работе, особенно в непроницаемой для водяных паров одежде, высокая влажность и неподвижность воздуха. В условиях затрудненной теплоотдачи легко перегреваются дети раннего возраста, у которых недостаточно сформирована система терморегуляции, а также взрослые с нарушением функции потоотделения.
Проведенные исследования действия высоких температур на организм человека по характеру изменений теплового обмена, сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволили выделить четыре степени перегревания организма (по А.Н. Ажаеву):
Надо отметить, что степень тяжести перегревания организма зависит не только от величины температуры окружающей среды, но и от продолжительности воздействия ее на организм человека.
Тепловой удар
Развитие теплового удара наиболее ожидаемо:
Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии. Большую роль в патогенезе теплового удара играют расстройства водно-электролитного баланса из-за нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции.
Клиническая картина теплового удара
Интенсивная терапия теплового удара
Любая неуправляемая гипертермия требует немедленного лечения, т.к. малейшее промедление может вызвать необратимые изменения в структурах головного мозга. Необходимо:
Солнечный удар
Клиническая картина
Жалобы: головная боль, общее недомогание, головокружение, чувство разбитости, тошнота, рвота.
Объективно отмечаются гиперемия лица, одышка, тахикардия, повышение температуры, обильное потоотделение. Иногда возможны носовые кровотечения, потеря сознания, возникновение судорожного синдрома.
Неотложная помощь
Больного необходимо поместить в тень, в прохладное помещение. Уложить горизонтально, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, брючный ремень. Побрызгать холодной водой на лицо. Охладить голову, для чего можно использовать охлаждающий термопакет, имеющийся в стандартной автомобильной аптечке. Обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект достигается при вдыхании паров нашатыря. При наличии сознания напоить холодной водой.
Профилактика теплового удара
Определяется в каждом отдельном случае конкретной обстановкой. Например, длительные переходы в жаркий период рекомендуется проводить в более прохладные часы дня в легкой пористой одежде, чаще устраивать привалы в тенистых проветриваемых местах. Необходимо соблюдать правило питьевого режима, благодаря которому можно направленно корригировать водно-солевой обмен в организме. Вместо воды можно употреблять холодный подкисленный или подслащенный чай, рисовый или вишневый отвар, хлебный квас. Рекомендуется более широкое употребление углеводов, молочных продуктов с ограничением продуктов, содержащих кислые радикалы (каши и др.). Высокая температура окружающей среды вынуждает переносить основной прием пищи на вечерние часы с потреблением на завтрак — 35, на обед — 25, на ужин — 40% суточного рациона.
В горячих цехах устанавливают устройства для охлаждения воздуха путем распыления воды, широко применяют водные процедуры (души, обливания и др.), устанавливают перерывы в работе, ограничивают прием белковой и жирной пищи.
Важное значение в профилактике теплового удара имеет предварительная тренировка, с помощью которой можно добиться повышения адаптации к действию термических факторов.
В.Ю. ПИКОВСКИЙ, доцент кафедры скорой медицинской помощи МГМСУ, кандидат медицинских наук; А.В. КОЗЛОВ, заведующий подстанцией № 2 станции скорой и неотложной медицинской помощи (Москва)