что такое пекторальные мышцы
Тренировка мышц груди в тренажерном зале
Содержание
Тренировка мышц груди в тренажерном зале [ править | править код ]
Многие мужчины — завсегдатаи спортивных залов, совершают ошибку, накачивая свою грудь до такой степени, что приобретают осанку горилл. При этом мышцы начинают тянуть их вперед и вниз, руки некрасиво свисают, а ладони почти постоянно повернуты назад. А многие женщины, наоборот, избегают упражнений для развития грудных мышц, ошибочно считая их исключительно украшением мужчин.
Мы считаем, что вам нужно найти для себя золотую середину, и надеемся, что эта статья поможет вам выбрать наиболее подходящие для вас упражнения. Вы откроете для себя разные способы их выполнения и научитесь избегать наиболее распространенных ошибок.
Знакомство с мышцами груди [ править | править код ]
В анатомии грудные мышцы называются пекторальными, от латинского слова pectoralis. Таких мышц существует два вида.
Польза от сильных пекторальных мышц [ править | править код ]
Вполне возможно, что благодаря этой статье вы впервые задумаетесь о своих грудных мышцах, хотя используете их буквально на каждом шагу. Вот лишь некоторые преимущества, которые дает вам их развитие.
Разработка мышц груди в тренажерном зале [ править | править код ]
Вы можете менять ощущение от многих упражнений для развития груди, корректируя угол наклона используемой силовой скамьи. Например, при занятиях на плоской горизонтальной скамье напрягайте мышцы центральной части груди. Когда же скамья слегка приподнимается, образуя уклон в несколько градусов, основная нагрузка смещается на мышцы верхней части груди и плеч. Делая же обратное, — слегка опуская скамью — вы концентрируете нагрузку на мышцах нижней части груди. Между прочим, в последнем случае упражнения приносят, пожалуй, меньше всего пользы, поскольку разрабатывают сравнительно небольшой участок пекторальных мышц.
Лично мы не советуем заниматься на одном довольно популярном тренажере для грудных мышц. Возможно, он вам уже знаком. На нем сидят, широко разведя руки в стороны, согнув каждую из них в локте и устроив на специальной подушке. Требуется толкать подушки по направлению одна к другой, словно собираясь похлопать ими в замедленном темпе. Мы считаем, что этот тренажер попросту вреден для мышц груди, а еще более — для мышц плеч. Дело в том, что он переносит слишком большую нагрузку на плечевой сустав и вращающие мышцы плеча, часто приводя к травмам. Более того, мышцы груди, для которых предназначена эта машина, она развивает слабо. Куда более безопасной и эффективной альтернативой, на наш взгляд, является разведение рук с гантелями.
Поскольку грудные мышцы являются одними из самых больших в верхней части тела, мы предлагаем делать для них больше подходов, чем для мышц рук.
Разумеется, новички в силовых упражнениях должны начинать с одного подхода.
Кстати, говоря о 12 подходах, мы не имеем в виду, что все они должны включать одно и то же упражнение. Вы вполне можете (и даже должны) использовать три, четыре, а то и больше разных упражнений. Кроме того, если у вас сидячая работа, то необходимо делать такое же количество подходов для мышц спины.
С какого упражнения лучше начинать в тренажерном зале? Эксперты никак не могут прийти к согласию по этому вопросу, поэтому лучше руководствуйтесь собственными ощущениями и предпочтениями. Мы можем порекомендовать следующее.
Определение максимума одного повтора — максимального веса, который вы можете поднять один раз, — стало уже традицией, сложившейся в тренажерных залах для жима лежа. Но к нему следует приступать лишь после хотя бы пары месяцев занятий. Не нужно также выяснять свой максимум чаще одного раза в неделю. Кстати, некоторые эксперты полагают, что такое выяснение дает лучшие результаты тренировок. Вот только намереваясь поднять максимальный вес, не забывайте заручиться помощью подстраховщика. Кроме того, обязательно делайте перед этим несколько разогревающих подходов, увеличивая поднимаемый вес постепенно.
Как избежать ошибок прu разработке пекторальныx мышц [ править | править код ]
Помимо правильного выбора веса, при работе над грудными мышцами нужно принимать и другие меры предосторожности.
Приобретение навыков в развитии мышц груди [ править | править код ]
В этой статье мы описали разные упражнения для пекторальных мышц в тренажерном зале, которые можно выполнять как со свободными отягощениями, так и на тренажерах. Ниже приводится их список, а также все, что о них нужно знать.
Модифицированные отжимания [ править | править код ]
Это упражнение укрепляет грудные мышцы, а также плечи и трицепсы.
Будьте особенно осторожны при наличии проблем с поясницей, плечами, локтями или запястьями.
Подготовка к подходу
Лягте на живот и согните колени. Согните руки в локтях и упритесь ладонями в пол чуть шире и впереди плеч. Выпрямите руки и поднимите тело так, чтобы балансировать лишь на ладонях и участках бедер чуть выше коленей. Опустите подбородок к груди так, чтобы лоб был обращен к полу. Втяните живот и напрягите мышцы пресса (фото А на рис. 2). Не скрещивайте лодыжки, как на фото В и Г рис. 2. Напрягайте мышцы внутренней поверхности бедер, чтобы ноги были параллельны.
Согните локти и опустите все тело одновременно. Не старайтесь коснуться грудью пола, а опуститесь лишь настолько, чтобы верхние части рук были параллельны полу. Затем вытолкните спину вверх, вернувшись в исходное положение (фото Б на рис. 2).
Что делать и чего не делать
Жим лежа со штангой [ править | править код ]
Это упражнение направлено в основном на разработку грудных мышц в тренажерном зале, но укрепляет также плечи и трицепсы.
При наличии проблем с плечами, поясницей или локтями можно попробовать модифицированную версию этого упражнения или отказаться от него вовсе.
Подготовка к подходу
Лягте на скамью, упершись ступнями в пол или в скамью, если она высокая. Возьмитесь руками за гриф штанги на одинаковое расстояние чуть шире плеч. Части рук от плеч до локтей при этом должны быть почти параллельны полу. Наклоните подбородок к груди и втяните живот, но не прижимайте спину к подушке и не прогибайте ее слишком сильно. Снимите штангу с креплений и выжмите ее непосредственно над плечами, выпрямив руки без замыкания локтей (фото А на рис. 3).
Опустите штангу так, чтобы ваши локти оказались немного ниже уровня плеч. При этом гриф штанги может касаться вашей груди, а может и не касаться — это зависит от длины ваших рук и величины груди. Выжмите штангу обратно вверх, вернувшись в исходное положение (фото Б на рис. 3).
Что делать и чего не делать
Жим лежа с гантелями [ править | править код ]
Это упражнение напоминает жим лежа со штангой. Прежде всего оно разрабатывает мышцы груди, но также укрепляет плечи и трицепсы.
При наличии проблем с плечами, локтями или поясницей вы можете модифицировать это упражнение или отказаться от него вовсе.
Подготовка к подходу
Лягте на скамью, держа по гантеле в каждой руке, и упритесь ступнями в пол (или в поверхность самой скамьи, если вам так удобнее). Выжмите гантели вверх, чтобы ваши руки оказались прямо над плечами, а ладони были направлены вперед. Втяните живот, но не вжимайте спину в подушку скамьи и не выгибайте ее слишком сильно. Наклоните подбородок на несколько сантиметров к груди (фото А на рис. 4).
Опустите гантели вниз и слегка в стороны, пока локти не окажутся чуть ниже уровня плеч. Выжмите груз обратно вверх, позаботившись о том, чтобы не замкнуть локти и не позволить лопаткам оторваться от скамьи (фото Б на рис. 4).
Что делать и чего не делать
Разведение рук с гантелями на наклонной скамье [ править | править код ]
Это упражнение в основном направлено на развитие мышц груди, но также хорошо укрепляет плечи. Кроме того, оно подключает к работе трицепсы, хотя и меньше, чем многие другие упражнения для тренировки груди.
Обращайте особое внимание на свое самочувствие, если ранее у вас были травмы плеч (особенно мышц-вращателей), локтей или поясницы.
Подготовка к подходу
Приподнимите один конец скамьи на несколько сантиметров. (В зависимости от типа скамьи подъем может составлять 2—10 см.) Удерживая в каждой руке по гантеле, лягте на скамью, упершись ступнями в пол или в скамью, если так вам удобнее. Выжмите гантели непосредственно над грудью, развернув ладони одну к другой. Наклоните подбородок к груди, чтобы ваша шея составляла одну линию с остальным позвоночником. Сохраняйте также естественное положение спины, не выгибая ее слишком сильно, но и не вжимая в подушку скамьи.
Разводя руки так, чтобы локти двигались вниз и в стороны, опустите груз, чтобы локти оказались чуть ниже плеч. Затем поднимите гантели вверх, все время держа локти согнутыми и не замыкая их в суставах. Представьте, что у вас на груди лежит бочонок и вам нужно развести руки пошире, чтобы обхватить его.
Что делать и чего не делать
Жим от груди на тренажере [ править | править код ]
Это упражнение направлено в основном на укрепление мышц груди, но также развивает плечи и трицепсы. Большинство тренажеров для него имеют более одного варианта хвата, чтобы вы могли тренировать грудные мышцы в тренажерном зале разными способами.
Будьте осторожны с этим упражнением при наличии проблем с плечами или локтями.
Подготовка к подходу
Сядьте на сиденье тренажера так, чтобы центр вашей груди оказался между горизонтальными рукоятками. Нажмите ножной рычаг вниз, чтобы рукоятки могли двигаться вперед. Возьмитесь за горизонтальные рукоятки. Выпрямите руки, толкая рукоятки вперед. Держите живот втянутым, чтобы верхняя часть спины оставалась на подушке тренажера (фото А на рис. 6).
Уберите ноги с рычага — теперь основная нагрузка должна лечь на руки. Медленно согните их, пока кисти не окажутся прямо перед грудью, а затем выжмите рукоятки вперед, выпрямив руки. Закончив подход, снова поставьте ноги на рычаг и отпустите рукоятки до того, как плиты груза полностью опустятся на место (фото Б на рис. 6).
Что делать и чего не делать
Скрещение рук на тросовом тренажере [ править | править код ]
Это упражнение, называемое также кроссовером, не только укрепляет грудные мышцы, но и помогает разработать плечи.
Будьте осторожны, если у вас проблемы с плечами, локтями или поясницей.
Подготовка к подходу
Установите блоки на обеих стойках тренажера в верхнее положение. Прикрепите к тросу с каждой стороны по рукояти в форме подковы. Станьте между стойками, удобно расставив ноги, так, чтобы одна была впереди другой. Возьмите по рукояти в каждую руку, направив ладони вниз и слегка вперед. Втяните живот, слегка прогнитесь вперед в тазу и расслабьте колени (фото А на рис. 7).
Держа локти слегка согнутыми, потяните рукояти вниз так, чтобы запястья скрестились одно над другим. Затем медленно разведите руки вверх и в стороны, пока кисти не окажутся на уровне плеч (фото Б на рис. 7).
Что делать и чего не делать
Отжимания на тренажере [ править | править код ]
Это упражнение в тренажерном зале направлено прежде всего на развитие мышц груди, но также хорошо укрепляет плечи и трицепсы.
Будьте осторожны при наличии проблем с плечами, локтями или поясницей.
Подготовка к подходу
Определить подходящую нагрузку здесь может быть довольно сложно, поскольку работают совершенно другие правила, нежели в любом другом упражнении. В данном случае вы должны выбирать вес побольше, если хотите сделать упражнение легче, и поменьше, если хотите, чтобы оно было труднее. Чем больше плит груза вы для себя выберете, тем больший вес вашего тела будет ими уравновешиваться на протяжении занятия. Например, если вы весите 75 кг и вставите штырь под плиту с отметкой 50 кг, то вам придется поднимать лишь 25 кг веса вашего тела. Но если вы вставите штырь под плиту с отметкой 25 кг, то будете поднимать все 50 кг.
После того как вы установите для себя нужный вес, встаньте на платформу тренажера, а затем осторожно опустите колени на специальную подушку или поставьте ноги на специальную планку. (Здесь схема может слегка различаться, в зависимости от конструкции тренажера в вашем спортзале.) Возьмитесь за нижние рукоятки ладонями к себе и выпрямите руки. Втяните живот, расправьте плечи и спину (фото А на рис. 8).
Опустите ваше тело, пока верхние части рук не будут параллельны полу, а затем отожмитесь обратно вверх (фото Б на рис. 8).
Что делать и чего не делать
Инструкция по использованию имплантатов
Особенностью физического строения имплантата является максимальное соответствие основным свойствам человеческой ткани. В связи с этим, имплантаты широко применяются в эстетической и реконструктивной хирургии. Каждый тип продукта представлен в различных размерах и формах (См. текущий каталог продукции).
Также настоящие инструкции по применению предназначены для следующих типов имплантатов: постоянных имплантатов молочной железы, пекторальных, имплантатов голени, ягодичных, тестикулярных, временных имплантатов (экспандеров).
Виды имплантатов, предлагаемые компанией POLYTECH, отличаются типом наполнителя и структурой оболочки:
Все используемые для этого типы геля являются высококогезивными, однако их плотность может варьироваться в зависимости от типа имплантата.
Все имплантаты имеют многослойную силиконовую оболочку. Поверхность оболочки представлена в нескольких типах:
Дополнительная информация об оболочке и поверхности изложена в главе «Информация о материалах».
Дизайн, как и производство, доставка и сервисное обслуживание соответствуют требованиям контроля качества производства согласно директиве ISO 13485. Продукция имеет Европейский сертификат соответствия, в связи с чем полностью соответствует требованиям Директивы ЕС «О Медицинских Изделиях» (MDD) и другим государственным нормативам.
Все используемые материалы тестированы на биосовместимость и соответствуют стандартам качества для медицинских изделий. Также все изделия проходят тестирование механических свойств материала на: растяжение, силу разрыва и усталостное разрушение.
ИНФОРМАЦИЯ О МАТЕРИАЛАХ
Эластичные, плотные имплантаты состоят из полимеризированного полидиметилсилоксана. Поверхность может быть гладкой или текстурированной.
Оболочка имплантатов
Имплантаты POLYTECH имеют химически и механически резистентную мягкую оболочку, из мягкого силиконового эластомера, которая состоит из нескольких слоев полидиметилсилоксана. Оболочка имплантатов, заполненных силиконовым гелем дополнительно имеет специальный барьерный слой. Поверхность имплантатов может быть гладкой (POLYsmoooth™), текстурированной (POLYtxt®, MESMO®) или покрытой микрополиуретановой пеной – Microthane®.
Применение имплантатов с покрытием Microthane® (медицинская микрополиуретановая пена компании POLYTECH) снижает до минимума риск образования капсулярной контрактуры. Использование текстурированных силиконовых имплантатов также ведет к снижению риска развития капсулярной контрактуры за счет оригинальной поверхностной структуры и особой ориентации и длине волокон в тканях капсулы. Имплантаты с гладкой поверхностью также успешно используются с 1960-х годов.
Microthane® (медицинская микрополиуретановая пена компании POLYTECH) связана с оболочкой из эластомера посредством вулканизации. Толщина стенок оболочки зависит от типа имплантата, его поверхности и размера. Приблизительные показатели составляют: у имплантатов с поверхностью Microthane® около 1,25–2,4 мм, у текстурированных имплантатов POLYtxt® 0,45–1,2 мм и MESMO® 0,35–1,0 мм, y гладких POLYsmoooth™ 0,3–0,9 мм. Средний показатель шероховатости поверхности текстурированных имплантатов составляет приблизительно 250 мкм для POLYtxt® и 150 мкм для MESMO®; для имплантатов с микрополиуретановой поверхностью Microthane® приблизительно 1500 мкм.
Материал наполнителя
Имплантаты производятся из плотного силикона, либо заполнены определенным количеством чистого и высоко эластичного силиконового геля, либо могут быть заполнены физиологическим раствором. Наполнители из силиконового геля состоят из полидиметилсилоксана. Этот силиконовый гель обладает так называемым «эффектом памяти», так как способен возвращаться к своей первоначально заданной форме после умеренной компрессии. Для заполнения экспандера рекомендуется использовать стерильный, апирогенный 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический).
Выделение веществ
Компания Polytech определила общее содержание силоксанов D4 и D5 теоретически выделяемых при не физиологических условиях, т.е примерно, 1 к 25 000 000, что на несколько порядков меньше величины безопасного уровня для пациентов в соответствии с независимыми актуальными токсикологическими заключениями. По аналогии с заявлением Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США, используемый платиновый катализатор не представляет токсикологической опасности для пациентов.
Дополнительные принадлежности
ПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Имплантаты молочной железы / дополнительные имплантаты
Возможные противопоказания:
В дополнение к общим противопоказаниям для проведения инвазивных вмешательств, клинические противопоказания могут включать:
РЕКОМЕНДАЦИЯ: Использование имплантатов молочных желез без наличия медицинских показаний должно распространяться только на пациентов, достигших совершеннолетия в соответствии с национальным законодательством государства.
Тестикулярные имплантаты
Имплантаты голени
Ягодичные имплантаты
Пекторальные имплантаты
Кожные экспандеры
УПАКОВКА И ДОСТАВКА
Имплантаты поставляются в двойной упаковке, стерильные и поштучно упакованные. Внутренняя упаковка не должна вскрываться или быть поврежденной непосредственно до момента имплантации.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ, СРОК ГОДНОСТИ, ХРАНЕНИЕ
ВНИМАНИЕ: Имплантаты поставляются в стерильной двойной упаковке. В операционной стерильность продукта гарантируется до момента, пока внутренняя стерильная упаковка имплантата не была вскрыта или повреждена. В операционной всегда должен быть еще один такой же имплантат на случай необходимой замены в процессе хирургической процедуры. Для продукции с поврежденной упаковкой стерильность не гарантируется. Если упаковка повреждена, мы не рекомендуем дальнейшее использование такого имплантата. В случае сомнений, пожалуйста, обратитесь в компанию POLYTECH Health & Aesthetics или к своему территориальному дистрибьютору.
Для продукции с поврежденной упаковкой стерильность не гарантируется. В операционной стерильность продукта гарантируется до тех пор, пока внутренняя упаковка не будет открыта или повреждена Имплантаты должны храниться при комнатной температуре в защищенном от влаги месте; при температуре не выше 35°С и относительной влажности не выше 70%. Так как упаковка проницаема для газов, продукция не должна подвергаться воздействию пара или газов. Имплантаты хранятся в горизонтальном положении, так как это позволяет лучше идентифицировать маркировку.
Имплантаты производятся исключительно для однократного использования. Ни при каких обстоятельствах продукция не может быть использована или стерилизована повторно по следующим причинам:
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Как правило, каждый пациент или его представитель перед хирургическим вмешательством должен быть информирован врачом о возможных послеоперационных осложнениях, а также непосредственно связанных с установкой имплантатов.
Таким образом, пациенты должны быть проинформированы своим ответственным хирургом о существовании крайне низкого риска развития анапластической крупноклеточной лимфомы. В случае развития серомы или при таких симптомах как отек и боль в области имплантата, возникающие спустя год после операции, пациентам следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Пациенты должны иметь реальные представления о возможных косметических результатах. Пациенты должны быть информированы о том, что имплантаты не имеют безграничных сроков существования, и что со временем их возможно придется заменить. Экспандеры рекомендуются только для временной имплантации с максимальным периодом имплантации 6 месяцев.
Пациентам необходимо рекомендовать регулярно посещать врача-специалиста (каждые 6 или 12 мес.) для контроля состояния имплантата и окружающих тканей. Пациент должен быть предупрежден, что чрезмерное растяжение, резкие движения и травматизация окружающих тканей могут привести к разрыву имплантата или к дефляции экспандера под кожей, что ведет к преждевременной повторной операции и удалению имплантата или экспандера.
Рекомендуется научить пациентов отличать имплантат (и порт, в случае использования экспандеров с вынесенным портом) от собственных тканей и проводить самостоятельный осмотр с целью выявления опухолей. Пожалуйста, предупредите пациентов, что встроенные магнитные клапаны имплантатов и экспандеров могут явиться причиной возможного сбоя бытовых электронных систем, экранов компьютеров и часов.
Паспорт имплантата / экспандера
Паспорт имплантата или экспандера, прилагаемый к каждому продукту «POLYTECH Health & Aesthetics GmbH», заполняется врачом и обеспечивает пациенту в случае необходимости доступ к информации о дате имплантации и виде имплантата.
Диагностический скрининг
Силиконовые имплантаты могут влиять на качество визуализации тканей при проведении различных исследований, и как следствие, быть причиной ложных результатов. Поэтому необходимо, чтобы пациенты информировали медицинский персонал о существующем имплантате или экспандере.
Учитывая возможное взаимодействие магнитных волн, пациенты, имеющие экспандеры со встроенными клапанами, не должны подвергаться магнитно- резонансному исследованию (МРТ). Нельзя исключить полностью возможность влияния такого взаимодействия на здоровье пациента и результаты исследования.
ВНИМАНИЕ: Всем пациентам, у которых установлены экспандеры со встроенным магнитным клапаном и постоянным магнитом, необходимо посоветовать, что в случае необходимости проведения магнитно-резонансного обследования, обязательно необходимо проинформировать врача о наличии у них экспандера с магнитным клапаном.
Для получения более точного результата маммографии, необходимо принимать во внимание, что имплантаты снижают проницаемость рентгеновских лучей. В связи с этим рекомендуются использование техники Эклунда. Ультразвуковое (УЗИ) или магнитно-резонансное (МРТ) исследование может быть альтернативным методам исследования, дающим более точные результаты.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ
В зависимости от ситуации и результатов предварительного осмотра, выбор хирургической тактики остается на усмотрение врача и находитсяв зоне его ответственности. Пациенты должны быть обследованы заблаговременно до операции. Хирургу необходимо убедиться в том, чтобы ткань в достаточном объеме и без натяжения покроет имплантат и место разреза. Необходимо избегать давления, натяжения и других факторов воздействия, которые могут оказать сопротивление на имплантат и место разреза. Разрез может быть выполнен в складке под молочной железой в подмышечной впадине, над верхней частью ареолы или под нижней частью ареолы. Имплантат может располагаться под молочной железой, под фасцией, полностью или частично под мышцей. Необходимо исключить факторы давления, натяжения или других форм воздействия на имплантат и место разреза.
Предоставляемые изделия предназначены только для имплантации квалифицированными хирургами.
Для обеспечения правильного расположения анатомического имплантата, имплантаты анатомической формы оснащены тактильно- ориентированными признаками: тыльная сторона имплантата имеет ориентационные точки (Рис. А); на фронтальной стороне имплантата ориентационные полосы располагаются по центру от экватора в точке максимального выступа (Рис. B).
Ни в коем случае имплантаты не должны быть видоизменены до или во время проведения операции. Предварительно каждый имплантат следует проверить на возможные повреждения.
Имплантация должна быть проведена с большой осторожностью. Имплантаты могут повредиться при чрезмерном надавливании, при манипуляциях или при помощи хирургических инструментов. В случае повреждения оболочки из эластомера, силикон может просочиться из имплантата. Таким образом, важно удостовериться в том, что во время операции имплантат не был поврежден остроконечными или заостренными предметами (скальпелем или аналогичными инструментами). К тому же необходимо избегать дополнительного растяжения имплантата, так как это может привести к разрыву оболочки.
При имплантации эспандеров, врач должен иметь опыт в их установке во избежание нанесения вреда пациентке или повреждения изделия. Необходимо проверить целостность оболочки до имплантации эспандера путем частичного заполнения стерильным солевым раствором и при умеренном надавливании на оболочку.
Строго запрещается имплантировать поврежденные или видоизмененные изделия. Во время операции рекомендуется иметь запасной имплантат!
Необходимо избегать прямого контакта имплантата с лекарственными препаратами.
Для установки текстурированных или имплантатов, покрытых микрополиуретановой пеной Microthane мы рекомендуем использовать полиэтиленовый «рукав» (см. технику Дольского), который прилагается к имплантату.
Должны соблюдаться следующие основополагающие правила:
Предотвращение заражения
На поверхность имплантата ни в коем случае не должны попасть тальк, пыль или кожные масла. Ватные волокна, тальк и другие вещества могут притягиваться электростатическими зарядами. Это может провоцировать усиленную реакцию организма на чужеродное тело после имплантации. Необходимо соблюдать особую осторожность для исключения подобных заражений. Весь участвующий персонал должен обрабатывать стерильные перчатки стерильным физиологическим раствором перед прикосновением к имплантату.
Рекомендуемая последовательность действий
Техника Дольского
Наполнение экспандеров
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Все экспандеры используются для временной имплантации! Мы рекомендуем максимальный период имплантации 6 месяцев.
Для наполнения экспандера через инъекционный клапан стерильным апирогенным, физиологическим (0,9%) раствором используется игла 23 G (например, марки Sterican с номерами артикулов 4657667 и 4665635, B.Braun, Melsungen). Также могут использоваться канюли с меньшим диаметром: размер 24, 25 и т.д. Внутри клапана находится барьер для пункции канюлей.
До имплантации, целостность оболочки и функциональность клапана должны проверяться при помощи частичного наполнения имплантата и умеренном давлении на оболочку. Поврежденный и видоизмененный продукт не должен быть имплантирован. Пузырьки воздуха необходимо удалить до имплантации.
Первое или последующее наполнение зависит от индивидуальных анатомических потребностей. Интервалы между последующими заполнениями экспандера устанавливаются по соглашению между врачом и пациентом. Необходимо остерегаться чрезмерного растяжения ткани или экспандера.
Перед окончательным ушиванием раны необходимо убедиться, что экспандер лежит на ткани ровно, без складок.
После операции, при последующих подкачках могут сформироваться новые складки в оболочке экспандера которые, однако, должны учитываться как побочный эффект экспансии. Превышение рекомендованного 6-ти месячного периода имплантации может привести к ослаблению оболочки и дефляции экспандера.
Такой эффект наиболее вероятен, если промежутки между подкачками увеличены. Поэтому экспандер следует заполнять так быстро, как позволяют обстоятельства.
Когда растяжение будет завершено, экспандер должен быть удален.
Экспандеры с вынесенным клапаном
При установке клапана и обработке трубки, пожалуйста, следуйте ниже указанной инструкции.
Экспандеры со встроенным клапаном и постоянным магнитом
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Экспандеры со встроенными магнитными клапанами не должны использоваться у пациентов, имеющих кардиостимуляторы, а также у пациентов, которым в период имплантации необходимо магнитно-резонансное обследование.
Двухкамерные экспандеры состоят из двух отдельно заполняемых камер. Задняя камера с овальным основанием имеет в верхней трети встроенный клапан. Передняя круглая камера, связанная с основной камерой, также имеет встроенный клапан.
Однокамерные экспандеры имеют только один встроенный клапан.
Перед тем как ушить карман, обязательно убедитесь в отсутствии складок оболочки экспандера в области встроенного магнитного порта. Использование постоянных магнитов в клапане обеспечивает легкое определение расположения клапанов после имплантации. Используйте магнитный искатель для определения места расположения клапана. Карданный механизм магнитного искателя позволяет точно определять расположение магнитов в клапане и направление инъекции. С этой целью магнитный искатель водится вверх и вниз слева направо по поверхности кожи в области расположения магнитного клапана, до тех пор, пока магнит не станет перпендикулярно над клапаном. Кончиком магнитной стрелки слегка нажмите на кожу, обозначив, таким образом, место введения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ДЛЯ ТЕСТИКУЛЯРНЫХ ИМПЛАНТАТОВ!
Если имплантат не фиксируется, направляющая тефлоновой иглы может быть удалена перед имплантацией. Направляющая тефлоновой иглы должна быть обязательно удалена перед окончательным ушиванием раны.
ПОСТОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Состояние пациента после имплантации должно контролироваться на протяжении определенного промежутка времени с целью оказания своевременной квалифицированной помощи (см. «осложнения»).
Удаление имплантатов
В случае необходимости удаления имплантата, рекомендуется выполнить это тщательно и осторожно. Необходимо применять стандартные методики, которые лучше всего подходят к каждому конкретному случаю. Удаленные имплантаты следует утилизировать и дезинфицировать в соответствии с государственными нормативами. Удаленные имплантаты не представляют опасности для человека или окружающей среды и могут быть утилизированы как стандартные бытовые отходы, если они не инфицированы.
Эксплантация имплантатов, покрытых полиуретановой пеной может привести к отсоединению пены, оставляя ее части интегрированными в тканевой капсуле и в виде остатков на силиконовой оболочке. В целом, такое отсоединение полиуретановой пены не влечет за собой дополнительных рисков, поскольку пена, как и весь имплантат, пригодна для длительной имплантации и может оставаться в теле. Исключением является случай, когда тканевая капсула, в которую интегрировалась пена, напрямую вовлечена в осложнение, например, инфекцию. В этом случае стандартной процедурой является капсулэктомия. Другим исключением является установка нового имплантата с покрытием из полиуретановой пены. Эти импланты всегда следует устанавливать в «девственную» ткань, так как это значительно снижает риск капсулярной контрактуры. При повторном использовании для имплантата того же кармана должна быть выполнена капсулэктомия. Особым случаем является отсоединение полиуретановой пены вследствие ранее перенесенных осложнений, таких как серома. Жидкость серомы скапливается между силиконовой стенкой имплантата и капсулой. Скопление жидкости приводит к разрыву полиуретановой пены, вызывая отсоединение пены от имплантата. Вне зависимости от отсоединения полиуретановой пены, в случае возникновения осложнения, требующего ревизионной операции, решение о дальнейших действиях принимается лечащим хирургом. В целом, следует отметить, что вне зависимости от типа поверхности имплантата, лечащий хирург определяет конкретную методику и принимает решение наличии показаний к капсулэктомии или капсулотомии в случае необходимой или желаемой эксплантации. Эти операции являются стандартными хирургическими процедурами и связаны с общеизвестными потенциальными рисками.
ГАРАНТИИ
Продукция производится и контролируется в соответствии с требованиями Акта «О Медицинских Изделиях». Все отдельные компоненты были тщательно отобраны, и также, как и производство, отвечают требованиям новейших медицинских стандартов и технологий.
Информация, приведенная в данной инструкции по Использованию имплантатов, должна быть принята во внимание. Возможность замены продукции POLYTECH Health & Aesthetics GmbH, рассматривается только в случае точно доказанного производственного дефекта.
Нет никаких гарантий, будь то прямо выраженных или подразумеваемых, в том числе каких-либо гарантий по коммерческому праву, а также каких-либо гарантий в отношении изменений, которые пользователь может внести в продукцию.
Представители и дистрибьюторы не уполномочены изменять приведенные выше предостережения и предосторожности. Ни физическому и ни юридическому лицу не позволяется брать на себя обязательства или ответственность, за исключением производителя.
Возврат продукции
Пожалуйста, не возвращайте продукцию без предварительного письменного уведомления POLYTECH Health & Aesthetics GmbH.
За дальнейшими сведениями обращайтесь к нашим Стандартным Срокам и Условиям Контракта, которые напечатаны в документе доставки и в счете. Бесплатная копия может быть предоставлена по Вашей просьбе.
Наша деятельность основана на стандартах качества Международной Организации по Стандартизации. В своем производстве и управлении качеством мы руководствуемся соблюдением Акта «О Медицинских Изделиях» и нормативам ISO 13485, начиная от выбора сырья, дизайна продукции, производства, стерилизации, хранения, и заканчивая доставкой готового продукта клиентам.