что такое ответки при рождении ребенка
Идем в гости к новорожденному – как подготовиться и что дарить?
Автор журнала Сolady, журналист
Проверено экспертами
Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.
Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.
Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.
Время на чтение: 10 минут
Первые «смотрины» новорожденного — это не только волнительное событие, но и масса вопросов. Причем, как для родителей крохи, так и для его первых гостей. Главное в этом деле, чтобы первый визит не стал слишком обременительным для мамы и малыша.
Итак, что нужно помнить молодой маме, и как должны подготовиться гости к первой встрече с младенцем?
Содержание статьи:
Когда устраивать смотрины новорожденного и кого приглашать?
Традиции, сопровождающие смотрины младенца, свои у каждой семьи. В старые времена это событие праздновалось пышно, громко и весело, но в современной жизни родители и гости все же придерживаются определенных правил, с учетом возможных рисков.
Смотрины провести не удалось? Гости были слишком заняты или мама слишком уставшая? Не расстраивайтесь! Устройте смотрины в честь 1-го зуба. И малыш уже будет постарше, и повод не менее солидный.
10 лучших идей подарка на первое посещение новорожденного
На смотрины с пустыми руками не ходят. Если молодая мама постеснялась намекнуть, какой подарок будет более желанным — придется выбирать его самостоятельно.
Также будут полезными: качественные рожки-бутылочки, ночник в детскую комнату, огромный мяч для массажа (фитбол), автокресло, стульчик для кормления, одежда, наборы для купания и пр.
Из нежелательных подарков для новорожденного можно отметить:
И главное. Покупайте подарок с любовью к малышу, не для галочки. Тогда не будет иметь значения его размер и стоимость.
Идем в гости к новорожденному – правила для гостей и приметы
Подарок уже куплен и до смотрин остались считанные дни? Значит, самое время — вспомнить о правилах для гостей…
Смотрины новорожденного — приметы и суеверия
Сегодня мало кто вспоминает о приметах, суеверные люди — большая редкость. Из старых времен к нам «дошли» только некоторые (и те — не в качестве руководства к действию):
Если молодая мама постоянно переносит смотрины или пытается вас в чем-либо ограничить (нельзя с детьми, нельзя надолго, нельзя с насморком и пр.), не обижайтесь! Отнеситесь с пониманием.
Если уж совсем не терпится увидеть кроху — договоритесь пересечься на прогулке. У вас будет время и с мамой пообщаться, и на малыша посмотреть.
А что вы думаете по поводу первого посещения новорожденного? Нам очень важно знать ваше мнение!
Что подарить подруге?
Подарочный сертификат! Его можно подарить любимому человеку или использовать самому.
А еще мы каждый месяц разыгрываем сертификат на 3000 руб. среди новых подписчиков на Email. Подпишись!
Выбрать сертификат в магазине
Праздник в честь новорожденного: торжественные смотрины или baby shower
Появление новых людей – это важнейшее событие в жизни человечества. Рождение малыша – огромнейший праздник, с которым новоиспеченную маму спешат поздравить родственники, друзья, коллеги. Во-первых, всем близким людям жуть как хочется увидеть малыша. Во-вторых, не терпится поздравить родителей и вручить подарок. Однако идти без приглашения в дом, где совсем недавно появился малюсенький человечек, как-то неловко. И правильно – не нужно торопиться.
Традиционно на Руси старались никому не показывать ребенка в первые 40 дней после его рождения. Конечно, наши прабабушки руководствовались, прежде всего, суевериями, боясь порчи и сглаза. Ну а мы люди современные, не суеверные, но лучше все же выждать эти шесть недель, прежде чем продемонстрировать малыша родственникам и друзьям.
Можно приглашать близких по несколько человек на чаепитие, знакомя их со своим ребенком. Не у всех мам есть помощники. Забота о ребенке отнимает все время, да и регулярная работа для мам в декрете – ни для кого уже не удивление. Ухаживая за ребенком и одновременно подрабатывая, мама вряд ли сможет собирать большое количество гостей и устраивать посиделки. Но если у вас есть помощники, да и работать в декрете не приходится, можно поступить по-другому: устроить смотрины новорожденного и пригласить всех родственников и друзей сразу.
Праздничные смотрины новорожденного
Сегодня смотрины новорожденного все чаще представляют собой пышный праздник в честь появления малыша. Если у вас 
есть желание организовать такой праздник, выждите положенный срок и запланируйте торжество на втором-третьем месяце после рождения малыша. Во-первых, в первый месяц маме самой не до праздников. Во-вторых, даже кратковременное общение сразу с несколькими взрослыми может быть вредно для ребенка: причиной тому вероятность инфекций (а у новорожденных еще слишком слабый иммунитет) и стресса от запаха, вида, голоса чужих людей.
Праздничные смотрины новорожденного: организация
Место для смотрин. Прежде всего, определитесь, где бы вы хотели провести это мероприятие. Возможные места: в своей квартире/доме, во дворе загородного дома, в парке, в кафе или ресторане. Если вы решили проводить смотрины ребенка в кафе или ресторане, арендуйте целый зал, чтобы не было посторонних людей. Если гостей немного, подыщите кафе или ресторан с небольшим банкетным залом.
Приглашение гостей. Далее составьте список гостей, учтя, сколько людей может поместиться в выбранном месте. Следующий шаг – приглашение на смотрины. Если есть возможность, лучше разослать пригласительные. Их можно сделать в форме памперса или расстегивающейся распашонки. Если некогда заниматься пригласительными, обзвоните всех гостей и пригласите их устно.
Тема и стиль смотрин новорожденного. Желательно продумать тему или стиль мероприятия. Например, если родился мальчик, можно декорировать место проведения смотрин в синих тонах, если девочка – в розовых. Еще одна тема для декора – зоопарк детенышей. Выбирая эту тему, украшают место проведения праздника изображениями и фигурками детенышей животных и птенцов. Можно взять белый и серебристый цвета для декора, используя для украшения крылышки и фигурки ангелочков. Распространенная тема – экологическая. Дескать, родился ребенок, и теперь родителям нужно вести здоровый образ жизни и заботиться о планете, на которой будут жить их внуки. В этом случае место проведения смотрин декорируется в зеленых тонах, используются для декора и сервировки преимущественно натуральные материалы: льняная скатерть и салфетки, плетеная посуда, композиции из веточек, декоративные гнезда и т.п.
Тортик в честь новорожденной девочки (с сайта susanscakestudio.com)
А этот тортик – в честь близнецов
Не используйте для декора воздушных шаров – если шар лопнет и произведет громкий звук, младенец может сильно напугаться. Если планируете фейерверк, то перенесите его на финал мероприятия, когда мама (или бабушка, няня и пр.) и малыш уже покинут вечеринку.
Ход праздника «Смотрины новорожденного». Начните мероприятие с демонстрации виновника торжества – пусть друзья и родственники вдоволь насмотрятся на малыша. Затем можно предложить гостям сказать поздравительные слова, но очень тихо и нежно, чтобы не напугать ребенка. В принципе сразу после этого малыша можно увезти домой. А чтобы гости не заскучали без него, расставьте на столах маленькие рамочки с фотографиями новорожденного. Можно даже, если есть такая возможность, показать первый фильм про него.
Подготовьте памятную книгу – лучше всего подойдет альбом, выполненный в технике «скрапбукинг». Пусть гости напишут свои первые впечатления от знакомства с малышом и вложат принесенные открытки. Затем можно немного поиграть и даже потанцевать.
Запланируйте «подарочный» момент – гости непременно захотят одарить маму с папой. Но и вы можете подготовить памятные подарки для гостей в маленьких коробочках-бонбоньерках. В них можно положить шоколадное драже, орешки, магнитик с фото вашего малыша и, например, свечечку в форме зайки или пустышки.
Альтернатива смотринам – бэби шауэр
Baby shower переводится дословно как «детский дождь». Понимать название нужно так: будущую маму обливают дождем подарков для ребеночка, который скоро появится на свет. Обычай этот очень старый, но и сегодня он чрезвычайно популярен. Причем не только в штатах – традицию позаимствовали во многих европейских странах.
По правилам праздник бэби шауэр должна организовывать подруга или сестра будущей мамы, но ни в коем случае не сама виновница торжества. Но мы можем эту традицию слегка изменить – при желании сама будущая мама может организовать праздник в честь скорого рождения малыша.
На бэби шауэр присутствуют по традиции только женщины, причем обязательно должны быть приглашены и те, кому уже приходилось проходить через беременность и роды. Женщины общаются, угощаются, играют и, конечно, осыпают будущую маму дождем подарков. Сегодня, правда, приглашают и мужчин, но довольно редко.
Уже во время беременности решите, сможете ли вы устроить смотрины или, быть может, лучше организовать бэби шауэр – повеселиться, получить подарки, а после рождения ребенка не беспокоиться по поводу праздника.
Для организации бэби шауэр вам могут быть полезны те же рекомендации, которые мы привели выше для организации смотрин: это относится и к выбору места, приглашениям, тематическому декору и т.п.
Смотрины новорожденного и бэби шауэр: игры и конкурсы для гостей
Конечно, нужно немного развлечь гостей, которые пришли на праздничные смотрины или на праздник baby shower (бэби шауэр). Позаимствуем игры, популярные у американских мамочек.
Игра «Детское приданое». Берем множество (не менее 20) предметов, которые часто используются при уходе за младенцем и для его развлечения. Это могут быть пустышка, памперс, бутылочка с соской, кольцо-прорезыватель, «слюнявчик», погремушка, флакон с детским маслом, упаковка влажных салфеток, радионяня, спальный мешок, пинетка, детский термометр, клеенка и т.п.
Кладем все это в тканевый мешок или в наволочку и завязываем. Ведущий игры имеет на руках список предметов, еще ему понадобится ручка или карандаш, чтобы вычеркивать то, что было названо. Ведущий подносит к каждому участнику мешок и просит на ощупь угадать один детский предмет. Тот, кто угадает последний предмет, получает приз.
Второй вариант этой игры. Передаем мешок по кругу, давая каждому гостю возможность почувствовать (опять же – на ощупь), что там лежит. Не давайте гостю более 1 минуты на то, чтобы определить содержимое. Затем каждый записывает на бумагу список того, что он нащупал в мешке. Соответственно, нужно будет раздать гостям по листку бумаги и ручке. Побеждает тот, кто напишет больше правильных ответов.
Третий вариант игры. Кладем в мешок гораздо больше предметов (не менее 30) и не завязываем его. Передаем мешок по кругу, давая возможность каждому гостю заглянуть в него и постараться запомнить содержимое. На это каждому гостю отводится 0.5-1 минута. Затем гости пишут то, что они запомнили из содержимого мешка. У кого список больше – тот и победил.
Игра «Супермама». Нужно натянуть веревку на такой высоте, на какой обычно вешают бельевую веревку. Понадобится также десяток детских вещичек в корзине (от носовых платков и чепчиков до ползунков и платьиц), пара десятков прищепок, кукла размером с младенца и мобильный телефон (старый неработающий или даже игрушечный). Задача: участник должен как можно быстрее развесить одежку на веревке, держа в руке куклу («ребенка») и одновременно «разговаривая» по мобильному телефону. По знаку Ведущего засекается время, и участник начинает развешивать белье. Результат фиксируется на бумаге. Участвуют все желающие. Выигрывает тот, у кого на развешивание детского белья уйдет меньше всего времени.
Игра-угадайка «Сладкая бутылочка». Понадобится детская бутылочка. Ее нужно наполнить сладостями: мармеладками, драже и т.п. Необходимо знать точное количество сладостей в бутылочке. Гостям предлагается угадать, сколько сладостей в бутылке, назвав примерную цифру. Кто назовет число, наиболее близкое к реальному, объявляется победившим и получает бутылку сладостей в подарок.
Игра «Раз пеленка, два пеленка». Берется небольшой презент (например, фигурка ангелочка), кладется в коробку среднего размера. Затем коробку необходимо послойно обернуть большим количеством яркой бумаги. Последнюю бумагу завернуть так, как пеленают ребенка, и перевязать лентой.
Включается музыка, гости встают в круг и танцуют, передавая друг другу «младенца» (коробку). Музыка резко останавливается. Тот, у кого на этот момент оказалась в руках коробка, должен снять с нее одну пеленку. Затем музыка снова включается, и «киндер сюрприз в пеленках» опять идет по кругу. В итоге презент постепенно лишается всех пеленок. У кого при выключении музыки в руках окажется «голая» коробка, тот должен вынуть презент и получить его в подарок как победитель игры.
Другие развлечения на праздничные смотрины или baby shower
Положите заранее возле тарелки каждого гостя маленькую пластиковую игрушку в форме детеныша животного. Под конец смотрин или бейби шауэр предложите гостям перевернуть игрушку. У кого на дне окажется красная метка, тот должен изобразить звук, издаваемый этим животным, и получить приз.
В самом начале вечера спросите у каждого гостя день и месяц его рождения, запишите. Тому, чья дата рождения окажется наиболее близкой к дате рождения малыша, можно выдать подарок или просто надеть слюнявчик, который нельзя снимать до конца праздника.
Грязная пеленка. Возьмите столько тканевых салфеток, сколько гостей. Сложите салфетки как подгузники. Одну из салфеток испачкайте внутри горчицей или шоколадом. Уложите все салфетки-подгузники в украшенную коробку. Когда гости перекусят, разнесите им салфетки в форме подгузников. Кому попадется испачканная «пеленка», тому поощрительный приз.
Все эти развлечения можно использовать, если вы готовите праздник в честь рождения ребенка или торжественное мероприятие по поводу крестин, первого юбилея ребенка и т.п.
Обязательно организуйте праздник в честь малыша. Если не получится устроить бэби шауэр или торжественные смотрины новорожденного, соберите гостей на праздник в честь крестин или по поводу появления первого зубика. Один из самых больших праздников в своей жизни непременно нужно отметить!
Уход за здоровым новорожденным в роддоме
Статью подготовил зав. отделения новорожденных «Роддома №1» Кривенок Диана Владимировна
Уход начинается с этапа родильного зала, который всегда готов к принятию новорожденного ребенка. В помещении имеется стол с подогревом поверхности, набор для оказания неотложной помощи новорожденному, весы. Температура в помещении, где рождается ребенок, поддерживается на уровне не менее 25 градусов.
Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой на руках акушерки и выкладывается на обнаженную грудь и живот матери. С этого начинается следующий этап ухода — контакт кожа к коже (ККК), который проводится в течение первых 1–2 часов жизни. Наложение одноразового зажима на пуповину проводится без отделения ребенка от матери, непосредственно на животе у матери, после того как пуповина перестанет пульсировать. Раннее пережатие пуповины проводится по показаниям (необходимость оказания неотложной помощи ребенку, риск развития конфликта по группе крови или резус–фактору). Оценка состояния ребенка врачом–неонатологом проводится непосредственно после рождения, без отделения от матери с целью исключения патологии и контроля адаптации ребенка. Взвешивание, измерение и полный врачебный осмотр могут быть проведены позже, перед переводом в отделение для новорожденных детей.
В случаях, когда контакт с матерью временно невозможен (операция кесарева сечения, необходимость проведения матери манипуляций), практикуется контакт кожа к коже с отцом (при партнерских родах). Мать с ребенком находятся в родильном зале под наблюдением акушерки в течение первого 1– 2 часов после родов.
Перевод новорожденного из родильного зала в отделение осуществляется через 2 часа после родов при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка.
При переводе медсестра отделения для новорожденных детей сверяет сведения из истории развития новорожденного и бирки на ручках ребенка.
Уход за новорожденным ребенком в отделении для новорожденных детей (палата совместного пребывания матери и ребенка)
Температура в палате совместного пребывания поддерживается не менее 25 градусов. После перевода в послеродовую палату, медсестра отделения для новорожденных детей обучает маму всем элементам ухода зановорожденным, показывает ей, как подмывать ребенка проточной теплой водой под краном, избегая касания тела ребенка раковины умывальника. Мать сама одевает ребенка, используя домашнюю одежду (памперсы, ползуны, распашонки) либо пеленает нижнюю часть тела пеленкой.
Температура тела ребенку измеряется 2 раза в сутки электронным термометром в подмышечной впадине. Нормальной температурой тела является 36.5–37.5 градусов. Детская сестра учит термометрии мать и дальше мама сама измеряет температуру тела ребенка.
Специальной обработки глаз не требуется. При необходимости мама умывает лицо ребенка теплой проточной водой. Если глаза загрязнены, необходимо промыть их смоченной в стерильной воде салфеткой или ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используются отдельные ватные шарики или салфетки.
При затруднении носового дыхания проводится туалет носовых ходов. Необходимо смочить ватный шарик в стерильной воде, скрутить жгутик и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход (поочередно), удаляя корочки или слизь.
Пуповинный остаток ведется открытым сухим методом.
Врач–неонатолог или детская медсестра обучают мать также уходу за пуповинным остатком и пупочной ранкой. Главное требование ухода — содержать в чистоте и сухости. Если пуповинный остаток загрязнился, его важно промыть теплой проточной водой и просушить чистой пеленкой. Пупочный остаток необходимо оставлять открытым доступу воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой. Памперс не должен закрывать остаток пуповины до самого ее отпадения. Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. Ребенок может быть выписан домой с неотпавшим пупочным остатком. Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, а не по режиму. Медсестра отделения для новорожденных детей обучает мать правилам грудного вскармливания, объясняет ей признаки правильного прикладывания и расположения ребенка у груди, оценивает правильность прикладывания и эффективность сосания. При необходимости проводит повторное обучение матери. Если у женщины есть затруднения в осуществлении грудного вскармливания и уходе за новорожденным, детская медсестра консультирует ее и оказывает практическую помощь.
Врач–неонатолог и детская медсестра ежедневно проводят осмотр пуповинного остатка, пупочной ранки, кожных покровов и слизистых на наличие гнойно–воспалительных заболеваний.
Как подготовиться к рождению ребенка
Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!
Когда первая радость ощущений после новости о беременности стихает, перед будущими родителями встает вполне практичный вопрос: как подготовиться к рождению ребенка так, чтобы появление на свет долгожданного малыша не стало причиной суеты и спешки?
Постель для новорожденного
В течение первых месяцев жизни сон будет основным «занятием» ребенка, поэтому правильной организации спального места нужно уделить особое внимание:
Аптечка новорожденного
Все лекарственные препараты, которые могут понадобиться при температуре, насморке и других, нередких для ребенка симптомах, Вам назначит лечащий врач. Но родители должны заранее подготовиться к рождению малыша и собрать специальную детскую аптечку, которая будет храниться отдельно. Укомплектовать ее необходимо следующими препаратами и материалами:
Гардероб новорожденного
Покупка одежды для новорожденного, пожалуй, самая увлекательная часть подготовки к рождению малыша. Но не забывайте о следующих особенностях формирования гардероба для ребенка первых месяцев жизни:
Чтобы правильно подготовиться к рождению ребенка и купить не больше, чем ему потребуется, следует также помнить: дети растут очень быстро, и одежда, которая впору новорожденному, будет мала 2–3-месячному малышу. Поэтому комплектуйте детский гардероб, подбирая 3–4 вещи одного наименования (3–4 тонких и столько же плотных кофточек, несколько пар носков, 2–3 легкие и пару теплых шапочек и пр.).
Аксессуары для кормления
Если ребенок на грудном вскармливании, ему достаточно материнского молока. И единственное, что следует делать матери, – регулярно, перед каждым кормлением, обрабатывать соски и ареолы водой с мылом или специальными антисептическими растворами. Но заранее нельзя предусмотреть количество и качество грудного молока и понять, будет ли его хватать малышу. Кроме того, при нарушениях здоровья у матери может возникнуть необходимость в полном прекращении кормления ребенка грудью или временном переходе на искусственное питание, и на этот случай следует купить минимальный комплекс аксессуаров:
Гигиенические принадлежности
Родителям будет нужно уделять достаточно много времени гигиене ребенка, а для этого следует подобрать необходимые принадлежности:
Перед первым и каждым последующим применением ножницы следует предварительно обработать спиртовым или другим антисептическим раствором, а перед каждым использованием ванночку необходимо обдать кипятком.
Но главное, о чем следует помнить при подготовке к рождению ребенка, – о внимательном отношении матери к собственному состоянию. Именно от него во многом зависит здоровье еще не родившегося малыша, его развитие и радость, с которой он придет в этот мир.
О том, как должны проходить нормальные роды
УЗИ сканер HS50
Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.
Характеристики нормальных родов через естественные родовые пути
Первый период родов длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. В первом периоде выделяют три фазы. Первая или латентная фаза первого периода родов начинается с установления регулярного ритма схваток с частотой 1-2 за 10 мин, и заканчивается сглаживанием или выраженным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева не менее чем на 4 см. Продолжительность латентной фазы составляет в среднем 5-6 часов. У первородящих латентная фаза всегда длиннее, чем у повторнородящих. В этот период схватки, как правило, еще малоболезненные. Как правило, какой-либо медикаментозной коррекции в латентную фазу родов не требуется. Но у женщин позднего или юного возраста при наличии, каких-либо осложняющих факторов целесообразно содействовать процессам раскрытия шейки матки и расслаблению нижнего сегмента. С этой целью возможно назначение спазмолитических препаратов.
Третья фаза первого периода родов называется фазой замедления. Она начинается после раскрытия маточного зева на 8 см и продолжается до полного раскрытия шейки матки до 10-12 см. В этот период может создаваться впечатление, что родовая деятельность ослабла. Эта фаза у первородящих длится от 20 мин до 1-2 часов, а у повторнородящих может вообще отсутствовать.
В течение всего первого периода родов осуществляют постоянное наблюдение за состоянием матери и ее плода. Следят за интенсивностью и эффективностью родовой деятельности, состоянием роженицы (самочувствие, частота пульса, дыхания, артериальное давление, температура, выделения из половых путей). Регулярно выслушивают сердцебиение плода, но чаще всего осуществляют постоянный кардиомониторный контроль. При нормальном течении родов ребенок не страдает во время сокращений матки, и частота его сердцебиений значительно не меняется. В родах необходимо оценивать положение и продвижение головки по отношению к ориентирам таза. Влагалищное исследование в родах выполняют для определения вставления и продвижения головки плода, для оценки степени открытия шейки матки, для выяснения акушерской ситуации.
Обязательные влагалищные исследования выполняют в следующих ситуациях: при поступлении женщины в родильный дом; при излитии околоплодных вод; с началом родовой деятельности; при отклонениях от нормального течения родов; перед проведением обезболивания; при появлении кровянистых выделений из родовых путей. Не следует опасаться частых влагалищных исследований, гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов.
Период изгнания плода начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В родах необходимо следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 ч. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. Важно своевременное опорожнение нижнего отдела кишечника (клизма перед родами и при затяжном их течении). Затруднение или отсутствие мочеиспускания является признаком патологии.
Положение роженицы в родах
Особого внимания заслуживает положение роженицы в родах. В акушерской практике наиболее популярными являются роды на спине, что удобно с точки зрения оценки характера течения родов. Однако положение роженицы на спине не является наилучшим для сократительной деятельности матки, для плода и для самой женщины. В связи с этим большинство акушеров рекомендует роженицам в первом периоде родов сидеть, ходить в течение непродолжительного времени, стоять. Вставать и ходить можно как при целых, так и излившихся водах, но при условии плотно фиксированной головки плода во входе малого таза. В ряде случаев практикуется пребывания роженицы в первом периоде родов в теплом бассейне. Если известно (по данным УЗИ) место расположение плаценты, то оптимальным является положение роженицы на том боку, где расположена спинка плода. В этом положении не снижается частота и интенсивность схваток, базальный тонус матки сохраняет нормальные значения. Кроме того, исследования показали, что в таком положении улучшается кровоснабжение матки, маточный и маточно-плацентарный кровоток. Плод всегда располагается лицом к плаценте.
Кормить роженицу в родах не рекомендуется по ряду причин: пищевой рефлекс в родах подавлен. В родах может возникнуть ситуация, при которой потребуется проведение наркоза. Последний создает опасность аспирации содержимого желудка и острого нарушения дыхания.
С момента полного открытия маточного зева начинается второй период родов, который заключается в собственно изгнании плода, и завершается рождением ребенка. Второй период является наиболее ответственным, так как головка плода должна пройти замкнутое костное кольцо таза, достаточно узкое для плода. Когда предлежащая часть плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса. Начинаются потуги, с помощью которых ребенок и продвигается через вульварное кольцо и происходит процесс его рождения.
С момента врезывания головки все должно быть готово к приему родов. Как только головка прорезалась и не уходит вглубь после потуги, приступают к непосредственно к приему родов. Помощь необходима, потому что, прорезываясь, головка оказывает сильное давление на тазовое дно и возможны разрывы промежности. При акушерском пособии защищают промежность от повреждений; бережно выводят плод из родовых путей, охраняя его от неблагоприятных воздействий. При выведении головки плода необходимо сдерживать чрезмерно быстрое ее продвижение. В ряде случаев выполняют рассечение промежности для облегчения рождения ребенка, что позволяет избежать несостоятельности мышц тазового дна и опущения стенок влагалища из-за их чрезмерного растяжения в родах. Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 мин, а у повторнородящих 15-20 мин.
В последние годы в отдельных странах Европы пропагандируют так называемые вертикальные роды. Сторонники этого метода считают, что в положении роженицы, стоя или на коленях легче растягивается промежность, ускоряется второй период родов. Однако в таком положении трудно наблюдать за состоянием промежности, предупредить ее разрывы, вывести головку. Кроме того, в полной мере не используется сила рук и ног. Что касается применения специальных кресел для приема вертикальных родов, то их можно отнести к альтернативным вариантам.
Третий период (последовый) определяется с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. В последовом периоде в течение 2-3 схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнания последа из половых путей. У всех рожениц в последовом периоде для профилактики кровотечения внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. После родов проводят тщательное обследование ребенка и матери с целью выявления возможных родовых травм. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет не более 0,5 % от массы тела (в среднем 250-350 мл). Эта кровопотеря относится к физиологической, так как она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения. При сокращении матки сдавливаются ее кровеносные сосуды, и кровотечение прекращается.
Новорожденным проводят скрининговую оценку на фенилкетонурию, гипотиреоидизм, кистозный фиброз, галактоземию. После родов сведения об особенностях родов, состоянии новорожденного, рекомендации родильного дома передаются врачу женской консультации. При необходимости мать и ее новорожденного консультируют узкие специалисты. Документация о новорожденном поступает педиатру, который в дальнейшем наблюдает за ребенком.
Следует отметить, что в ряде случаев необходима предварительная госпитализация в родильный дом для подготовки к родоразрешению. В стационаре проводят углубленное клиническое, лабораторное и инструментальное обследования для выбора сроков и метода родоразрешения. Для каждой беременной (роженицы) составляется индивидуальный план ведения родов. Пациентку знакомят с предполагаемым планом ведения родов. Получают ее согласие на предполагаемые манипуляции и операции в родах (стимуляция, амниотомия, кесарево сечение).
Кесарево сечение выполняют не по желанию женщины, так как это небезопасная операция, а только по медицинским показаниям (абсолютные или относительные). Роды в нашей стране ведут не дома, а только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем, так как любые роды таят в себе возможность различных осложнений для матери, плода и новорожденного. Роды ведет врач, а акушерка под наблюдением врача оказывает ручное пособие при рождении плода, проводит необходимую обработку новорожденного. Родовые пути осматривает и восстанавливает при их повреждении врач.
УЗИ сканер HS50
Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.