что такое осмотр у гинеколога
Что делают во время гинекологического осмотра?
Что делают во время гинекологического осмотра?
Вам следует посещать гинеколога 1-2 раза в год, даже если вы ни на что не жалуетесь. Не бойтесь и не стесняйтесь, все, что делается во время обследования, идет вам на пользу.
Подготовка к гинекологическому осмотру
К гинекологу нужно идти после менструации. Обязательно вымойтесь перед тем, как обратиться к врачу — достаточно принять душ, но не мойте область влагалища. На этом подготовка к приему заканчивается.
Специалист ничего не делает без предупреждения. Врач сначала поговорит с вами, ответит на ваши вопросы, а затем кратко объяснит, что собирается делать. Гинеколог всегда старается осматривать пациенток как можно более осторожно.
Обследование вагинальными расширителями
После надевания стерильных перчаток врач осмотрит ваши наружные гениталии, а затем вставит во влагалище небольшой стерильный металлический или пластиковый инструмент, называемый расширителем.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Вагинальный-расширитель.jpg?fit=427%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Вагинальный-расширитель.jpg?fit=783%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%92%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C.jpg?resize=900%2C632&ssl=1″ alt=»Вагинальный расширитель» width=»900″ height=»632″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Вагинальный-расширитель.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Вагинальный-расширитель.jpg?resize=427%2C300&ssl=1 427w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Вагинальный-расширитель.jpg?resize=783%2C550&ssl=1 783w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Вагинальный-расширитель.jpg?resize=768%2C539&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Вагинальный расширитель
С его помощью он определяет размер и форму шейки матки и влагалища, воспаление, травму, разрыв, эрозию, опухоли, а также цвет и характер выделений. Врач может использовать специальный шпатель, чтобы взять мазок выделений из влагалища и шейки матки для лабораторного исследования.
Вагинальное обследование
После удаления расширителя врач проведет осмотр двумя пальцами и осмотрит влагалище и шейку матки, чтобы определить, есть ли какие-либо изменения в их положении, симметрии, размере или консистенции.
Внутренний гинекологический осмотр (бимануальный осмотр)
В этом месте врач вводит два пальца одной руки во влагалище, а другой рукой захватывает нижнюю часть живота сверху. Таким образом определяются положение, размер, форма и качество матки, маточных труб и яичников. Иногда врач проводит тест, вставляя один палец в задний проход.
Внутренний гинекологический осмотр (бимануальный осмотр)
Внутренний гинекологический осмотр (бимануальный осмотр)
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Внутренний-гинекологический-осмотр-бимануальный-осмотр.jpg?fit=450%2C180&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Внутренний-гинекологический-осмотр-бимануальный-осмотр.jpg?fit=900%2C359&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%92%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D0%B1%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80.jpg?resize=900%2C359&ssl=1″ alt=»Внутренний гинекологический осмотр (бимануальный осмотр)» width=»900″ height=»359″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Внутренний-гинекологический-осмотр-бимануальный-осмотр.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Внутренний-гинекологический-осмотр-бимануальный-осмотр.jpg?resize=450%2C180&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Внутренний-гинекологический-осмотр-бимануальный-осмотр.jpg?resize=768%2C306&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Внутренний гинекологический осмотр (бимануальный осмотр)
Исследование выделений из влагалища и шейки матки (мазок)
Исследуемый материал берется шпателем из влагалища или шейки матки, помещается на предметное стекло и далее исследуется под микроскопом в лаборатории. В мазке видны клетки слизистой оболочки влагалища, вагинальные палочки, лейкоциты, бактерии. Для воспаления половых органов характерно большое количество бактерий и лейкоцитов.
Онкоцитологическое исследование
Материал для этого теста можно взять с любого подозрительного участка слизистой оболочки шейки матки, поместить на предметное стекло и исследовать под микроскопом в лаборатории. Исследование определяет измененные, специфичные для рака клетки.
Кольпоскопия
Это оптическое обследование слизистой оболочки влагалища шейки матки. Помогает дифференцировать физиологические и патологические изменения слизистой оболочки во время менструального цикла, беременности, выявить дисплазии, ранние онкологические заболевания, оценить их течение, результаты лечения, выбрать место онкоцитологического исследования, биопсии.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кольпоскопия.jpg?fit=402%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кольпоскопия.jpg?fit=737%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C672&ssl=1″ alt=»Кольпоскопия» width=»900″ height=»672″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кольпоскопия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кольпоскопия.jpg?resize=402%2C300&ssl=1 402w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кольпоскопия.jpg?resize=737%2C550&ssl=1 737w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кольпоскопия.jpg?resize=768%2C573&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Кольпоскопия
Ультразвуковое исследование
Этот тест сейчас довольно часто используется для диагностики гинекологических заболеваний, поскольку он информативен, безболезнен и не требует специальной подготовки пациента. Современные ультразвуковые устройства позволяют проводить вагинальные исследования под их контролем для выполнения различных вмешательств — пункции яичников для взятия зрелой гаметы, биопсии и так далее.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ультразвуковое-исследование.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ультразвуковое-исследование.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%A3%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Ультразвуковое исследование» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ультразвуковое-исследование.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ультразвуковое-исследование.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ультразвуковое-исследование.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Ультразвуковое-исследование.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Ультразвуковое исследование
Биопсия
Это взятие кусочка ткани из наиболее подозрительного или измененного участка и его обследование. Биопсия проводится при подозрении на внешнюю и внутреннюю дисплазию половых органов, эндометриоз, туберкулез или рак.
Выскабливание матки
Во время обследования специальным инструментом иссекается цервикальный канал и полость матки. Его проводят при необъяснимом маточном кровотечении, подозрении на рак шейки матки или матки, полипозе матки, туберкулезе.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Выскабливание-матки.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Выскабливание-матки.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%92%D1%8B%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Выскабливание матки» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Выскабливание-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Выскабливание-матки.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Выскабливание-матки.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Выскабливание матки
Гистеросальпингография
Это рентген матки и маточных труб с использованием контрастного вещества. Тест помогает определить состояние матки и маточных труб, иногда информативен при определении причины бесплодия.
Лапароскопия
Это исследование органов брюшной полости с помощью оптического прибора — лапароскопа, вводимого в брюшную полость через отверстие, сделанное в брюшной стенке, после заполнения брюшной полости воздухом или газом.
Лапароскопия проводится при подозрении и диагностировании изменений матки, яичников и маточных труб, эндометриозе, внематочной беременности, бесплодии неустановленного происхождения. Лапароскопия проводится под хирургическим, общим наркозом. Во время обследования также могут проводиться различные хирургические операции.
Кто такой гинеколог и что он лечит
Гинекология – это сугубо женское направление в медицине. Болезни, которым подвержены органы репродуктивной системы у женщин разных возрастов – вот область исследований гинекологии. Сегодня медицине известно большое число таких заболеваний. Более того, в мире нет женщин, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с болезнями репродуктивной системы. Так в каких случаях необходимо обратиться к гинекологу (именно так называют специалистов по гинекологии)? И чем он сможет помочь женщине?
Какие бывают гинекологи
Итак, мы выяснили, что гинеколог – это квалифицированный специалист с высшим медицинским образование по специальности, направленной на изучение, профилактику и лечение болезней органов репродуктивной системы у женщин.
Однако гинекологи бывают разными. Да, именно так. Специализация «Гинеколог» может иметь более узкую направленность:
Несмотря на определенные различия, все эти разновидности объединяет один фактор – эти специалисты лечат исключительно больных женского пола.
Что ожидает женщину на приеме у гинеколога
Хотя многие представительницы прекрасного пола неохотно идут на прием к гинекологу, однако для сохранения женского здоровья регулярное посещение этого специалиста обязателен. Именно поэтому женщин призывают проходить плановый осмотр у гинеколога 2 раза в течение года. К большому сожалению, многие девушки и женщины халатно относятся к этим рекомендациям. Их логика сводится к следующему: у меня ничего не болит, так зачем мне идти к врачу? Между тем многие заболевания репродуктивной системы гораздо легче лечить в начальной стадии.
Первый визит к гинекологу ожидает девушек в подростковый период (как правило, в 14-15 лет). К этому возрасту у подавляющего большинства девочек начинаются менструации. Цикл появляется у многих девочек, но не у всех. Это связано с уникальностью и индивидуальными особенностями каждого организма. Однако, если у девочки имеются какие-либо жалобы, ей необходимо пройти осмотр у гинеколога независимо от того, сколько ей лет. Медлить в таких случаях не стоит.
Что проверяет гинеколог на приеме? Он обязан обследовать репродуктивную систему пациентки. Это значит, что он будет изучать состояние следующих органов:
Также пациентке предстоит осмотр молочных желез.
Перед тем, как в первый раз пойти на прием к специалисту данного профиля, женщине рекомендуется купить одноразовый набор в аптеке, предназначенный именно для осмотра гинеколога. В этот набор входят следующие составляющие:
Первый прием у гинеколога включает несколько этапов.
Первое знакомство и общение с врачом
Зачастую женщины чувствуют себя напряжено в кабинете гинеколога уже в первые минуты. Однако на данном этапе пациентка должна постараться снизить напряжение и чувствовать себя более расслабленно. Следует подробно, не смущаясь, рассказать о своих жалобах врачу и так же подробно отвечать на его вопросы. Постарайтесь вспомнить дату последней менструации. Вся полученная информация заносится в индивидуальную карту пациентки. Также врач внимательно изучает результаты медицинских анализов, которые женщина сдавала ранее (если таковые имеются в наличии).
Осмотр больной в гинекологическом кресле
Он включает в себя следующие медицинские действия:
После осмотра на гинекологическом кресла пациентку, возможно, направят на такие медицинские обследования, как:
Как подготовиться к приему у гинеколога
Для посещения женского врача существуют оптимальные дни. Рекомендуется идти на прием к нему в первые дни после завершения менструального цикла (на 3-5 день). Это период, когда у женщин иммунитет ослаблен. Поэтому выявить любую инфекцию, даже ту, которая протекает в скрытой форме, легче именно в эти дни.
Подготовка к гинекологическому осмотру включает в себя выполнение ряда действий:
Многие из процедур, проводимых в кабинете женского врача, неприятны. Поэтому можно понять нежелание многих представительниц прекрасного пола регулярно посещать гинеколога. Большинство из них переступает порог кабинета этого специалиста тогда, когда налицо проблемы с женским здоровьем.
Какие болезни лечит гинеколог
На сегодняшний день медицине известно довольно много заболеваний органов женской репродуктивной системы. Лечение и профилактика этих патологий входит в обязанности гинеколога. Перечислим наиболее распространенные заболевания женских органов:
Это далеко не полный перечень болезней. Все эти недуги объединяет одно – лечить их легче на начальной стадии. Именно поэтому нельзя пренебрегать теми плановыми осмотрами у гинеколога, одно упоминание о которых вызывает неприязнь у многих женщин. От здоровья репродуктивной системы зачастую зависит личное будущее каждой девочки, девушки, женщины. Ведь, независимо от возраста, каждая из них мечтает когда-нибудь стать матерью здорового малыша. И если уж так предопределено, что женщина является средством продолжения рода человеческого, следует хотя бы ради будущих детей стараться сохранить свое женское здоровье.
Гинекологическое обследование – какие бывают виды и как работает каждый из них?
Гинекологическое обследование – какие бывают виды и как работает каждый из них
Каждой женщине детородного возраста необходимо один раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр. Помимо стандартной процедуры, также может быть проведено цитологическое исследование и гинекологическое УЗИ. Любые обнаруженные отклонения станут основанием для дальнейших обследований, таких как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия.
Виды гинекологических осмотров
Гинекологическая диагностика включает ряд анализов. Основа – стандартное многоступенчатое гинекологическое обследование для оценки отдельных элементов половых путей и груди. Обычно врач осматривает пациентку вагинально, но в особых случаях проводится ректальное исследование.
К другим видам гинекологических осмотров относятся:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?fit=450%2C282&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?fit=879%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/%D0%A3%D0%97%D0%98-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8-1.jpg?resize=900%2C563&ssl=1″ alt=»УЗИ груди» width=»900″ height=»563″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?resize=450%2C282&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?resize=879%2C550&ssl=1 879w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?resize=768%2C480&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> УЗИ груди
Как выглядит гинекологический осмотр?
Стандартный гинекологический осмотр следует проводить не реже одного раза в 12 месяцев – эта рекомендация распространяется на всех девочек и женщин детородного возраста, т.е. после начала менструации. Гинекологическое обследование используется для оценки внешних и внутренних репродуктивных органов женщины, в том числе вульвы (включая малые и большие половые губы, клитор), влагалища, матки, маточных труб и яичников.
Обследование проводится в несколько этапов. После прохождения медицинского собеседования пациентка, раздетая ниже пояса, садится на гинекологическое кресло. Врач сначала оценивает состояние внешних органов. Затем с помощью расширителя слегка изгибает стенки влагалища, позволяя увидеть отверстие шейки матки.
Позже в ходе визита выполняется так называемый двуручный гинекологический осмотр. Врач кладет одну руку на живот пациентки, а затем вводит два пальца другой руки (в перчатке, смоченной гелем) во влагалище, чтобы исследовать матку, яичники и маточные трубы. Последняя часть визита включает в себя плановое обследование груди путем пальпации и визуального осмотра.
Гинекологический осмотр девственницы
Первое посещение гинеколога часто связано с особым случаем гинекологического осмотра девственницы. Хотя девственная плева не является непроницаемой мембраной, и в ее структуре может быть отверстие большего или меньшего размера, она также гибкая, но врач не должен рисковать ее повреждением.
Пациентка, никогда не имевшая полового акта и имеющая сохранившуюся плеву, должна вначале сообщить об этом врачу. Гинеколог должен выбрать другую процедуру обследования. В таком случае используется смотровое зеркало меньшего размера или осмотр обходится без этого элемента диагностики. То же самое и с двуручным тестом. Гинеколог выполняет его одним пальцем или вообще не выполняет, если есть риск порвать девственную плеву.
Гинекологический осмотр через задний проход
У молодых девушек, а также девушек и женщин, еще не вступивших в половую жизнь, гинекологическое обследование обычно проводится через задний проход, используя прилегающее и параллельное положение многих внутренних органов.
Лишь тонкий слой перитонеальной оболочки отделяет прямую кишку от репродуктивных органов в полости малого таза – это так называемый синус Дугласа, также известный как прямокишечно-маточное пространство. Таким образом врач может оценить матку, яичники и маточные трубы, а также осмотреть прямую кишку (отличная профилактика колоректального рака).
Присутствие жидкости может указывать на многие серьезные заболевания, включая воспаление яичников или маточных труб, энтерит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника и рак кишечника. Чтобы подтвердить или исключить подозрения, при обнаружении жидкости в области пространства Дугласа берут ее образец для анализа.
Гинекологическое обследование при беременности
Беременность – особый период в жизни каждой женщины. За это время значительно увеличивается количество посещений и осмотров, которые необходимо пройти в обязательном или добровольном порядке. Также сюда входят гинекологические осмотры стандартные и углубленные (цитология, УЗИ).
Календарь осмотров при беременности в большинстве европейских стран включает:
Гинекологическое обследование при беременности
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/%D0%93%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-1.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Гинекологическое обследование при беременности» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гинекологическое обследование при беременности
Пап-тест – что это?
Во время гинекологического осмотра часто проводят так называемое цитологическое исследование. Мазок по Папаниколау – это первое и основное средство профилактики рака шейки матки, одного из самых опасных злокачественных новообразований у женщин. Цитолог может обнаружить предраковые состояния, что в сочетании с дальнейшей диагностикой и лечением дает почти 100% шанс на полное выздоровление.
Технически говоря, цитологическое исследование заключается во взятии клеток эпителия шейки матки (после раскрытия влагалища зеркалом), а затем в лабораторных мазках, фиксации и окрашивании полученного материала на специальном стекле. Таким образом, специалист может оценить состояние клеток шейки матки. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, пациентку направят на дальнейшую диагностику, включая кольпоскопию.
Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?fit=433%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?fit=794%2C550&ssl=1″ />
Гинекология включает комплекс анализов и диагностических методов, которые придется пройти каждой женщине не раз. Особенно важен осмотр гинеколога для той категории женщин, которые подозревают у себя гинекологическое заболевание, планируют материнство или готовятся стать мамой. Давайте рассмотрим какие именно обязательные анализы и исследования входят в обследование у гинеколога, как они проводятся и что способны показать.
Наружный гинекологический осмотр
Наружный осмотр — простое, но очень важное гинекологическое исследование, которое проводится как в качестве профилактики, так и для непосредственной диагностики патологии (при наличии характерных жалоб или симптомов). Во время этого осмотра, врач обращает особое внимание на все органы, расположенные в аногенитальной области — лобок, наружные и внутренние половые губы,анальное отверстие. После этого оценивается внутреннее состояние влагалища (осмотр шейки матки).
обследование у гинеколога
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?fit=433%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?fit=794%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-794×550.jpg?resize=790%2C547″ alt=»обследование у гинеколога» width=»790″ height=»547″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?resize=794%2C550&ssl=1 794w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?resize=433%2C300&ssl=1 433w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?resize=768%2C532&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?w=1014&ssl=1 1014w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
При поверхностном осмотре половых органов, врач, в первую очередь, акцентирует внимание на таких моментах, как:
При более детальном осмотре, врач раздвигает внешние половые губы, и проводит визуальный анализ состояния половых анатомических структур, оценивая:
Во время такого обследования, врач может заметить патологические выделения, что уже будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, в организме женщины. В такой ситуации обязательно дополнительно назначается анализ бактериального посева или микроскопия мазка. Это позволит точно определить наличие заболевания, и узнать его возбудитель.
Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!
На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.
Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.
Особенности обследования у гинеколога после родов
Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища.
При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.
Внутренний осмотр
Последующее обследование — внутренний гинекологический осмотр, в обязательном порядке проходят все женщины. Он включает в себя детальное изучение состояния матки, шейки матки, слизистой влагалища. При осмотре доктор видит:
Ранее считалось, что определить патологию можно просто по выделениям. Так вычислялись онкология, цервицит, доброкачественные опухоли. Современные гинекологи предпочитают использовать точную диагностику — анализы, узи и другие методы.
Инструменты, используемые гинекологом для внутреннего осмотра
Обследование у гинеколога проходит с применением специальных зеркал, которые, отличаются и по конструкции и по назначению.
Все вышеперечисленные зеркала, используемые для внутреннего гинекологического осмотра, тщательно стерилизуются в специальных устройствах — стерилизаторах. Поэтому, посещая хорошую клинику, можно не бояться подцепить инфекцию. Сейчас существуют и одноразовые зеркала. Их чаще применяют для осмотра женщин с заведомо опасной инфекцией или для гинекологического осмотра пациенток с низким иммунитетом. Также любая женщина может купить одноразовый гинекологический набор в аптеке и принести его с собой.
При проведении процедуры осмотра шейки матки, врач выбирает наименьшее по размеру зеркало, и вводит его во внутрь влагалища под косым углом. Примерно на середине длины, зеркало останавливают, и поворачивают так, чтобы гинеколог хорошо мог видеть поверхность матки. Когда правильный ракурс достигается, влагалище гинекологический инструмент фиксируется в необходимом положении. Зеркала используют не только для осмотра матки, а и для проведения на ней операций.
При осмотре влагалища изнутри, с помощью зеркала, врач оценивает такие критерии, как:
С помощью зеркала, врач визуально сможет наблюдать множественные полипы. Такие образования удаляют.
Бимануальное исследование у гинеколога
Третий тип гинекологического обследования, который проводится у каждой женщины, подразумевает собой прощупывание образований на стенках влагалища, матке и околоматочной ткани. Также можно оценить и состояние самой матки.
Проводится бимануальный гинекологический осмотр следующим образом: врач проникает двумя пальцами, в вагинальное отверстие, а второй рукой, снаружи, постепенно продавливает паховую зону, прижимая внутренние стенки к пальцам, расположенным во влагалище. С помощью этого обследования, врач вполне может определить состояние сводов у женщины (утолщены они или, наоборот, – сужены).
Для детального исследования состояния матки, врач вводит одну руку во влагалище, а вторую – в задний проход, прижимая стенки обоих анатомических проходов друг к другу. Это позволяет доктору определить размеры и форму матки, а также наличие на ней каких-либо дефектов или опухолей.
Нормальные показатели матки при обследовании у гинеколога
При нормальном состоянии длина матки — до 7 см в случае, когда женщина не была беременной. Если были роды, то ее длина достигает 10 см. Любые отклонения в размерах, как в меньшую сторону, так и в большую, говорят о проблемах, например, опухоли, климактерическом периоде и т.д.. При подозрении на опухоль, врач-гинеколог обязательно назначает пациентке дополнительную диагностику, обычно это УЗИ матки. Если результаты УЗИ покажут нарушения анатомии, то диагноз будет неутешительным. Придется проходить дополнительное обследование, устанавливающее тип и размеры опухоли. Матка может увеличиваться и у абсолютно здоровой женщины. Это говорит о приближении овуляции или же о беременности.
По местоположению матки, врач также может судить о состоянии здоровья женщины. В норме, она должна находится напротив входа во влагалище и располагаться строго по центру. Если же при осмотре наблюдается ее смещение или наклоны под любым углом, то это может свидетельствовать либо о наличии опухоли, либо о протекании воспалительного процесса. Чтоб узнать более детально диагноз, женщине необходимо будет проходить еще ряд дополнительных исследований.
В нормальном состоянии, матка имеет достаточную эластичность, и вполне может незначительно смещаться в разные стороны. В случаях, когда женщина перенесла роды, подвижность матки значительно увеличивается, орган может выпадать. Это свидетельствует о сильных повреждениях внутренних мышц влагалища. Если же матка, наоборот, малоподвижна, это тоже плохо. У пациентки может, например, оказаться инфильтрация клетчатки или опухоль.
Другие женские органы, обследуемые бимануально
Помимо гинекологического осмотра матки, во время бимануального исследования гинеколог также изучает состояние маточных труб и яичников. конечно, заглянуть внутрь он не может, но зато может прощупать При нормальном их состоянии, никаких отклонений заметно не будет. Однако, если присутствует такое заболевание как: сактосальпинкс, то врач почувствует уплотнения.
Последний орган, опредуемый на бимануальном осмотре – связки матки. В нормальном состоянии они не прощупываются, а вот при наличии миомы становятся хорошо заметны. Исключение — беременность. Если на связках прощупываются надрывы или рубцы — предположительный диагноз параметрит или инфильтрация.
Ректо-вагинальное обследование у гинеколога
Этот вид диагностики считается дополнительным, и проводится лишь у пациенток в стадии постменопаузы или если подозреваются заболевания придатков матки. По своей эффективности такое исследование близко к бимануальному обследованию.
При ректо-вагинальном осмотре, врач изучает внутренние стенки влагалища, толстой кишки и состояние половой перегородки. Обследование проводится так: один палец вводится в вагинальное отверстие, а второй – в анальное. С помощью легкого натиска стенки двух анатомических проходов прижимаются друг к другу.
При ректо-вагинальном гинекологическом осмотре врач может определить степень слизистости каждой оболочки, наличие опухолей, деформаций. После того как пальцы извлекаются из обоих отверстий, гинеколог осматривает перчатки на наличие следов крови, гноя, выделений. С помощью ректо-вагинального обследования, при наличии опухоли внутри влагалища, можно определить ее принадлежность, именно к половой системе.
Бактериологическое исследование при осмотре гинекологом
Этот тип обследования у гинеколога в корне отличается от всех вышеупомянутых, так как доктор не изучает строение органов и их внешний вид, его интересует состав слизи и флоры слизистой, взятый методом мазка. Этот анализ дает обширнейшую информацию о наличии того или иного заболевания в половой сфере пациентки. Что особенно важно, доктор получает сведения о возбудителе, поэтому может быстро принять эффективные меры. Ещё одна функция бактериологического анализа — выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Зная, чем можно уничтожить инфекцию, справиться с ней будет легко.
обследование у гинеколога в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-v-spb.jpg?fit=447%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-v-spb.jpg?fit=820%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-v-spb-820×550.jpg?resize=790%2C530″ alt=»обследование у гинеколога в спб» width=»790″ height=»530″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-v-spb.jpg?resize=820%2C550&ssl=1 820w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-v-spb.jpg?resize=447%2C300&ssl=1 447w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-v-spb.jpg?resize=768%2C515&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-v-spb.jpg?w=1020&ssl=1 1020w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Как гинеколог берет мазок для обследования
Для проведения любого из вышеперечисленных анализов, гинеколог берет мазок у обследуемой. Мазок может быть взят из влагалища, цервикального канала, уретры.
Забор мазков проводится в следующей последовательности:
Полученный материал изучается под микроскопом. В зависимости от симптомов и жалоб, выбирается метод исследования.
Что определяет гинеколог в мазке
При бактериоскопическом анализе, врач определяет:
Даже этих сведений достаточно для того, чтобы обследование у гинеколога считалось эффективным.
Главный женский анализ — мазок на флору: просто о сложном
Мазок на флору — биологическую чистоту или микрофлору — это один из главных методов исследования, практикуемых в гинекологии. Материал для такого исследования берётся со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Основная задача гинеколога, берущего анализ, — получить информацию о состоянии микрофлоры и наличии возбудителей мочеполовых заболеваний. Поделиться ссылкой:
Гинекологический осмотр с кольпоскопией
Во время этой процедуры, врач-гинеколог осматривает внутренние органы женщины — шейку матки, влагалище и вульву. Осмотр осуществляется с помощью специального устройства – кольпоскопа. Гинекологический осмотр с кольпоскопом — доступная и информативная процедура. Процесс абсолютно безболезненный.
обследование у гинеколога с кольпоскопией
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»обследование у гинеколога с кольпоскопией» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?w=1027&ssl=1 1027w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Когда назначают кольпоскопию, противопоказания
Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.
Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:
Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.
Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.
Подготовка к кольпоскопическому осмотру
Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:
Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.
Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом
Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!
Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.
Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.
Что покажет обследование у гинеколога с кольпоскопом
Как упоминалось ранее, кольпоскоп позволяет врачу рассмотреть даже мельчайшие изменения в строении и цвете эпителиальных клеток влагалища, а значит, он способен выявлять любые недуги на ранней стадии развития.
Самое опасное заболевание, выявляемое кольпоскопическим осмотром на обследовании у гинеколога – рак шейки матки. При обнаружении этого недуга, биопсия проводится сразу же в обязательном порядке.
Осложнения, последствия после гинекологического осмотра с кольпоскопией
Обычно кольпоскопия не дает никаких осложнений. Нормальное состояние женщины после процедуры кольпоскопии – легкие кровянистые выделения.
В редких случаях может наблюдаться один из вариантов кровотечения. В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу. Ещё один неприятный симптом начинающегося воспаления — сильные режущие боли внизу живота.
Обследование у гинеколога с биопсией
Важнейший анализ, который назначается девушкам и женщинам в гинекологии – биопсия. Биопсия не считается обязательным анализом при гинекологическом осмотре, и проводится по индивидуальному назначению врача. Его задача подтвердить или опровергнуть диагноз — рак. Если гинеколог рекомендует биопсию, не нужно впадать в панику — часто обследование показывает, что опухоль связана с воспалением или другими процессами.
Подготовка и проведение биопсии
Диагностика не требует дополнительной подготовки и подразумевает собой взятие биоматериалов из внутренних половых органов женщины. Гинекологический осмотр с биопсией безболезненный и длится не более 20 минут. Ткани исследуются под микроскопом в лаборатории. Результаты исследования гинеколог сможет озвучить только через 2 недели.
Всего существует порядка 13 разных видов биопсии, в гинекологии используют лишь 4 из них. Эти методики наиболее действенны и информативны при обследовании женской половой системы:
Перед биопсией нужно будет сдать кровь и мочу, чтобы исключить осложнения после процедуры.
Противопоказания и осложнения после гинекологического осмотра с биопсией
Биопсия, выполненная хорошим гинекологом в стерильных условиях, безопасна. Но и она имеет противопоказания. Биопсию нельзя делать, если диагностировано:
После биопсии, женщина может ощущать терпимые боли, в области влагалища или же снизу живота. Однако, характер болей должен быть строго тянущим. При режущих болевых ощущениях, сопровождающихся, как правило, кровотечениями, пациентке следует немедленно обратиться к гинекологу для повторного осмотра.
Несколько дней нужно будет воздерживаться от сильных физических нагрузок и интимных контактов. Если никаких отклонений в организме женщины после данной процедуры не наблюдается, это не значит, что можно нарушать предписания гинеколога и не прийти на повторное обследование у гинеколога.
Как видите, обследование у гинеколога даже в минимальном варианте дает обширнейшую информацию о женском здоровье!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter