что такое опиаты в медицине
Клиническая картина опийной наркомани
Клиническая картина опийной наркомании. Что такое опиаты?
Опиаты включают контролируемые рецептурные вещества, полученные из опия, который является химическим веществом, естественным образом, содержащимся в семенах и растениях мака. Эти препараты, которые клинически используются для лечения легкой и сильной боли у пациентов, также называются опиоидными обезболивающими. Из-за их интенсивного успокаивающего действия опиоидные обезболивающие имеют чрезвычайно высокий уровень злоупотребления, что во многих случаях может привести к зависимости. Клиническая картина опийной наркомании часто начинается после того, как кому-то назначают лекарство от боли после несчастного случая или травмы.
Когда поведение человека, стремящегося к наркотикам, полностью выходит из-под контроля и начинает угрожать его физическому и психологическому здоровью, возникает полномасштабная зависимость – это и есть клиническая картина опийной наркомании. Зависимость гораздо серьезнее, чем сильное желание употреблять наркотики, – это неврологическое заболевание, которое кажется неизбежным для страдающего человека.
Виды опиатов
Опиаты назначаются для широкого спектра медицинских нужд. Существует две основные классификации этого типа лекарств: антагонисты и агонисты.
Антагонисты, такие как Налтрексон и Налоксон, считаются менее вызывающими привыкание, чем агонисты, хотя потенциал для злоупотребления ими все еще существует. Они часто используются, чтобы помочь в процессе детоксикации, которая часто происходит во время лечения зависимости.
Клиническая картина опийной наркомании. Опиоиды против опиатов
У многих людей возникают вопросы, связанные с различием между этими двумя терминами. Как оказалось, оба термина часто взаимозаменяемы, потому что эти вещества в значительной степени производят одни и те же эффекты.
Как опиоиды, так и опиаты действуют, активируя Mu-рецепторы в головном мозге и подавляя центральную нервную систему. Когда эти рецепторы активируются одним из этих препаратов, они высвобождают “химические вещества хорошего самочувствия”, известные как эндорфины. Высвобождение эндорфинов, вызванное употреблением опиатов или опиоидов, приводит к чувству расслабления и спокойствия, которые могут вызывать сильную зависимость.
В конечном счете, не имеет значения, был ли препарат получен из природного источника или изготовлен химическим путем. Как опиаты, так и опиоиды обладают равным потенциалом для злоупотребления и зависимости. Пожалуйста, обсудите эти риски со своим врачом, прежде чем принимать опиаты или опиоидные препараты.
Воздействие опиатов и клиническая картина опийной наркомании.
Опиаты вызывают эйфорию и умиротворение, когда их принимают в количествах, превышающих предписанные. Приятные, беззаботные чувства, которые человек испытывает, принимая эти наркотики, часто приводят к разрушительным моделям злоупотребления.
Клиническая картина опийной наркомании. Передозировка опиатов
Разрушительным, но слишком распространенным явлением злоупотребления опиоидными обезболивающими является передозировка. Передозировка обычно вызвана приемом слишком большого количества вещества в любой момент времени или сочетанием нескольких веществ, особенно других депрессантов центральной нервной системы, таких как бензодиазепины и алкоголь.
Характерные признаки передозировки, связанные с приемом этих препаратов, включают:
Опиаты: признаки употребления и побочные эффекты
Виды опиатов
Наркотическое опьянение при приёме опиатов
Опиаты вызывают седативный эффект и угнетают психическую деятельность. Человек под воздействием героина становится вялым и заторможенным. Внутри он чувствует спокойствие и эйфорию. Опийный наркоман после очередной дозы полностью утрачивает чувство реальности и не может вести себя адекватно. Наркотическое опьянение при приёме опиатов выражается так: человек не воспринимает вопросы, его движения замедленные, глаза пустые, речь несвязная.
Физические проявления приёма опиатов — это замедленное сердцебиение, тяжёлое дыхание, повышенная потливость. Синдром отмены при употреблении опиатов проявляется в виде дрожи, тошноты, рвоты, мышечных спазмов, головной боли, неровного дыхания, учащённого сердцебиения.
Чем опасны опиаты
Наркотическое опьянение при приёме описано вкратце, лишь для получения общего представления о состоянии наркомана под их воздействием. Однако следует обратить внимание на то, что употребление опиатов (ввиду форм их выпуска и способов употребления) значительно — можно сказать, многократно — увеличивает риск заражения гепатитом, и СПИДом.
Нередко опиоидные наркоманы, если не успевают погибнуть от недостаточности (хотя много времени на это не потребуется), погибают вследствие передозировки наркотика. Заметно страдают у таких людей когнитивные функции, существенно снижается интеллект, и, конечно, отмечается резкое ухудшение иммунной защиты организма вследствие её полного истощения.
Стадии опиоидной наркомании
Признаки употребления опиоидных наркотиков
Признаки употребления описываемой группы наркотиков будут изменяться в зависимости от конкретного вида потребляемого наркотика. Так, для употребляющих героин в первую очередь характерно «подвисание» наркомана.
Такое состояние проявляется практически абсолютной неподвижностью человека. Отсутствующий взгляд, как вариант — трудности с дыханием, сопение, рвота и тошнота, а также невозможность правильно и быстро реагировать на окружающие события.
Морфиновые наркоманы обращают на себя внимание красными глазами с выраженным миозом (сужением зрачков), сонливым состоянием и безразличием к окружающему. Часто можно обратить внимание на наличие ран, гематом и инфицированных полостей в области введения инъекций, а также чрезмерную влажность (вследствие повышенной потливости) или же, напротив, сухость (вследствие обезвоживания) кожных покровов.
Ну и в завершение расскажем о признаках употребления опиума. Для него характерны нарушения со стороны нервной системы (тики, стереотипные движения, тремор ), прогрессирующая кахексия, снижение когнитивных функций и интеллекта, наличие сопутствующих соматических заболеваний (наиболее часто — верхних дыхательных путей), миалгии (боли в мышцах), спазм жевательной мускулатуры (тризм), повышенное слюноотделение на фоне нежелания принимать пищу
: побочные эффекты
Приём опиатов даже в течение нескольких месяцев может привести к психическим нарушениям. Разрушение органов и снижение иммунитета ведут к возникновению различных заболеваний. Не стоит забывать, что опийные наркоманы вводят вещество внутривенно, часто используя нестерильные иглы. этого они страдают от СПИДа, гепатита и других серьёзных, в том числе и неизлечимых заболеваний.
Лечение зависимости от опиатов
Лечение опиоидной зависимости может быть успешным лишь при условии комплексного подхода к лечению. В реабилитационном центре «Ковчег» разработаны уникальные программы реабилитации, результативность которых вселяет уверенность в том, что даже выраженная опиоидная наркозависимость — это не приговор! Сделайте шаг навстречу жизни без наркотиков — свяжитесь с докторами реабилитационного центра «Ковчег», сохранив при желании анонимность!
Статью подготовила: Белоцеркович Ольга Викторовна, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории.
Наркотики-опиаты и опиоиды
Опиаты и опиоиды – разновидность наркотических средств, получаемых из снотворного мака или синтетическим способом. Во всем мире опиоидные наркотики являются самым распространенными, их в основном изготавливают кустарными способами.
Опиаты растительного происхождения:
Опиаты полусинтетического происхождения:
Воздействие
Действие опиоидов заключается в связи со специальными белками, опиоидными рецепторами, расположенными в спинном и головном мозге, а также в ЖКТ. Такой механизм воздействия позволяет этим препаратам блокировать способность головного мозга воспринимать болевые ощущения, а также осуществляет стимуляцию мозга, тем самым провоцируя возникновение чувства эйфории.
Чем опасны?
При зависимости от этой группы наркотиков существуют следующие виды опасности:
Признаки и последствия употребления опиатов
Героин
Признаки употребления героина:
Последствия употребления героина:
Кодеин
Признаки потребления кодеина:
Последствия употребления кодеина:
Морфин
Признаки употребления морфина:
Последствия употребления морфина:
Опиум
Последствия употребления опиума:
Стадии опиоидной наркомании
Довольно часто практически у каждого третьего человека первая проба опиатных наркотиков сопровождается не такими уж и приятными ощущениями:
Однако даже такой неудачный опыт пробы этой группы наркотических средств не становится преградой для их последующего приема.
Первая стадия
На первой стадии опийной наркомании уже полностью сформирована стойкая психическая зависимость, наркотики употребляются систематически, при этом проявляется первая толерантность к употребляемым дозам. Если вовремя не употребить очередную дозу, то у наркомана проявляется раздражительность и подавленное настроение.
Вторая стадия
Третья стадия
Третья стадия характеризуется полным отсутствием эффекта эйфории от употребления опиата, но больной не может отказаться от приема, поскольку он не способен без них функционировать. Продолжительная опиатная зависимость оборачивается существенным вредом для большинства органов.
Как выглядит передоз от опиатов
Героин
При передозировке от героина первые признаки можно наблюдать уже после нескольких минут после его введения в вену. В данном случае наблюдается пониженное артериальное давление, спутанность сознания, запоры. Наркомана сильно клонит в сон, а также во рту появляется сильная сухость. В некоторых случаях синеют ногти и губы. Сильная слабость ощущается в руках и ногах. Наблюдаются замедленные движения и поверхностное дыхание.
Необходимо особенно выделить следующие три симптома, возникающих при передозировке героином:
Если у наркомана проявились подобного род симптомы, а это запросто определяется по наличию следов на венах от уколов, то диагноз не должен вызывать никаких сомнений.
Также следует отметить, что при дозировке героином может наблюдаться урежение пульс и падение артериального давления. Кожный покров приобретает бледный и сухой вид. Главной причиной смерти может послужить остановка дыхания, не исключены варианты с оттеком легких и остановкой сердца.
Кодеин
Кодеиновая наркомания может обернуться становлением сильной зависимости и передозировкой. При кодеиновой передозировке наблюдаются следующие симптомы:
Некоторые из перечисленных выше симптомов передозировки могут быть спровоцированными аллергической реакцией на препарат. При появлении симптомов передозировки кодеином необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь иначе все может закончить плачевно.
Морфин
Необходимо отметить, что у каждого человека индивидуальные показатели чувствительности к морфину могут находиться в различных пределах. Например, у взрослого человека, при однократном внутривенном или подкожном употреблении 30 мг этого наркотика может случиться передозировка.
При передозировке морфином, основными симптомами являются следующие:
Первым признаком является существенное уменьшение размеров зрачка, он становится величиной с булавочную головку. Однако зрачки также могут сильно расширяться на фоне выраженной гипоксии. Существенно уменьшается частота дыхания, приблизительно до трех-четырех вдохов в минуту. Наркоман при передозировке становится цианотичным.
Передозировка этим препаратом оборачивается спутанностью мышления и сознания, человек может находиться в полном ступоре, а после, если не принять должных мер, наступает кома. Изначально показатели кровеносного давления находятся в норме, но по мере увеличения степени отравления, они начинают постепенно снижаться, что в последующем оборачивается шоковым состоянием. Не исключены вероятности проявления тахикардии, рабдомиолиза, брадикардии.
В некоторых случаях, особенно часто наблюдается у детей и подростков, может происходить расслабление мышц, в результате чего возникают генерализированные припадки. Результатом наступления смертельно исхода, как правило, является остановка дыхания или недостаточность кислорода, а также не исключен вариант с оттеком легких.
Опиум
Обезболивающие средства, содержащие опиаты
Лечение зависимости от опиатов
Наша наркологическая клиника оказывает услуги по лечению зависимости от опиатов. Мы практикуем исключительно комплексные методики терапии, основанные на собственном многолетнем опыте и разработках ведущих европейских докторов. Мы прилагаем все усилия и нацелены исключительно на полное выздоровление. Для наших пациентов созданы все условия пребывания в стационаре, кроме того, гарантируется полная анонимность пребывания у нас!
Наркотические анальгетики или обезболивающие наркотики
Болеутоляющие средства, выделенные из опия, принято называть опиатами, a синтетические их заменители — oпиoидaми или oпиaтoпoдoбными средствами.
Применение наркотических анальгетиков
Наркотические анальгетики относятся к классу сильнодействующих веществ, поэтому их медицинское применение строго ограничено.
Механизм действия анальгетиков
Механизм действия наркотических анальгетиков направлен на активизацию опиатных рецепторов, после чего наблюдается следующее действие:
Механизм действия опиоидных анальгетиков — изменения со стороны ЦНС:
Со стороны гладких мышц возникает спазм, что приводит к:
Как возникает зависимость
Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях.
При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома.
При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению.
Промедол
Пeнтaзoцин
Это средство считается довольно сильным обезболивающим — анальгетиком наркотического свойства опиоидного ряда. По аналгезирующей активности близок к морфину, однако побочные эффекты у пентазоцина выражены слабее. Пентазоцин оказывает более слабое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и дыхательный центр.
Лекарство способно вызывать приступы дисфории – мрачное и раздражительное настроение, неприязнь к окружающим.
Показания к применению. Болевой синдром умеренной и сильно выраженной интенсивности различного генеза. Для премедикации перед оперативным вмешательством.
При применении в больших дозах возможно угнетение дыхания.
Суфентанил
«Суфентанил» (Sufentanil) – это тиаминовый аналог фентанила, получаемый синтетическим путем. Он входит в класс фенилпиперидиновых опиоидов, свойства которых мало чем отличаются. Однако особенности химического строения обуславливают другую интенсивность клинических эффектов. Препарат применяют в качестве вспомогательного обезболивающего средства.
В единичных случаях — угнетение дыхания в послеоперационном периоде.
Лечение передозировки анальгетиками
Людей с ярко выраженным наркотическим опьянением необходимо незамедлительно доставить в медучреждение. К числу самых эффективных препаратов для лечения отравления опиумными средствами относится «Налоксон».
Наркотик опиум
Общие сведения
Главным источником для получения ацетилированного опия и героина является молочко специального мака со снотворным эффектом. В состав этого растения входит не меньше 3 соединений, которые имеют структуру алкалоидов.
Взято из научной статьи: Аспекты сравнительного исследования криминальных образцов героина и ацетилированного опия. Авторы: Кайргалиев Д.В. Кузовлев В.Ю. Хапкин Л.Е. Гладырев В.В. Васильев Д.В.
Исторические факты
Опий был описан Гиппократом, как средство для утоления боли. Затем встречались исторические сведения об употреблении наркотика в Индии и Китае посредством курения.
До 1952 года в СССР на опиуме делали настойки от боли в животе, и противокашлевые препараты. Сейчас используется лишь синтезированное до алкалоидов маковое молочко.
Эти страны называют «золотым треугольником». Они являются основными экспортерами опиатов.
Действие на организм
Опий угнетает нервную систему, в основном продолговатый мозг. В продолговатом мозге находятся центры дыхания, сердцебиения, кашля. Этим объясняется противокашлевое действие препарата.
При воздействии на желудок повышается тонус всех сфинктеров, нарушается выделение желчи и сока поджелудочной железы. Прекращается пищеварение и падает аппетит. Часто возникает атония кишечника, после которой развивается запор.
Маковое молочко угнетает выработку вазопрессина (гормона, отвечающего за диурез). Потому после приема наркотика от 2 до 5 часов моча практически не накапливается в мочевом пузыре.
Кроме того, описано влияние вещества на центр терморегуляции и артериального давления. При больших дозах температура тела может опускаться на 2-3 градуса, что ведет к нарушению метаболизма и угнетению всех ферментных процессов. Давление понижается незначительно, но при передозировке наркотиком может упасть до критических цифр.
Как распознать наркомана
У наркоманов, которые употребляют опий, часто возникает зуд кожи. Во время наркотического опьянения они могут даже срезать куски кожи, чтобы избавиться от зуда. Это обычно не помогает. Неприятные ощущения возникают из-за «обмана» нервной системы, а не из-за действия на кожные рецепторы. У некоторых наркоманов можно увидеть шрамы от срезанной кожи.
Из-за инъекционного способа употребления на теле наркомана можно найти следы от укола. Если их нет на руках, это еще ничего не означает. Часто местом введения наркотических веществ могут быть вены на ногах или в области паха.
Под воздействием опия или для получения новой дозы человек способен на постоянный обман. Он берет в долг деньги у всех знакомых, продает ценные вещи, может пойти на преступление: сначала кража, а потом разбой или даже убийство.
Чтобы убедиться в том, что человек употребляет, необходимо сделать тест-подтверждение.
Тесты на опий
Такую планшетку можно заказать в интернете или купить в аптеке. Средняя цена от 70 до 400 рублей. Кроме проверки на опий, можно протестировать мочу на другие наркотики. Это важно, так как в поиске «новых ощущений» наркоманы часто смешивают разные наркотики з противоположным действием, на сленге это называется «качели».
Тест-планшетки являются экспресс-тестами и достоверны на 99%. Но следует учитывать, что результат может быть положительным при употреблении противокашлевых лекарств на основе кодеина.
Зарекомендовали себя такие тесты:
Такие исследования имеют один минус. Они не показывают, какое количество наркотика сейчас находится в моче. Только зная дозу, можно точно рассчитать, когда произошло употребление. Это важно для судебно-медицинской экспертизы.
Экспресс-тесты не используются для судебной или медицинской экспертизы. Необходимо сдавать кровь, мочу или волосы.
В основе исследования лежат методы иммунохроматографии или иммуноферментного анализа. Последний позволяет исследовать специальные антитела, которые вырабатываются в ответ на введение опия в кровь.
Чтобы правильно провести тест, нужно знать, в какой биологической жидкости он содержится в разные отрезки времени после последнего приема.
Сколько держится опий в организме
Опий, попадая в организм, расщепляется в печени и частично выводится почками. Сроки пребывания в разных биологических жидкостях – разные, так как влияет много факторов.
В крови
В моче
В моче опий можно выявить в течение 2-4 дней после приёма. Сроки зависят от активности человека, от количества водной нагрузки и функциональности почек. Описаны случаи, когда опий обнаруживали в моче даже в первые 10 дней.
В моче очень много продуктов обмена опия, именно потому проверка мочи на опий – наилучший способ для быстрого подтверждения того, что человек употребляет тяжелые наркотики.
В волосах
Волосы могут накапливать продукты метаболизма макового молока и потому являются информативными от 6 месяцев до 1 года. Чем длиннее волосы, тем удобней выяснить, когда последний раз пациент употреблял опий. Способ может стать проблематичным, если пациент постоянно состригает волосы на лысо.
Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?
Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.
Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.
Сколько живут наркоманы
Опийные наркоманы живут намного меньше чем люди, которые не употребляют запрещенные вещества. В среднем, жизнь активного наркомана заканчивается через 5-8 лет употребления. Постоянное негативное влияние на ЦНС, печени и почки, кости и ЖКТ приводит к раковым заболеваниям, истощению, смерти вследствие асфиксии рвотными массами вовремя передозировки.
Аналоги опия
Все вещества, которые влияют на опиоидные рецепторы являются аналогами опия. Наиболее распространены 2 вещества:
Есть много других аналогов синтетического и природного происхождения. Все они имеют похожий эффект: одинаково негативно влияют на организм и вызывают привыкание. Потому средства относятся к списку А. Препараты из этого списка держат под замком, по ним ведут строгий учет.
Эффект на нервную систему, внутренние органы
Зависимость от опия формируется с первых употреблений. Все опиаты способны вызывать моментальную зависимость, которая сформирована на уровне ЦНС и ее рецепторов. Это происходит быстро, но поэтапно.
Этапы формирования зависимости:
Под термином «физическая зависимость» подразумевается то, что без введения опия организм не в состоянии вырабатывать его сам. Без новой дозы и без эндогенных опиатов организм начинает передавать по рецепторам болевые импульсы (в норме, у каждого человека они блокируются эндогенными опиатами), которые ЦНС распознает и вызывает сильную боль – начинается ломка.
В развитии зависимости всегда значима доза и кратность употребления. Чем больше употребляет человек, тем быстрее проходят все этапы развития зависимости.
Как ускорить выведение наркотика в домашних условиях
В домашних условиях ускорять выведение опиатов опасно для здоровья. Чем быстрее происходит выведение наркотика, тем быстрее наступает ломка, которую могут пережить без посторонней помощи только единицы.
В домашних условиях можно увеличить количество принимаемой жидкости. В норме должно поступать 1,5-2 литра. Для ускорения выхода наркотика нужно пить 2-2,5 литра. Если пить больше, вместе с водой выходит натрий и калий. Оба этих элемента нужны для работы сердца.
Увеличение физической активности тоже может дать результат, так как при поднятии температуры тела ускоряется синтез ферментов и метаболизм. Вместе с выдыхаемым воздухом и потом выходят токсины от наркотика.
Принимать сорбенты особого смысла нет, так как продукты метаболизма из крови практически не попадают в кишечник. Исключением является пероральный прием наркотика.
Для дополнения домашней детоксикации можно пить желчегонный чай в умеренных дозах. Это позволит печени освободиться от застоя желчи, который происходит при употреблении опия или его аналогов.
Детоксикация в стационаре
В стационаре ускоряют выход наркотика при помощи массивной инфузионной терапии. Это делают под постоянным контролем работы сердца, давления и количества электролитов в плазме крови.
В первую очередь наполняют кровь глюкозой. Она подпитывает и, вместе с тем, ускоряет выведение наркотика через почки.
При необходимости назначают симптоматическую терапию. Используют специфические средства, которые помогают пережить ломку.
В стационаре не вводят антидот, так как он не уменьшает количество наркотика в крови, а только может разорвать его связь с рецепторами.
Передозировка
Передозировка опиатами возникает из-за того, что каждый раз человек повышает дозу. При развитии зависимости рецепторы постепенно становятся резистентными к экзогенным опиатам. Это и заставляет повышать дозу для получения желаемого эффекта (как в первые разы).
Как распознать
Что делать
В первую очередь, убедитесь, что вам ничего не угрожает. После чего вызовите скорую помощь. Поверните человека на бок, чтобы предупредить асфиксию рвотными массами.
Если человек полностью без сознания, дыхание отсутствует и нет сердцебиения, необходимо приступать к непрямому массажу сердца. Нажимать нужно на грудную клетку в области сердца с частотой 100-120 раз в минуту.
Через каждые 30 нажатий необходимо делать дыхание рот-в-рот. Учитывая высокий риск заразиться, гепатитом или туберкулезом (у людей, употребляющих наркотики, часто бывает туберкулез) дыхание рот-в-рот делают через специальную маску или вообще не делают. Врачи скорой помощи в таких целях используют мешок Амбу.
При наличии в аптечке антидота к опию его можно назначить, для разблокирования центров сердцебиения и дыхания. Типичным антидотом является Налоксон. Учтите, что самостоятельное применение препарата – опасно для жизни человека. По возможности старайтесь дождаться скорой помощи или помощи специалиста.
Иногда пациенты с передозировкой теряют тепло. Их необходимо укрыть для согревания. Тем самым улучшится сердцебиение и дыхание.
Взято из научной статьи: «Токсическая депрессия кроветворения у опийного наркомана». Автор А.В. Костерина.
Реабилитация
Реабилитация опийных наркоманов – очень сложная. Заниматься ею самостоятельно без специальных навыков и помощи опасно для жизни.
В комплекс реабилитации входят такие мероприятия:
Кодирование
Кодирование при опийной наркомании и, как и при любой другой – не эффективное. Нельзя заставить человека и его «рецепторы» отвыкнуть от постоянно поступления экзогенных наркотиков. Кодирование в большей мере – просто выкачка денег. Иногда используют запугивание или гипнотическое влияние. Но при сильном физическом привыкании, запугивание и гипноз не могут действовать.
Только комплексные меры помогают восстановить человеку его прежний образ жизни, в котором нет наркотиков.
Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно
В домашних условиях реабилитация опасна, потому что человеку сложно пережить ломку. Нет контроля за показателями его витальных функций. При употреблении опия эти функции всегда нарушены, и стресс в виде ломки приводит либо к усугублению какой-то болезни, либо к срыву.
В амбулаторных условиях врач не может следить за тем, как живет пациент. Специалист не может ежедневно проводить с пациентом психологическую работу. В стационаре, когда есть ежедневный контакт, между зависимым и доктором формируется доверительная связь. Это дает возможность проводить психологическую работу, меняя форму поведения и восстанавливая социальное значение пациента в окружающей среде.
Работа с созависимыми
Созависимыми считаются люди, имеющие тесную ментальную связь с пациентом. Иногда они и являются причиной выздоровления или же наоборот, причиной новых срывов и рецидивов наркомании.
Таким образом, проводя правильную работу, можно уберечь пациента от новых срывов и гарантировать длительную ремиссию. Это происходит за счет правильно поставленных приоритетов у него и созависимых людей.
Как только человек прекращает использовать опиаты, он готов к решению психологических и социальных задач. Такой человек должен находиться в среде со здоровыми отношениями, иначе в жизни всегда найдется много поводов для срыва.
Взято из диссертации: «Ресоциализация наркозависимых: социально-психологические аспекты» Кутянова И.П.
Лечение в стационаре
В стационаре происходит лечение при помощи фармакологических препаратов и психологической работы.
В первые недели происходит «очищение» организма от наркотика. Пациенту проводят инфузионную терапию, контролируют состояние внутренних органов. Проводят при необходимости симптоматическую терапию.
При очищении организма всегда наступает ломка. В стационаре в этот период пациента погружают в искусственную кому. Это дает возможность пережить период без боли и вреда для пациента. Тем самым снижается риск срыва в момент ломки.
В стационаре существует ежедневная психологическая поддержка. Проходят групповые сборы, где пациенты могут делиться своими эмоциями и переживаниями, освобождая себя от негатива. Так легче пережить тягу к наркотикам.
Считается, что если в процессе реабилитации использовать конфессионные (с религиозным уклоном) методы, то пациенты чаще демонстрируют положительную динамику.
Конфессиальный (с религиозным уклоном) подход лучше, чем остальные методы ресоциализации без религиозной составляющей.
Взято из диссертации: «Ресоциализация наркозависимых: социально-психологические аспекты» Кутянова И.П.
В специальных стационарах иногда используют трудотерапию. Это помогает отвлечься от тяги к наркотикам, заставляет человека по-новому смотреть на мир. Трудотерапия помогает сдружиться с другими пациентами, наладить новые и прочные социальные связи.
Стационар хорош и тем, что в нем помогают бороться с депрессией. В случае отмены опия – депрессия отмечается более чем у 50% людей. Это происходит из-за полного истощения «гормонов счастья» (окситоцин, дофамин, серотонин).
В стационаре кормят пациентов. Правильное питание позволяет восстановить поврежденные органы, пробуждает пищевой интерес, который у опийных наркоманов угнетен. Возникают новые мотивационные побуждения. Восстанавливается электролитный запас, железо, форменные элементы крови.
Как бросить самостоятельно
В первую очередь, нужно прекратить употребление под любым предлогом. Если хотите бросить, нужно начинать сразу, не откладывая.
Второй важный момент – устранить все связи, с людьми, которые употребляют. Именно они – причина рецидивов наркомании и часто причина её появления.
В-третьих, необходимо быть морально готовым пережить ломку и побороть постоянную тягу к наркотику.
Ресоциализация
С целью ресоциализации нужно искать работу или новый род деятельности. Человеку нужно посещать кружки где собираются люди, борющиеся со своими зависимостями.
Необходимо иметь близких друзей или семью, которые будут готовы поддержать и не осуждать человека за его прошлые ошибки. И как только все это восстановится, риск «срыва» будет минимальным.
