что такое бородавка на носу
Бородавка на носу
Содержание Скрыть
Бородавка на носу считается проблемой косметического характера, отражающейся на внешнем виде человека и причиняющей определенные неудобства во время гигиенических процедур. Основная причина ее возникновения – заражение ВПЧ, передача которого осуществляется контактно-бытовым способом. Необходимо знать об основных способах лечения наростов, поскольку помимо эстетического недостатка, они при определенных условиях могут повлечь за собой серьезные осложнения.
Ежедневно кожа подвергается воздействию экзогенных и эндогенных негативных факторов. Из-за этого на ее поверхности возникают высыпания, которые проявляются в форме пятен, бородавок или бляшек.
Бородавки на носу вызывает вирус папилломы человека. Симптомы: простые бородавки — телесного цвета до 15 мм в ширину; плоские — почти сливаются с кожей; нитевидные — висят на тонкой ножке, обычно в носогубных складках.
Дифдиагностика с онкологическими заболеваниями. Лечение: иммуномодуляторы, местные прижигающие средства, противовирусные средства; хирургическое иссечение различными методами.
Они могут располагаться на любом участке тела и быть разных размеров. Выбор метода терапии зависит не только от внешних характеристик новообразований, но и от их разновидности.
Папилломы или вульгарные бородавки имеют шероховатую, неоднородную структуру. Наросты прикрепляются к поверхности кожи при помощи тонкой ножки. Проявления симптомов ВПЧ во многом зависят от функционирования иммунной системы человека и скорости размножения возбудителя.
Бородавки на слизистой носа или на перегородке клинически проявляются затруднением дыхания, носовыми кровотечениями, снижением слуха при длительном патологическом процессе, слезотечением из глаза на той же стороне из-за закупорки слезного канала.
Из-за кислородного голодания могут появиться головные боли, головокружения.
В большинстве случаев на носу диагностируются единичные патологические высыпания. Основные зоны поражения – переносица, околоносовые проходы и кончик органа.
Бородавки часто локализуются на слизистых оболочках носовых ходов и имеют светло-розовые оттенки. Иногда подобные наросты превращаются в злокачественные опухоли. При подозрении на предраковое состояние бородавки удаляют хирургическим путем – при помощи криодеструкции или лазера.
Причины
Основная причина появления бородавки на носу – проникновение ВПЧ в организм больного. Возбудитель попадает к человеку через микротравмы на поверхности кожи, а также через слизистые оболочки дыхательных путей. Область носа особенно уязвима перед влиянием внешних факторов.
При ОРВИ больные расчесывают эту зону, натирают ее носовым платком, что способствует травмированию кожи. Инфекционный возбудитель легко попадает через повреждения на коже в глубокие ткани, становясь причиной бородавки.
Аномальный вырост на органе может возникнуть после прикосновения к нему грязными руками, чужими средствами личной гигиены и т.д.
После инкубационного периода частицы вирусного возбудителя провоцируют активное деление клеток эпидермиса, таким образом возникает нарост на поверхности кожи. Вначале он имеет плотную структуру и возвышается над эпидермисом незначительно.
По мере развития бородавка приобретает выпуклые формы и разрастается в размерах. По форме образование может быть тонким, сосочкообразным или удлиненным. Вид бородавки зависит от типа вирусного возбудителя попавшего в организм.
С момента инфицирования до появления первых симптомов проходит определенное время. ВПЧ может оставаться в организме на протяжении всей жизни, но не проявлять себя характерными признаками. Это говорит о том, что иммунная система сдерживает развитие и размножение патогенного организма.
В некоторых случаях возбудитель наоборот прогрессирует и проявляется быстро. К провоцирующим факторам развития патологии относят:
Ребенок может заразиться ВПЧ внутриутробно от матери. И в этом случае выросты будут располагаться на оболочке губ, носа и ли глаз. Иногда бородавки проходят самостоятельно, после исключения контакта с раздражающим фактором. Период выздоровления длится от 6 месяцев и более. Чаще борьбу с наростами на коже проводят при помощи хирургического вмешательства или медикаментозных средств.
Симптомы
Внешние характеристики новообразований зависят от штамма вируса, поразившего организм. На носу могут образовываться только 3 типа патологических высыпаний:
Бородавки на носу
Бородавки представляют собой доброкачественные папулезные поражения с неровной поверхностью, покрывающей кожу или слизистые оболочки.
Они чаще всего вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Могут поражать разные части тела, в том числе лицо, половые органы руки, ноги, веки.
Бородавки на носу представляют собой небольшие скопления аномально растущих клеток во внешних слоях кожи.
Причиной появления таких образований является заражение вирусом HPV (вирусом папилломы человека), а точнее его конкретными подтипами.
Хотя наиболее характерным является появление бородавок на гениталиях и руках, подобные изменения можно наблюдать на лице, а именно на носу.
Подобные бородавки не являются смертельной угрозой для человека, но они могут нести определенный дискомфорт.
Например, постоянно травмироваться и ухудшать эстетичный вид лица.
Папилломы или бородавки, расположенные в области лица, могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких недель или месяцев после появления.
Однако если изменения сохраняются на коже дольше, стоит посетить дерматолога/дерматовенеролога, который выберет метод их удаления, уменьшающий риск появления некрасивых рубцов.
А также назначит соответствующее лечение, которое поможет предупредить рецидивы — повторное появление бородавок.
В чем причина образования бородавок на носу?
Основная причина образования бородавок на кончике носа или лице — активация вируса папилломы человека, как правило, на фоне различных провоцирующих факторов.
Так что же собой представляет вирус папилломы человека, вызывающий плоские бородавки на носу?
Сразу стоит отметить, что провоцируют появление бородавок на лице только несколько видов вируса папилломы человека — штаммы 14, 15 и 27.
HPV 14 и 15 относится к виду вируса Betapapillomavirus, который вызывает инфекции кожных покровов у людей.
Инфекции с вирусами этого рода широко распространены в популяции, но часто выступают в скрытой форме — клинически остаются в основном без симптомов.
HPV 27 относится к виду Alphapapillomavirus, который связан с развитием бородавок, папиллом, злокачественных опухолей на эпителии и слизистых.
Кожные бородавки чаще всего встречаются в детстве, появляются и регрессируют спонтанно в течение пары недель или месяцев.
Существует мнение, что все ВПЧ способны вызывать длительные «скрытые» инфекции в небольшом количестве стволовых клеток, присутствующих в коже.
Хотя эти скрытые инфекции невозможно полностью ликвидировать из организма, считается, что иммунологический контроль блокирует появление таких симптомов, как бородавки.
Однако на фоне определенных факторов, например, снижение иммунитета, ВПЧ активизируется, тем самым, вызывая появление бородавок.
В настоящее время выделение около 150 видов ВПЧ, из которых почти 50 являются причиной бородавок.
Вирусы содержат ДНК и концентрируются в клеточных ядрах верхнего слоя кератоцитов.
Там они размножаются и высвобождаются в роговой слой, провоцируя образование бородавок/папиллом.
Инкубационный период может составлять до 3 лет, а латентный, без новых изменений кожи — 5 и более лет.
Виды бородавок на носу
Существует разнообразные виды бородавок, но на носу чаще появляются, так называемые плоские или Verruca plana.
Это розовые, желтовато-коричневые или светло-желтые, слегка приподнятые гладкие папулы с плоскими вершинами.
Они часто многочисленные, а иногда и с линейной ориентацией из-за царапин или бритья.
Распространенные места включают в себя область вокруг рта, на крыльях носа, зона бороды у мужчин и голени у женщин.
Вовлекающие поражения Verruca plana могут иметь хронические воспалительные инфильтраты в дерме и эпидермисе с дегенеративными изменениями эпителия.
Кожные бородавки передаются при непосредственном контакте кожи с кожей и часто наблюдаются в местах травмы или микротравмы.
ВПЧ-инфекция, начинается с проникновения вируса через микроскопические повреждения кожи в кератиноциты вдоль базального слоя.
Затем вирусная ДНК реплицируется, вызывая гиперплазию всех эпидермальных слоев, кроме базального, так и появляются бородавки и папилломы.
Инфекции ВПЧ, провоцирующие плоские бородавки на носу, могут регрессировать после локальных и системных иммунных реакций.
В основном с участием клеточного иммунитета с индукцией интерферона.
При этом клиническое течение сильно варьируется.
От самопроизвольного разрешения через несколько недель/месяцев до инфекций, продолжающихся много лет в активном или скрытом состоянии.
Например, у детей кожные бородавки спонтанно исчезают в 50% случаев и 90%случаев, спустя 2-6 лет.
Другим, наиболее распространенным видом бородавок с локализацией на лице, в том числе в зоне носа является себорейная папиллома (бородавка).
Себорейная папиллома рассматривается как наиболее распространенное эпидермальное новообразование доброкачественной природы.
Точно неизвестно, каковы причины развития таких бородавок, но установлено, что вирусные агенты отношения к ним не имеют.
Себорейная папиллома — это тип эпидермального невуса, возникающий в результате накопления значительного количества роговых эпителиальных клеток.
В то же время он входит в группу доброкачественных опухолей.
Картина себорейной бородавки довольно характерна.
Хотя в некоторых случаях ее можно легко спутать с другими невусами — кератозом или некоторыми злокачественными новообразованиями (базальноклеточный рак, злокачественная меланома).
Вот некоторые из наиболее важных особенностей, которые отличают себорейную бородавку от вышеупомянутых изменений:
Существуют и другие отличительные признаки доброкачественной бородавки от злокачественного образования.
Так, образования доброкачественного типа:
Доброкачественные бородавки на носу лучше всего удалять, это позволит избежать их последующего травмирования и осложнений, которые могут последовать.
Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Краткое содержание статьи — в видео:
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Почему появляются бородавки
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
Симптомы бородавки
Как распознать бородавку
Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:
Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:
Плоские (юношеские) бородавки:
Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):
Околоногтевые бородавки:
Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Классификация и стадии развития бородавки
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :
Аногенитальные бородавки
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.
Бородавки, папилломы и кандиломы
Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.
Осложнения бородавки
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
Связь бородавок с опухолями
Когда бородавки опасны
Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Диагностика бородавки
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавки
Когда следует обратиться к врачу
Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.
Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Химические методы лечения
Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Криодеструкция
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Электрокоагуляция
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
Лазерная деструкция
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
Плюсы такого метода:
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
Препараты для лечения бородавок
Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.
Какой способ лечения выбрать
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Поэтому терапия направлена:
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
Что делать после операции
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок
Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.
Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.
Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.