что такое болезнь черная плесень у человека фото
«Черная плесень»: что за болезнь, чем опасна, как себя защитить — разбираемся с доктором Комаровским
В Индии на фоне мощной волны COVID-19 фиксируют тысячи случаев мукормикоза (в народе его называют «черной плесенью») — опасного грибкового заболевания. Инфекция с трудом поддается лечению, в особо тяжелых случаях врачи удаляют глаза и части лица, чтобы сохранить жизнь пациенту.
На самые важные вопросы о «черной плесени» на своем ютуб-канале ответил доктор Евгений Комаровский.
shutterstock.com
Что такое черная плесень?
Как человек может заболеть мукормикозом?
Для этого необходимо сочетание нескольких факторов. Самый главный из них — состояние иммунной системы человека. С нормальным иммунным статусом, с неповрежденной иммунной системой болезнь абсолютно невозможна, потому что споры грибов наша иммунная система мгновенно определяет и нейтрализует. Они для нас не опасны.
Угнетение иммунитета возможно в силу определенных заболеваний: ВИЧ, СПИД. Или когда мы получаем препараты, которые угнетают иммунную систему: к таким препаратам относится например дексаметазон и другие стероиды, которые могут использовать длительно для лечения коронавирусной инфекции. Когда дексаметазон назначается врачами направо и налево без всяких показаний, в больших дозах и надолго — иммунная система угнетается, перестает распознавать те самые грибки и перестает с ними бороться.
Но одного угнетения иммунной системы на самом деле мало, необходимы еще некие факторы: состояния, при которых нарушена микроциркуляция в коже и слизистых оболочках. Одним из наиболее опасных состояний является сахарный диабет. Особенно сахарный диабет второго типа, который не диагностируется и не контролируется. Когда «коронавирус + дексаметазон + сахарный диабет второго типа», тогда возможно развитие болезни.
shutterstock.com
Какие еще состояния способствуют развитию «черной плесени»?
Проблемы с иммунной системой плюс онкология, та, которая лечится с использованием химиопрепаратов. Трансплантация органов, пересадка стволовых клеток, любая нейтропейния, инъекционное употребление наркотических препаратов, то есть любое состояние, когда снижено количество лейкоцитов.
Еще один фактор, который может иметь место в Индии, — дефицит белка в организме, то есть, когда люди попросту голодают. Развитию заболевания способствует также высокий уровень железа в организме, так называемый гемохроматоз. Высокий уровень железа может быть связан с приемом препаратов железа, местными особенностями питания, качеством воды. Имеет значение и так называемый метаболический ацидоз — нарушение кислотно основного состояния крови, которое возникает при тяжелых ситуациях.
shutterstock.com
Как не заболеть мукормикозом?
1. Не стоит есть гормоны, когда вам их не назначили. Если вам их назначили, то и вам, и врачам нужно вовремя остановиться.
2. Если есть факторы, которые могут привести к мукормикозу, то их надо устранять: контролировать сахар, не принимать препараты железа. Если есть иммунодефицит и сочетание вышеперечисленных факторов, нужно быть осторожным.
3. Диабетикам и людям, выздоравливающим от коронавируса (на фоне приема гормонов), не стоит заниматься огородными работами, копать червей. Контакт с почвой, особенно с компостными ямами — опасен.
4. Следует защищать дыхательные пути. Если нет возможности избежать контакта с этими спорами — наденьте респиратор.
5. Не допускайте контакта кожи с почвой.
shutterstock.com
«Черная плесень» — это смертельно?
Мукормикоз это не смертельно, если его вовремя диагностировать, если есть средства и доступ к противогрибковым антибиотикам, которые очень недешевые и которые при мукоромикозе вводятся как правило внутривенно, очень длительным курсом. В этой ситуации болезнь можно вылечить — это главное, что вам нужно знать. Особых оснований для паники нет, шансы на эту болезнь очень невелики у человека, который имеет базовую информацию.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Слепота и смерть: Страшные кадры из Индии, где выживших после CoViD поражает «чёрная плесень»
Вот уже второй год в мире свирепствует коронавирус, унося жизни и приобретая всё новые мутации. Количество погибших от страшной болезни уже достигло 3,77 млн человек. Однако к этой беде добавилась новая — мукормикоз, вспыхнувший в Индии. И в Сети появляются всё новые пугающие кадры с места печальных событий.
Мукормикоз, или «чёрная плесень», — редкая агрессивная грибковая инфекция, которую всё чаще диагностируют у пациентов, перенёсших ковид, особенно в тяжёлой форме.
Всплеск болезни наблюдается в Индии, которая находится на втором месте в мире по количеству выявленных случаев заражения коронавирусом и недавно достигла нового антирекорда: за сутки в стране погибло 6148 человек
Число заболевших «чёрной плесенью» в стране быстро растёт и уже превысило 31 тыс. человек, количество погибших — 2109. Заразиться мукормикозом можно при контакте с грибковыми спорами в окружающей среде — например, при вдыхании или через раны и царапины
Среди многочисленных симптомов мукормикоза — некротические поражения в носу и на нёбе, лихорадка, боль в челюсти и глазах, зубная и головная боль, густые выделения из носа и глаз, пишет The Hindu. А для мукормикоза лёгких характерны боль в груди, кашель, лихорадка и одышка. Также инфекция влияет на мозг
Терапия включает в себя лечение противогрибковыми препаратами и хирургическое вмешательство. Но в переполненных больницах не хватает лекарств
Пользователи делятся страшными кадрами из госпиталей. На этом видео заражённая мукормикозом пациентка, которая не получила должной помощи, плачет от боли
Инфекция, которая поражает органы и может приводить к слепоте и даже смерти, особенно опасна также для страдающих диабетом и пациентов с ослабленным иммунитетом
Недавно министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что риск распространения мукормикоза в РФ довольно низок. » Есть те заболевания, которые характерны для каждого региона. Уровень санитарной культуры, уровень знаний человека, климат, который способствует развитию тех или иных заболеваний. В РФ сегодня спокойная ситуация«, — отметил он.
«Черная плесень»: как устроена грибковая инфекция, поражающая больных COVID-19 в Индии
Коротко
Споры мукоровых могут попасть в организм при вдыхании, проглатывании, через порезы и раны (насколько известно, заразиться при контакте с больным человеком или животным невозможно). Здесь они пробуждаются, и растущий мицелий поражает кожу и внутренние органы, вызывая некрозы. Наиболее распространены риноцеребральная форма заболевания, которая начинается с поражения носовых пазух, и легочная.
Для ее лечения используют противогрибковые препараты, а пораженные фрагменты тканей удаляют хирургически. Летальность мукормикоза высока, достигая 50-80 процентов. В большинстве регионов мира болезнь встречается крайне редко, однако в Индии регистрируют около 140 случаев на миллион человек – в десятки, а то и сотни раз чаще, чем в других странах. Коронавирус привел к новой вспышке заболеваемости.
Причем тут коронавирус?
На фоне пандемии COVID-19 в Индии зафиксирована мощная вспышка заболеваемости мукормикозом. На 22 мая 2021 года здесь было зарегистрировано 9 тыс. случаев, а на 28 июня – уже более 40 тыс., причем коронавирусная инфекция обнаруживается у более чем 85 процентов больных. Это связывают с применением кортикостероидных препаратов для лечения тяжелых случаев COVID-19. Такие лекарства сдерживают воспалительные процессы, подавляя иммунитет.
Ослабление иммунной системы – основной фактор, провоцирующий развитие мукормикоза – и оно неизбежно происходит после любой перенесенной инфекции. Впрочем, чаще всего мукормикоз возникает у ВИЧ-инфицированных, а также у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями и диабетом, у пациентов после трансплантации органов или в другом состоянии, при котором используются лекарства-иммуносупрессоры. Такие препараты из группы кортикостероидов часто вводят и тяжелым больным с COVID-19.
Это помогает снизить смертность, и ВОЗ настоятельно рекомендует «системную терапию кортикостероидами (например, 6 мг дексаметазона внутрь или внутривенно ежедневно, либо 50 мг гидрокортизона внутривенно каждые 8 часов) на протяжении 7–10 дней у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19». Однако именно иммуносупрессорные свойства стероидных гормонов резко снижают защиту организма от плесневых грибков. Мукормикоз может проявиться как быстро, на 8-10 день после диагностирования коронавирусной инфекции, так и спустя пару месяцев.
Почему именно Индия?
Исключительно влажный и жаркий климат Индии способствует распространению многих инфекционных заболеваний. Медики опасаются, что этому помогают и использование недостаточно чистой воды в больницах и домах. Кроме того, эксперты полагают, что местные врачи чересчур злоупотребляют кортикостероидами для лечения больных с COVID-19, прописывая эти препараты чаще и в больших дозах, нежели это требуется в действительности. Не стоит забывать и о том, что Индия – крупнейшая «фармакологическая фабрика» мира; здесь достаточно легко раздобыть любые лекарства даже и без рецепта.
Среди таких лекарств – не только стероиды, но и цинк, который также широко прописывают при тяжелом течении COVID-19. Предполагается, что он помогает иммунитету справиться с вирусом, однако некоторые специалисты отмечают, что цинк жизненно важен для развития грибов, и организм борется с такими инфекциями, снижая его уровень в крови. Поступление дополнительных количеств этих ионов с лекарствами может дополнительно стимулировать мукормикоз.
Еще один фактор, который помогает «черной плесени», – широкое распространение в Индии диабета 2 типа. В последние годы в стране зафиксирован эпидемический уровень болезни, причем в некоторых штатах она встречается у более чем 20 (!) процентов населения. У таких людей нередко развивается кетоацидоз – «закисление» крови из-за нарушенного углеродного обмена. Считается, что пониженная pH крови делает ионы железа более доступными для грибов и способствует развитию болезни. Кстати, такой же эффект может иметь и избыточный прием препаратов железа.
Что происходит?
В отличие от стран Европы, где главным патогеном мукормикоза выступают представители рода Lichtheimia, в Индии и Юго-Восточной Азии чаще свирепствуют грибки Apophysomyces, обитатели почв тропиков и субтропиков. Они отличаются способностью поражать не только пациентов с ослабленным иммунитетом, но иногда и вполне здоровых людей. Кожа представляет для них почти непроницаемый барьер, однако любая ранка позволяет спорам проникнуть в организм и начать свою разрушительную деятельность.
Соответственно различаются и симптомы болезни: в одних случаях она сопровождается головной болью и заложенностью носовых пазух, в других – кашлем и болью в груди, в третьих – тошнотой и рвотой. Однако для всех вариантов характерно быстрое развитие некроза тканей, в которых под микроскопом можно увидеть ветвящиеся гифы грибов. Поэтому медики как правило вынуждены прибегать к раннему хирургическому вмешательству с удалением мертвых и пораженных участков.
Микоз: причины и лечение
Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы. В организм человека грибок попадает через органы дыхания, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.
Микоз представляет собой заболевание с высокой степенью заразности — оно может достаточно быстро распространяться не
только среди людей, но и среди животных.
Вот причины, которые могут способствовать развитию грибковых заболеваний:
• Слабый иммунитет (способствует приживлению грибка и развитию симптомов).
• Частый прием антибиотиков (снижает иммунитет).
• Варикоз.
• Сахарный диабет (плохо заживающие раны и трещины — ворота проникновения грибка).
• Ссадины, язвы.
• Узкое межпальцевое пространство (повышенная потливость в этой области является благоприятной средой для развития грибка).
• Повышенная влажность тела, потливость.
• Контакт с инфицированным человеком или животным.
• Использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец.
• Нестерильные инструменты для маникюра/педикюра.
Первые признаки грибка:
• мелкие белые точки на ногтях;
• изменение формы ногтя;
• появление белых полосок;
• ломкость ногтя;
• изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой;
• кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.
В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно
грибок может перекинуться и на соседние ногти.
Советы по гигиене, профилактике и лечению
Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. При
запросе на лаки/растворы для лечения микозов или при жалобах на грибковые поражения ногтевой пластины рекомендуем раствор Микодерил или лак Онихелп, а тажке набор «Экзол» для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины и ее дальнейшего восстановления. Для защиты кожи вокруг пораженной области и лечения кожных проявлений микоза обязательно необходим противогрибковый крем (Тербизед) или гель (Ламифунгин). И не забывайте, что необходимо настраиваться на длительное лечение.
NB! Наружные средства могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.
Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые назначаются
врачом по результатам анализов.
Для поддержания гигиены стоп отлично подойдут антисептики широкого спектра действия (раствор МестаМидин-сенс/спрей МикоСтоп) — это эффективные профилактические средства. Такие препараты также необходимы при использовании лаков и растворов, ведь при спиливании ногтевой пластины споры грибка могут попасть на окружающую кожу.
Одной из причин возникновения микозов может быть сниженный иммунитет. Для поддержания защитной системы организма в весенне-летний период рекомендуется прием витаминов-антиоксидантов С, D, Zn, Se (VerrumVit*, Селен ВТФ*) или иммуностимуляторов (Ингарон) и иммуноадаптогенов (Трекрезан). Это благоприятно скажется на восприимчивости к любого рода инфекциям и заболеваниям.
Последствия болезни — не только сильный зуд, но и неудовлетворительный внешний вид ногтевой пластины. Замаскировать эти
проявления позволят лечебно-профилактические лаки, а справиться с сопутствующими заболеванию нервозностью и раздражительностью помогут успокоительные средства (Пассновел*/Пассифлора плюс*).
Помимо прочего, грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всем системам организма. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита. Поэтому нелишним будет предложение сорбентов в виде таблеток (Нормасорб*, Нормасорб-лакто*) или порошков (Сорбоксан*, Жидкий уголь*) для приема внутрь.
При несоблюдении правил гигиены могут развиваться рецидивы заболевания. Для обеспечения сухости стоп, если мы говорим о грибке кожи и ногтей ног (ведь влажная и теплая среда — прекрасные условия для роста грибка), подойдут дезодоранты DryDry,
Salton, Scholl. И обязательно рекомендуем обрабатывать обувь, где долгое время могут оставаться споры грибка. Предлагаем для этого антисептики (МестаМидин-сенс) или специальные спреи (МикоСтоп). Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания спор на слизистые.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
Микоз
Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.
Виды заболевания
В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:
В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.
Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.
Симптомы
Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:
При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.
Причины развития патологии
Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:
Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.
Пути передачи
Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:
Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.
Диагностические методы
В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:
Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.
Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.
Лечение
В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.
При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.
При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.
Профилактика
Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:
При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.
Диагностика и лечение микоза в Москве
Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит микоз?
Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.
Микоз – что за болезнь и чем она опасна?
Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.
Чем лечить микоз в домашних условиях?
Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.