что такое астроцитома левой лобной доли

Астроцитома головного мозга

Госпитализация и лечение по квоте ОМС. Подробнее после просмотра снимков.

Оглавление:

Астроцитома головного мозга — это первичное злокачественное новообразование, которое возникает в астроцитах, звездчатых клетках, отвечающих за функциональность нервной ткани и защищающие нейроны от разрушения. Конкретные причины появления опухоли неизвестны. Существует предположение, что астроцитома появляется в результате действия нескольких отрицательных факторов, включая радиационное воздействие на организм. Также специалисты считают, что патологический процесс могут вызывать генетические отклонения.

Пиллоидная астроцитома червя мозжечка и IV желудочка до операции

Классификация астроцитом

Основные виды астроцитом головного мозга:

Наиболее опасной считается пиелоцетарная форма опухоли. Ее относят к первой степени злокачественности. Фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая астроцитомы — это опухоли второй степени злокачественности. Они менее опасны для жизни. Но без эффективного хирургического лечения астроциотомы 2 степени приводит к гибели больного.

К третьей степени относят анапластические опухоли и глиобластомы. На их долю приходится более 50% всех злокачественных новообразований головного мозга. Для лечения астроцитомы 3 степени также используют операцию. Чем раньше провести удаление опухоли, тем благоприятнее будет прогноз на жизнь.

Причины возникновения

Точные причины опухолей головного мозга типа астроцитомы установить невозможно. Специалисты считают, что новообразование является многофакторным и появляется вследствие действия нескольких неблагоприятных факторов. Особенно выражена тенденция к росту астроцитом в экономически развитых странах, жителям которых приходится дышать выхлопными газами и ежедневно подвергаться воздействию отходов, выбрасываемых в окружающую среду тысячами промышленных предприятий.

Способствует развитию рака и качество питания людей: пища, богатая красителями, канцерогенами, животными жирами, так или иначе участвует в запуске патологических реакций в организме, в том числе рост злокачественных клеток.

Раньше онкологические патологии диагностировались преимущественно у людей пожилого возраста. Сегодня же опухоли мозга все чаще встречаются в молодом и среднем возрасте. Широкие возможности современной диагностики и нейрохирургии позволяют как можно раньше обнаруживать патологические изменения в органах и тканях и организовывать действенные лечебные мероприятия.

Симптомы астроцитомы

Астроцитома головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, оказанием раздражающего действия на мозговые структуры и образованием токсинов в результате обменных процессов злокачественных клеток. Поэтому основными симптомами роста подобных образований являются следующие:

Выраженность клинических проявлений зависит от степени злокачественности опухоли, ее размера и места локализации. Новообразование сдавливает и разрушает церебральные структуры, поэтому и возникают очаговые симптомы. Полушарные астроцитомы вызывают ослабление силы мышц в конечностях, физическую слабость.

У некоторых людей возникают проблемы с координацией движения. Чаще всего такой симптом появляется при расположении новообразования в области мозжечка. Также возможно появление психических нарушений и даже агрессии. При поражении височной доли появляются расстройства речевого аппарата, заметно снижается память, возможно появление галлюцинаций, вкусовых, слуховых нарушений. Астроцитома, локализующаяся между затылочной и височной долей, нарушает зрение. Возможно появление зрительных галлюцинаций. Нарушение мелкой моторики и письменной речи характерно для новообразований, которые расположены в области теменной зоны.

Диагностика

Для выбора правильной тактики лечения и типа операции проводится комплексная диагностика. Пациента консультируют нейрохирургии неврологи. Дополнительно можно обратиться другим профильным специалистам.

Обследование включает следующие методики:

При ангиографии можно обнаружить астроцитому головного мозга, спланировать дальнейшую тактику лечения и назначить операцию. Степень злокачественности новообразования определяют по результатам гистологического анализа. Биоматериал получают во время стереотаксической биопсии, а затем проводят гистологическое исследование.

Принципы лечения

Удаление больших размеров астроцитомы GRADE II WHO правой височной доли (после операции)

Операция является основным методом лечения астроцитомы. Дополнительно специалисты используют химиотерапевтические, лучевые и радиохирургические методики. Комплексный подход дает наиболее ожидаемые результаты.

При размере опухоли до 3-х сантиметров применяется стереотаксическое радиохирургическое удаление. Операцию проводят под контролем томографии. Резекция может быть частичной, позволяющей удалить доступную часть новообразования, что снижает внутричерепное давление и значительно облегчает самочувствие пациента.

Хирургическое лечение астроцитомы в России проводят в крупных медицинских центрах. Длительная подготовка к операции обычно не требуется. Рекомендуется начинать готовиться к удалению опухоли сразу после подтверждения диагноза.

Показания к операции

Наличие астроцитомы является показанием для проведения операции. Только полное удаление опухоли может давать благоприятный прогноз для жизни и предупреждать появление опасных осложнений. Обычно хирургическое вмешательство проводят при активном росте новообразования, когда оно находится в доступной области мозга. Операцию проводят нейрохирурги при отсутствии противопоказаний, к которым можно отнести тяжелое состояние пациента, труднодоступное место локализации опухоли и преклонный возраст больного.

Особенности проведения операции

Операция по удалению опухоли проводится под общим наркозом. Многие пациенты отправляются на лечение астроцитомы в Бурденко. В Институте нейрохирургии есть все необходимое для получения качественной помощи с подобными заболеваниями. В некоторых случаях во время удаления образования пациент может находиться в сознании. Оперативное лечение астроцитомы в институте Бурденко проводят подготовленные и опытные нейрохирурги, которые в совершенстве владеют современными методами оперативного лечения астроцитом и других злокачественных опухолей.

Хирургическое лечение предполагает проведение эндоскопической трепанации черепа или открытой операции. Конкретную методику выбирают специалисты, учитывая результаты диагностики, возраст пациента и возможные риски для здоровья.

Возможности современной нейрохирургии позволяют проводить операции при астроцитомах с минимальными повреждениями и сохранением важных функций организма. Эндоскопическая техника дает возможность удалять новообразования через небольшие разрезы. Операция продолжается 2-6 часов. Профессиональное лечение астроцитомы в Москве в Институте неврологии доступно для пациентов и нередко спасает жизни. Опыт нейрохирурга в сочетании с использованием инновационных методов предупреждает опасные для жизни осложнения и рецидивы болезни.

Лечение патологических новообразований головного мозга проходит с использованием современных методик, в соответствии с мировыми медицинскими стандартами. С помощью современного технического оснащения удается проводить информативные диагностические мероприятия и эффективное удаление астроцитом.

Важно обратиться к профессионалу, который уже не один год помогает пациентам с опухолевыми процессами, в том числе, и со злокачественными новообразованиями головного мозга. Все хирургические операции при астроцитомах проводятся под строгим контролем качества и с соблюдением правил инфекционной безопасности.

Реабилитационный период

После удаления астроцитомы головного мозга реабилитация проходит в условиях медицинского центра. После окончания операции пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии в течение недели и более. За ним устанавливают круглосуточное наблюдение. Через несколько дней после хирургического лечения специалисты назначают магнитно-резонансную томографию или рентгенодиагностику.

При отсутствии осложнений после операции восстановление продолжается в реабилитационном центре. Программа включает проведение лечебной физкультуры, массажа, логопедическую коррекцию и другие методики, которые позволяют восстановить нарушенные функции и нормальное качество жизни пациента.

Реабилитация после операции на астроцитому и удаления опухоли хирургическим путем продолжается 2-3 месяца. В это время пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача и реабилитолога, проходить диагностику, чтобы контролировать особенности восстановления.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при лечении астроцитомы начинают чаще всего после операции и удаления образования. Но возможно использование методики до хирургического вмешательства, с целью уменьшения новообразования. Лучевая терапия также уничтожает оставшиеся патологические злокачественные клетки после оперативного лечения.

Если образование является неоперабельным, хирургическое вмешательство не проводят, но пациенту требуется паллиативная терапия. Лучевое воздействие позволяет уменьшить патологический очаг и увеличить продолжительность жизни больного. Конкретный метод подбирают специалисты на основании результатов диагностики и общего состояния здоровья больного.

Разновидностью лучевого лечения является брахитерапия. Метод предполагает введение радиоактивных веществ непосредственно в сами злокачественные ткани. При этом здоровые клетки сохраняются в полном объеме и не нужно проводить удаление функциональных участков мозга.

Химиотерапия

Химиотерапия является дополнением к оперативному удалению астроцитомы. Цитостатические препараты уничтожают злокачественные клетки при попадании в кровь и разносятся по всему организму. Химиотерапию проводят короткими курсами и под контролем специалистов.

Профилактические мероприятия

Профилактика роста астроцитом включает защиту организма от лучевого воздействия, избытка ультрафиолета и действия других негативных факторов, включая употребление продуктов и напитков с потенциально опасными химическими компонентами. Также важно обращать внимание на условия работы. Рекомендуется ограничивать контакты с химикатами, предметами и оборудованием, которое дает высокую лучевую нагрузку на организм.

Регулярные профилактические осмотры и скрининговые исследования позволят своевременно диагностировать раковые процессы мозга. Лучшими способами профилактики являются своевременное обращение за медицинской помощью и регулярная диагностика. Сегодня каждый человек может пройти все необходимые исследования и получить подробную информацию о состоянии своего здоровья. При обнаружении астроцитомы лучше сразу провести ее удаление. Это предупредит распространение онкологического процесса на здоровые ткани и увеличит продолжительность жизни пациента.

Стоимость лечения

Стоимость консультации нейрохирурга, д.м.н. : 5 тыс. рублей.

Средняя стоимость проведения операции по удалению астроцитомы головного мозга: от 140 тыс. рублей. Всё зависит от сложности лечения.

Для уточнения стоимости лечения интересующего заболевания звоните +7(915)123-27-26 или можете посмотреть в рубрике Цены на операции.

Консультация нейрохируга

Нейрохирург, доктор медицинских наук

— Нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)
— Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси» (2019 — н.в.)

Источник

Фибриллярная астроцитома

Оглавление:

Фибриллярная астроцитома головного мозга – относится к доброкачественным новообразованиям головного мозга (мкб10 – C71). Для опухолей данного вида характерна низкая степень злокачественности, однако, остается вероятность малигнизации, т.е. клетки могут становиться канцерогенными (раковыми). Клинические проявления проявляются медленно, зависимо от стадийности заболевания. Они характеризуются как общие и специфические. Характер последних зависит от локализации опухолевого процесса. Назначаемая терапия всегда носит комплексный характер. Основным видом лечения является радикальное удаление опухоли, после чего пораженное место облучают (метод радиотерапии). Продолжительность (прогноз) жизни в первую очередь зависит от стадии болезни, на которой было проведено оперативное лечение, возраста больного, а также индивидуальных характеристик и общего состояния здоровья пациента.

Особенности

Фибриллярная астроцитома головного мозга формируется из особых клеток глии (астроцитов), которые выполняют защитные и метаболические функции, поддерживая физиологическую активность нейронов. Астроцитома может образовываться в тканях головного мозга или спинного мозга.

Фибриллярная астроцитома головного мозга относится к новообразованиям, которые обнаруживаются достаточно часто. Астроцитомы являются доброкачественными опухолями. Их относят ко второй степени злокачественности (данная степень указывает на низкую вероятность перерождения в рак). Новообразование, как правило, диффузного типа, при его формировании и развитии не образуются некрозы, не характерна пролиферация эндотелия сосудов. Митотическое деление атипичных клеток регистрируется крайне редко.

Клинические проявления

Фибриллярная астроцитома головного мозга характеризуется доброкачественностью и медленным ростом, поэтому признаки проявляются постепенно. Многое зависит от локации опухоли и стадии патологического процесса. Ранняя симптоматика для фибриллярной астроцитомы нехарактерна. Клинические признаки начинают проявляться по мере прогрессирования заболевания. Чаще всего пациенты ощущают следующие негативные симптомы:

Обратите внимание. К локальным признакам фибриллярной астроцитомы головного мозга относят: зрительные патологии, нарушение координации, ухудшение слуха, проблемы с речью, памятью и прочие. В этом случае симптоматика зависит от места локации опухоли.

При выявлении неблагоприятной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу для выяснения ее природы.

Причины фибриллярной астроцитомы головного мозга

Окончательно понять истинные причины, которые запускают патогенез, пока не удалось. Однако названы факторы, провоцирующие развитие фибриллярной астроцитомы головного мозга. К таким относятся:

Диагностика

Основным методом выявления и обследования больных при подозрении на опухоли данного рода является томография (КТ или МРТ). Лучшие результаты получаются при изучении головного мозга с использованием контрастного вещества. Это позволяет визуализировать опухоль, выяснить все нюансы патогенеза, выбрать подходящую методику лечения, а также определить эффективность назначенной терапии. Также широко применяется ПЭТ-диагностика (позитронная эмиссионная томография) с метионином.

Заметка. Наиболее достоверно подтвердить диагноз, и выяснить особенности патогенеза позволяет биопсия (забор образца опухоли) с последующим цитогистологическим анализом отобранного образца. Чаще всего материал на анализ направляют уже после оперативного лечения.

Классификация

Стадийность патогенеза определяют в зависимости от величины новообразования и характера течения болезни. Также учитываются и другие факторы.

Фибриллярная астроцитома 1 степени

Первый этап формировании неоплазии характеризуется самой низкой степенью злокачественности. На ранних сроках размер фибриллярной астроцитомы головного мозга не превышает 1,5 сантиметра в диаметре. На данной стадии опухоль растет медленно, риски малигнизации отсутствуют. Если удалить новообразование в начале патогенеза, то лечение будет успешным в более 90% случаев, а продолжительность (прогноз) жизни дольше десяти лет.

Фибриллярная астроцитома 2 степени

На 2-й стадии размер опухоли более 1,5 см, поэтому оказывается давление на соседние ткани и зоны мозга, что обуславливает соответствующую клиническую картину. Больные жалуются на неприятные ощущения в голове, головокружения и головные боли. В зависимости от локации фибриллярной астроцитомы головного мозга может ухудшиться слух или зрение, нарушается равновесие, появляется агрессия, нервозность, диспепсические и другие негативные проявления. Основное лечение на второй стадии – только оперативное удаление патологического очага, с последующим использованием радиотерапии. Если удается удалить всю опухоль, то прогноз благоприятный, а продолжительность жизни оценивается высоко – большая часть больных проживет 10 лет.

Фибриллярная астроцитома 3 степени злокачественности

Фибриллярная астроцитома 3 степени злокачественности – более опасный диагноз, нежели ранние стадии. На этом этапе характерно появление симптомов озлокачествления опухоли: активность и быстрый рост. Лечение предполагает оперативное удаление новообразования, однако, не всегда удается провести тотальное иссечение патогенных тканей, поэтому продолжительность (прогноз) жизни снижается. Многое будет зависть от различных факторов: сложности принятых мер, адекватности терапии, возраста и индивидуальных особенностей больного, поэтому прогноз в каждом случае различный.

Фибриллярная астроцитома 4 степени злокачественности

В данном случае характер поведения опухоли определяется как агрессивный. Лечение сопряжено с рядом трудностей, которые продиктованы величиной неоплазии и невозможностью проведения тотального удаления очагов (чаще выполняют субтотальную резекцию). В этом случае не всегда возможно провести оперативное лечение, поэтому основным способом борьбы с болезнью будет облучение.

Лечение фибриллярной астроцитомы головного мозга

Основным выбором лечения является оперативное удаление фибриллярной астроцитомы с последующим облучением при помощи радиотерапии. Многое зависит от стадии болезни и степени прорастания новообразования в соседние структуры. Наиболее успешно лечатся фибриллярные астроцитомы на ранних этапах патогенеза. Опухоль в начале развития небольшая, поэтому возможно тотальное удаление.

Прогноз может быть ухудшен, если полноценное лечение осложняется имеющимися у пациента другими хроническими заболеваниями. В иных случаях удаление всей патологической ткани невозможно из-за близости ее к жизненно важным структурам головного мозга.

При небольших новообразованиях для их удаления сегодня все больше применяют малоинвазивные методы оперативного лечения, при средних или значительных опухолях удаление неоплазии проводится только путем открытой операции на головном мозге (резекция или трепанация черепа).

Источник

Астроцитома головного мозга

Астроциты являются одним из нескольких видов поддерживающих клеток в мозге. Эти типы клеток называются глиальными клетками. Астроцитома является подтипом большой группы опухолей головного мозга, которые называются глиомами.

Астроцитома является наиболее распространенной формой глиомы. Её появление может произойти в любом месте головного мозга и она является наиболее распространенной в следующих местах:

Что провоцирует / Причины Астроцитомы головного мозга:

Точная причина развития астроцитом головного мозга неизвестна. Некоторые возможные причины возникновения опухолей головного мозга включают в себя:

Патогенез (что происходит?) во время Астроцитомы головного мозга:

По степени злокачественности выделяют четыре группы астроцитом:

Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех опухолей головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Средний возраст пациентов на момент диагностики составляет 9–10 лет, соотношение мальчиков и девочек примерно равное.

Факторы риска опухоли астроцитомы

Хотя точные факторы риска астроцитомы не были выявлены, некоторые исследования указывают, что следующие факторы риска увеличивают ваши шансы на заболевание этой опухолью мозга:

Симптомы Астроцитомы головного мозга:

Самые частые симптомы астроцитомы: головная боль, судороги, изменения в поведении пациента, ослабление памяти.

Также может развиться расстройство речи, тошнота с рвотой, ослабление зрения, неустойчивая походка.

Первые симптомы любой опухоли головного мозга, могут быть обусловлены причиной развития опухоли. Рост может усилить давление на мозг, и симптомы могут быть такими:

Симптомы будут варьироваться в зависимости от расположения опухоли в голове. Например:

Диагностика Астроцитомы головного мозга:

Врач-онколог должен выяснить и определить симптомы, ознакомиться с историей болезни. Необходимо провести общий медицинский осмотр. Диагностика астроцитомы головного мозга может включать следующие диагностические процедуры:

Лечение Астроцитомы головного мозга:

Лечение астроцитомы определяется на основе расположения, размера и степени опухоли. Лечение может включать:

Хирургическая операция по удалению астроцитомы

Хирургическая операция заключается в удалении, насколько это возможно, большей части опухоли. Если опухоль высокой степени, хирургия часто может сопровождаться лучевой терапией, радиохирургией или химиотерапией, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.

Лучевая терапия (или радиотерапия) в лечении астроцитомы

Химиотерапия при лечении астроцитомы

Химиотерапия заключается в употреблении лекарственных препаратов с целью уничтожения клеток рака. Она может предоставляться в различных формах (таблетки, инъекции и с помощью катетера внутривенно). Химиопрепараты вместе с кровотоком распространяются по организму, поражая, главным образом, раковые клетки. Некоторые здоровые клетки тоже могут погибнуть, в виде проявления побочного действия.

Профилактика Астроцитомы головного мозга:

Не существует каких-либо особенных профилактических указаний, так как точная причина появления астроцитомы не известна. Было высказано предположение о том, что электромагнитные волны, испускаемые из высоковольтных проводов и даже мобильных телефонов, могут увеличить риск развития опухолей головного мозга. На сегодняшний день нет научных данных, подтверждающих эту теорию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Астроцитома головного мозга:

Источник

Астроцитома у детей и подростков

Что такое астроцитома?

Виды астроцитом у детей

Виды астроцитом, встречающиеся у детей:

Астроцитома может развиваться в таких областях:

Коэффициент выживаемости детей с астроцитомой зависит от вида опухоли, ее расположения и возможности удаления хирургическим путем, а также от того, какие еще эффективные методы лечения есть для определенного вида опухоли.

Астроцитомы и глиомы

Астроцитома — это один из видов глиомы, опухоли головного мозга, развивающейся из глиальных клеток, которые составляют поддерживающую ткань мозга. Тип глиомы может зависеть от определенного типа глиальных клеток или отдела головного мозга, в котором она возникает. Иногда врачи говорят об опухоли: «глиома низкой степени злокачественности» или «глиома высокой степени злокачественности».

Ниже указаны виды глиом.

Симптомы астроцитомы

Признаки и симптомы астроцитомы у детей отличаются разнообразием. Некоторые опухоли не вызывают никаких симптомов, пока не становятся чрезвычайно большими. Иногда симптомы нарастают постепенно и трудноразличимы, особенно при астроцитоме низкой степени злокачественности. В других же случаях симптомы могут быть серьезными и развиваться быстро, особенно если опухоль высокозлокачественная или быстрорастущая.

Симптомы астроцитомы зависят от таких факторов, как возраст ребенка, расположение и размер опухоли, скорость роста опухоли.

Симптомами астроцитомы у детей могут быть:

Диагностика астроцитомы

Исследования для диагностики астроцитомы:

Маркированная астроцитома на МРТ в осевой проекции

МРТ во фронтальной плоскости с метками размеров астроцитомы

МРТ астроцитомы в сагиттальной плоскости

Определение степени злокачественности и стадии развития астроцитомы

Астроцитомы классифицируются на основе их внешнего вида под микроскопом. Опухоль оценивается по шкале от I до IV степени. Чем сильнее изменения внешнего вида клеток, тем выше степень злокачественности.

Опухоли I и II степени считаются низкозлокачественными. Клетки выглядят менее агрессивными и растут медленно. Прогноз для низкозлокачественной астроцитомы в целом благоприятный, особенно у детей.

Опухоли III и IV степени считаются высокозлокачественными. Они агрессивны и растут намного быстрее. Прогноз для высокозлокачественных опухолей намного хуже, чем для низкозлокачественных. Однако прогноз может зависеть от того, какое лечение доступно для конкретного типа опухоли.

Подавляющая часть астроцитом у детей характеризуются низкой степенью злокачественности. У взрослых астроцитомы, как правило, высокозлокачественные.

Классификация астроцитом по степени злокачественности

Что такое пилоцитарная астроцитома?

Пилоцитарная астроцитома (или ювенильная пилоцитарная астроцитома) — самая распространенная опухоль головного мозга у детей. Это низкозлокачественная опухоль. Она редко прогрессирует до более высокой степени злокачественности. При пилоцитарной астроцитоме 10-летняя выживаемость составляет 90%. Однако прогноз для грудных детей в большинстве случаев хуже, чем для детей старшего возраста.

Пилоцитарная астроцитома — это медленно растущая опухоль, которая, как считается, растет поэтапно. У детей этот тип опухоли чаще встречается в мозжечке и зрительном пути. Основным методом лечения пилоцитарной астроцитомы является хирургическая операция. Однако не все опухоли (например, глиомы зрительного пути) можно полностью удалить хирургическим путем. Это связано с риском повреждения соседних структур головного мозга.

Прогноз при лечении астроцитомы

Вероятность излечения во многом зависит от конкретного типа опухоли и ее расположения. В случае успешного проведения хирургической операции коэффициент выживаемости пациентов с некоторыми типами низкозлокачественных астроцитом составляет 95% или больше. Но при этом коэффициент выживаемости пациентов с некоторыми типами высокозлокачественных астроцитом составляет 10–30%.

На вероятность излечения влияет:

Лечение астроцитомы

Лечение астроцитомы зависит от типа и расположения опухоли, от того, насколько опухоль распространилась и возникла ли она повторно. Агрессивные опухоли требуют более интенсивного лечения. Учитывается также возраст пациента. Врачи стараются избегать применения лучевой терапии у очень маленьких детей, поскольку риск серьезных побочных эффектов у них выше.

Хирургическая операция

Хирургическая операция для удаления максимального количества клеток опухоли является основным методом лечения астроцитомы. При опухолях I степени злокачественности для эффективного лечения пациентов может быть достаточно хирургической операции. Ее цель — тотальная резекция (полное удаление) опухоли. Однако полное удаление не всегда возможно из-за риска повреждения соседних структур мозга. А в некоторых случаях хирургическая операция невозможна из-за расположения опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия часто используется в дополнение к хирургической операции или в качестве основного метода лечения, если проведение хирургической операции невозможно. У очень маленьких детей химиотерапия может использоваться для отсрочки лучевой терапии до момента, когда ребенок подрастет.

План химиотерапии зависит от таких факторов, как распространение заболевания и молекулярные особенности опухоли. Химиотерапия, применяемая в случаях низкозлокачественной астроцитомы, включает введение карбоплатина и винкристина, еженедельное ведение винбластина либо тиогуанина, прокарбазина, ломустина и винкристина (схема TPCV). Могут применяться другие виды химиотерапии, особенно в рамках клинических исследований. Однако химиотерапия сама по себе обычно не приводит к излечению низкозлокачественной астроцитомы. Если не удалить астроцитому хирургическим путем, она может превратиться в длительное или хроническое заболевание.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может использоваться в зависимости от типа опухоли, ее расположения и возраста ребенка. Она часто используется после хирургической операции на высокозлокачественной астроцитоме, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки.

Таргетная терапия

Таргетная терапия представляет собой целенаправленное воздействие на специфические мишени (от англ. target — мишень) в опухолевых клетках. Применяемые лекарственные препараты изменяют сигналы и процессы на молекулярном уровне, обеспечивая остановку роста, деления или взаимодействия раковых клеток. Таргетные препараты применяются в основном для лечения низкозлокачественной астроцитомы.

У большей части низкозлокачественных астроцитом, как оказалось, происходит изменение гена BRAF в клетках опухоли. Ген BRAF помогает контролировать функцию белка, важного для роста и функционирования клеток. Такое изменение гена представляет собой точечную мутацию BRAF V600E или слияние/дублирование BRAF. В зависимости от типа мутации, для блокирования сигналов, способствующих росту опухолевых клеток, могут использоваться определенные лекарственные препараты.

Ниже указаны типы таргетной терапии, исследуемые у пациентов с астроцитомой:

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение с использованием собственной иммунной системы организма, которая распознает опухолевые клетки и атакует их. Примерами иммунотерапевтических лекарственных препаратов, исследуемых в области лечения астроцитомы, служат ингибиторы контрольных точек. Эти препараты помогают блокировать сигналы от раковых клеток, защищающие их от действия иммунной системы организма.

Для управления симптомами могут применяться стероидные и противосудорожные лекарственные препараты. У некоторых детей с гидроцефалией, вызванной астроцитомой, в головной мозг может устанавливаться шунт для предотвращения накопления спинномозговой жидкости. Шунт — это небольшая трубка, отводящая спинномозговую жидкость из области головного мозга.

Шунт — это небольшая трубка, отводящая спинномозговую жидкость, чтобы предотвратить ее накопление.

Уход за пациентами с астроцитомой должен включать в себя предоставление необходимой помощи в области эндокринологии и офтальмологии, реабилитационной терапии, педагогического сопровождения и психологической помощи.

Жизнь после астроцитомы

Восстановление и отдаленные последствия астроцитомы, перенесенной в детском возрасте, зависят от типа опухоли и перенесенного лечения. Бывшим пациентам необходимо проходить регулярные обследования и процедуры диагностической визуализации, а также сдавать анализы, чтобы отслеживать возможное рецидивирование или прогрессирование заболевания. В зависимости от вида опухоли, ответа на лечение и индивидуальных потребностей пациента, врач составит график обследований.

Низкозлокачественная астроцитома у детей как долговременное заболевание

Низкозлокачественные астроцитомы или глиомы часто являются хроническими или длительными заболеваниями. Хотя общая выживаемость при низкозлокачественной глиоме высока, опухоль, как правило, рецидивирует или прогрессирует со временем. Пациенту может требоваться дополнительное лечение в течение многих лет последующего наблюдения. Это означает, что пациент подвержен большему количеству осложнений, вызванных самой опухолью или ее лечением. Кроме того, могут встречаться случаи, когда на изображении виден рост опухоли, однако врачи рекомендуют наблюдение ( бдительное ожидание ) вместо лечения. Взаимопонимание и доверие между пациентом, членами его семьи и лечащими врачами имеют решающее значение для принятия решений и лечения заболевания.

Многопрофильная бригада специалистов стремится помочь каждому пациенту поддерживать здоровье и качество жизни как можно дольше. Регулярные медицинские осмотры и обследования необходимы, чтобы выявить возможные проблемами со здоровьем, которые могут развиться спустя годы после терапии.

—
Дата изменения: июль 2019 г.

Опухоль зрительного пути

Опухоль зрительного пути — это вариант глиомы: опухоли, развивающейся из глиальных клеток, которые окружают и поддерживают нервные клетки. Опухоли зрительного пути у детей, как правило, характеризуются низкой степенью злокачественности.

Подробнее об опухолях зрительного пути

Ганглиоглиома

Ганглиоглиомы — это редко встречающиеся опухоли головного и спинного мозга. Они развиваются из групп нервных клеток (ганглиозных клеток) и поддерживающих клеток (глиальных клеток) в центральной нервной системе (ЦНС).

Подробнее о ганглиоглиомах

Олигодендроглиома

Олигодендроглиома — это разновидность глиомы, то есть опухоль, развивающаяся из глиальных клеток, которые составляют поддерживающую ткань мозга.

Источник