что такое ангиография сосудов головного мозга и шеи
КТ-ангиография сосудов головы и шеи
КТ-ангиография сосудов головы и шеи считается важной частью обследования указанного участка тела. С ее помощью получается визуализировать текущее состояние здоровья не только крупных артерий. За счет детализированного изображения врач-рентгенолог сможет разобраться даже в изменениях сосудистых структур более мелкого калибра, если они имеют место быть.
Главной задачей данного современного исследования считается оценка кровотока по нескольким параметрам, а также поиск возможных патологий врожденного или приобретенного характера. Итоговая визуальная картина позволяет найти отклонения сосудов любого размера, начиная от их некорректного расположения и закачивания расширением или сужением их просвета. Все эти данные вместе гарантируют вынесение точного диагноза на ранней стадии развития недуга, что в будущем способствует скорейшему выздоровлению за счет правильно назначенной программы лечения.
Также обнаруженные на начальной фазе развития заболевания оказывают на организм меньше осложнений, что особенно актуально в случае поражения сосудов тяжелыми изменениями любого типа.
Суть методики
Обычно компьютерная томография обследуемого отдела организма, которую сами медики сокращают до аббревиатуры КТ, является лишь одной из составляющих исследования головы, мозга и шейного отдела. Методика получения высокоинформативной картины глубоких и неглубоких сосудов базируется на принципе послойного сканирования тканей с помощью рентгеновского излучения.
Все полученные данные суммируются с помощью компьютерной программы. Она дает рентгенологу подробную визуализацию, которая представляет собой объемную модель внутренних органов, крупных сосудов и капилляров. Чтобы снимок получился еще четче и с хорошей контрастностью, дополнительно используется стадия контрастирования. Она предусматривает введение контрастирующего препарата в кровь, что делает сосуды более выделяющимися на общем фоне.
Основой для компьютерной диагностики является то же радиоактивное излучение, которое используется и для получения снимков через стандартный рентген-аппарат. Разница заключается только в том, что для ангиографии ученые сконструировали детекторы, генерирующие сниженный фон радиационных лучей.
Это означает, что модернизированный подход, направленный на изучение сосудистой структуры, является практически безвредным для рядовых потребителей. Существенное исключение составляют разве что беременные. И хотя для взрослых получаемая дозировка радиации находится в пределах нормы, внутриутробный плод слишком чувствителен к малейшим колебаниям радиоактивного фона.
Противопоказание касается женщин на любом сроке беременности. Если же проигнорировать эту медицинскую рекомендацию, то риски развития физических отклонений будущего малыша возрастают в несколько раз. Для остальных же получение послойного изображения кровяного русла считается безопасным.
Из-за того что кровоток к голове тесно связан с шейным отделом, медики предлагают сразу проводить обследование двух представленных частей тела. Подобный комплексный подход дает уточненные результаты, что качественно влияет на выработку последующего лечения. Часто случается так, что причиной недостаточности мозгового кровообращения выступают отнюдь не сосуды головы, которые справляются с поставленными перед ними задачами на «отлично». Проблема кроется в защемлении артерий или вен, расположенных в шее. Подобная ситуация встречается довольно часто, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Самым важным преимуществом данного неинвазивного способа диагностики состояния сосудов является возможность проводить исследование несколько раз, если с первого раза получить нужную четкость не удалось. Сбои подобного рода обычно происходят из-за непроизвольного движения пациента, который находится непосредственно в аппарате.
Методика при проведении манипуляции корректно раскрывает перед врачом следующие аспекты здоровья пострадавшего:
Так как трехмерная проекция охватывает довольно большой исследуемый участок тела, опытный доктор сможет рассмотреть не только очаг заболевания, но и возможные сопутствующие изменения и осложнения.
Обычно в кабинет диагностики больного направляет кардиолог или сосудистый хирург. Но бывает, что врачи смежных специальностей назначают ангиографию для исключения рисков обширного поражения. Среди таких врачей выделяют флеболога и вертебролога.
Основополагающими причинами для проведения подобной комплексной проверки называют следующие болезни или подозрения на них:
Определить все вышеперечисленное позволяют дополнительные обследования и анализы вроде классического ультразвукового исследования, биохимии крови. Также перед отправкой на послойное сканирование лечащий врач должен выслушать имеющиеся жалобы у своего пациента и изучить историю из медицинской карты.
Собрав вместе всю информацию, врач вынесет вердикт о недостаточности питания мозга и проблемах с его кровоснабжением, что вызвано неадекватной сосудистой деятельностью. Отыскать первоисточник проблемы поможет КТ-ангиография.
Кому противопоказано обследование?
Если отложить в сторону самый важный запрет для проведения тестирования – беременность, то все остальные противопоказания можно отнести к категории относительных. На практике это означает, что решение об их игнорировании принимает врач индивидуально, опираясь на перевес пользы от возможного вреда.
К таким относительным противопоказаниям относят:
Все указанное выше затрагивает только ситуации, когда помимо традиционной части обследования больному назначили этап контрастирования. Но так как для тщательного изучения состояния сосудистого русла без него практически никогда не обходится, то и противопоказания являются актуальными почти для всех пациентов.
Главную опасность при исследовании с контрастом представляют йодсодержащие компоненты раствора для процедуры. Если у пациента имеется аллергия на них, то препарат пытаются заменить на более редкие аналоги.
Если же пациент не в курсе того, имеется ли у него аллергическая реакция на йод, то на стадии подготовки к исследованию ему должны сделать аллергологическую пробу.
Отдельно рассматриваются ситуации, когда пациентка на момент проведения диагностики кормит ребенка грудью. Чтобы избежать негативных последствий для ребенка, врачи настаивают на отказе от кормления хотя бы в течение 36 часов после проведенной диагностики. За это время большая часть вредных компонентов раствора для контрастирования будет выведена почками естественным путем – с мочой. Чтобы ускорить этот процесс, нужно больше пить жидкости. При этом необходимо сцеживать молоко и выливать.
Также под вопросом будет назначение КТ маленьким детям, пожилым людям, пациентам с неконтролируемыми движениями. Последние включают группу людей с психическими отклонениями и нервными расстройствами. Самым важным условием для получения четкой визуализации является сохранение полной неподвижности на протяжении всей процедуры. В противном случае снимок придется переделывать повторно.
Еще одним относительным противопоказанием является короткий временной промежуток между КТ и рентгеновским обследованием. Врачи рекомендуют соблюдать интервал около четырех недель между повторными исследованиями.
Подготовка и технология проведения
Ангиография не требуется какой-то существенной подготовки. Самое важное – воздержаться от приема пищи приблизительно за четыре часа до назначенного времени обследования.
Также следует позаботиться о том, чтобы выбрать для обследования удобную одежду, которая не содержит никаких металлических компонентов. Любые украшения, а также гаджеты нужно оставить в раздевалке, чтобы их воздействие не испортило визуализацию. На время придется снять даже зубные протезы и слуховой аппарат, если они имеют место быть.
Процедура длится около получаса, если назначением предусмотрено введение контраста. После того как раствор будет введен с помощью внутривенной инъекции или капельницы, больному предложат улечься на медицинскую кушетку. Так как лежать придется неподвижно, для удобства сохранения позы ему подложат под голову валик. А для фиксации позиции используются вспомогательные ремешки.
После активации оборудования кушетка отправляется под арку сканера, которая будет вращаться, делая снимки. В отличие от МРТ, которое длится довольно долго, компьютерная ангиография занимает гораздо меньше времени, что нравится людям, страдающим клаустрофобией.
Во время работы детекторов они могут издавать звуковые сигналы, которых не надо пугаться, чтобы случайно не вздрогнуть.
Точное время обследования назвать сможет разве что диагност, так как оно зависит от конкретной модели оборудования. Новые версии работают чуть дольше, так как шаг их послойного сканирования составляет всего 0,5 мм. За повышенную четкость приходится платить более длительным временем обследования.
Обычно результаты диагностики пациенту выдают на руки в течение последующего часа, либо на следующий день отправляют напрямую лечащему врачу. Заключение представляет собой не только снимок на пленке и на электронном носителе, но и сопутствующую расшифровку с заключением, раскрывающую состояние здоровья сосудов исследуемой области пациента.
Никаких противопоказаний после завершения процедуры нет. Врачи просто советуют побольше пить воды, чтобы ускорить выведение йодсодержащего контрастирующего препарата.
Результаты ангиографии
Широкие диагностические возможности аппаратуры нового поколения с учетом минимальной лучевой нагрузки делают методику абсолютно оправданной. Полученные данные тщательно изучаются лечащим врачом пациента, чтобы разобраться с выявленными патологическими изменениями.
При этом окончательный диагноз опытный врач выставляет после изучения полного анамнеза, других результатов анализов и жалоб пациента.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Оглавление
Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.
Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).
Что такое ангиография?
Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.
Он позволяет оценить:
Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.
Как проводится ангиография различных сосудов?
Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.
Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.
На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.
Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.
6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.
Ангиография головного мозга
Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.
Ангиография коронарных сосудов или коронарография
Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.
При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.
Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.
Ангиография сосудов конечностей
Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.
Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.
Показания для ангиографии головного мозга
Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:
Показания для ангиографии сосудов конечностей
Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:
Показания для ангиографии коронарных сосудов
Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:
Подготовка к ангиографии
На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.
Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.
Обычно пациентам назначают:
Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.
Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.
Подготовка накануне обследования
Накануне обследования вечером следует:
Подготовка в день ангиографии
Утром в день обследования следует:
Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.
В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:
В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.
Противопоказания для ангиографии
Ангиография имеет ряд противопоказаний.
Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.
Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.
КТ ангиография сосудов головного мозга с контрастом: подготовка, что показывает?
Компьютерная томография сосудов головного мозга
КТ-ангиография сосудов головного мозга позволяет проводить изучение состояния артериального и венозного кровообращения в головном мозге. Данный способ диагностики применяется с помощью введения определенного контрастного вещества в кровяное русло, благодаря чему становится возможной визуализация сосудов в исследуемой зоне. Также существует методика создания трехмерной модели сосудистого русла, что облегчает диагностику и анализ полученных данных. Благодаря КТ сосудов головного мозга, возможно проводить анализ и оценку состояния артерий и вен, а также выявлять патологические состояния кровоснабжения.
Когда назначают КТ сосудов головного мозга?
Данный метод диагностики широко применяется специалистами при подозрении на наличие аномалий строения головного мозга или сосудистого русла полости черепа. Используется и для диагностики опухолей головного мозга различного генеза, при явлениях ишемизации тканей, наличии подозрений на инсульт или тромбоз. КТ сосудов головного мозга и шеи назначается при присутствии неврологической симптоматики, которая свидетельствует об отклонениях и патологических явлениях в кровяном русле головного мозга. Также проводится перед сосудистыми операциями.
Что показывает КТ головного мозга?
Компьютерная томография сосудов головного мозга является довольно показательным методом диагностики сосудистых патологий и широко применяется в медицинских клиниках. Данный тип исследования хорошо визуализирует строение сосудистого русла и состояние стенок вен и артерий, поэтому применяется для диагностики аневризм (патологическое выпячивание стенки кровеносного сосуда, возникающее вследствие изменений или повреждений).
КТ-ангиография сосудов головного мозга отражает движение крови в кровяном русле. Благодаря этому, возможно диагностировать нарушение движения крови, определять локализацию тромбоза, атеросклеротических бляшек или эмболов, препятствующих нормальному току крови. Также описываемый метод ангиографии делает возможным диагностику различных мальформаций сосудов, перегибов, патологических петлеобразований и сужений просвета.
Данный способ позволяет определять наличие и локализацию опухолей головного мозга и степень их васкуляризации.
Подготовка пациента к КТ сосудов головного мозга
При проведении такого исследования, как КТ-ангиография сосудов шеи и головного мозга, нет необходимости в предварительной подготовке. Однако при введении контраста в кровяное русло для визуализации состояния сосудов необходимо проведение ряда клинических тестов: анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины, уточнить, нет ли у пациента почечной недостаточности, клаустрофобии. Важным этапом в предварительной подготовке является проведение аллергологической пробы на йодсодержащие препараты, так как контрастное вещество, вводимое для проведения диагностики, содержит йод.
Накануне исследования специалисты рекомендуют обильное питье. Данное мероприятие ускорит выведение контрастного вещества из организма. Также следует исключить употребление пищи за 5-6 часов до процедуры, дабы не спровоцировать возможные рвотные позывы во время диагностики.
Перед компьютерной томографией пациент должен снять все металлические приборы и украшения (для предотвращения появления помех на снимках), а также раздеться. Выдают одноразовый комплект специальной хлопчатобумажной одежды.
Проведение процедуры
Компьютерная томография сосудов головного мозга с контрастом представляет собой диагностический метод, который основывается на использовании рентгеновских лучей, генерируемых в специальной трубке аппарата. Рентгеновское излучение оказывает воздействие на определенный изучаемый участок, а датчики томографа принимают и анализируют данные, выстраивая их в единую картину. Благодаря этому, специалист, просматривая полученные результаты, делает вывод о состоянии изучаемого отдела. В дальнейшем это позволяет выставить правильный и точный диагноз, подобрать индивидуальное лечение и улучшить качество жизни пациента.
Как проходит процедура? При отсутствии противопоказаний, а также после проведения ряда клинических тестов и подготовительных мероприятий пациент укладывается на специальный стол томографа. При этом в кровяное русло вводят контрастное вещество. Далее томограф приводится в действие. Стол томографа автоматически перемещается в необходимое положение. Во время проведения диагностики пациенту следует лежать неподвижно, дабы полученная картина не была смазанной. Длительность процедуры составляет 15-25 минут.
Использование контраста
Использование контраста является обязательным условием при проведении компьютерной томографии сосудов головного мозга. Данное вещество позволяет точно визуализировать сосудистое русло исследуемой области, выявить патологические отклонения в строении сосудов и определить наличие новообразований в полости черепа. Контрастное вещество является безопасным соединением, не причиняет вреда и быстро выводится из организма.
Альтернативные методы исследования сосудов головного мозга
Альтернативные способы изучения состояния сосудов головного мозга представлены следующими диагностическими методами:
Лимфография
Является показательным методом изучения элементов лимфатической системы и широко применяется в онкологии. Данный способ диагностики позволяет определить отклонения в функционировании лимфатического и венозного оттока и определить наличие новообразований.
Артериография
Также является широко распространенным методом диагностики заболеваний артерий с применением контрастного вещества.
Церебральная ангиография
Частный вид ангиографии, позволяющий выявить патологические изменения церебрального сосудистого русла.
Венография
Позволяет оценить состояние поверхностных и глубоких вен посредством воздействия рентгеновского излучения. Часто используется для диагностики заболеваний вен верхних и нижних конечностей.
МР-ангиография
Проводится с помощью аппарата МРТ (магнитно-резонансный томограф). Представляет собой высокоинформативный способ диагностики вен и артерий, предоставляющий возможность качественно оценить состояние сосудистого русла исследуемого участка. Стоит отметить, что цена на данное исследование может быть выше, чем на предыдущие.
Все представленные способы диагностики также широко используются в различных лечебных центрах.
Противопоказания и возможные осложнения
Как и все диагностические методы, КТ сосудов головного мозга имеет свои противопоказания. К ситуациям, которые не позволяют использовать КТ-ангиографию, относятся: