что такое аллергия своими словами

Аллергия. Почему это не болезнь?

Аллергия — эволюционно сложившаяся своеобразная форма иммунного ответа.

Аллергия — одна из наиболее распространенных патологий во всем мире. Аллергические заболевания в настоящее время затрагивают до 10-30% взрослого и до 20-50% детского населения, и заболеваемость ими продолжает увеличиваться. Сам термин «аллергия» (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) ввел C. von Pirquet (1906) для обозначения состояния «измененной реактивности» (к антигенному стимулу) как таковой.

Ранее аллергию чаще всего рассматривали как результат «ненормального», «ошибочного» ответа организма на экзогенные (поступающие извне), как считали, довольно «безобидные» молекулы.

На протяжении же последних лет все больше меняется представление, и предполагается, что аллергия является скорее обязательным, чем случайным ответом организма на проникновение в него аллергенов / антигенов в определенном дозовом и временном режиме преимущественно через барьерные ткани (вследствие нарушения этих барьерных тканей, опосредованного как генетическими, так и средовыми факторами) с дальнейшей организацией аллергенспецифического воспаления и проявлением в виде реакции гиперчувствительности. Биологический смысл этого воспаления (как и любой реакции воспаления) — отграничение зоны действия повреждающего агента (в данном случае — аллергена) и в удалении его из организма. Таким образом, аллергия не может однозначно рассматриваться как изначальный «дефект» или «поломка» иммунной системы, а представляет собой специализированную форму реагирования на низкие дозы аллергенов, поступающих в естественных условиях через барьерные ткани. И в современном понимании аллергия представляет собой аллергенспецифическую повышенную чувствительность (гиперчувствительность) организма, в основе которой лежит иммунологически опосредуемая реакция воспаления.

Организм, его ткани, органы и клетки, способные отвечать реакцией гиперчувствительности на данный аллерген, принято называть сенсибилизированными, т. е. имеющими подготовленную гиперчувствительность к аллергену. Такая аллергенспецифическая подготовленность обеспечивается образованием определенных антител или специфически реагирующих лимфоцитов.

Условно все реакции гиперчувствительности можно разделить на три вида:

Наиболее распространенными причинами аллергических реакций являются:

Какие обычно могут быть симптомы, связанные с аллергическими состояниями:

1. Респираторные реакции

2. Затруднение дыхания

4. Желудочно-кишечные реакции

Распространенность аллергических заболеваний.

Аллергический риноконъюнктивит — от 10 до 30% населения.

Лекарственная аллергия – до 10% населения.

Пищевая аллергия — от 5 до 8% населения.

Инсектная аллергия — от 1 до 7,5% населения.

Крапивница — до 20% населения.

Таким образом, аллергия — это не болезнь, а механизм, ведущий в дальнейшем к различным проявлениям. В клинической практике аллергия проявляется в форме различных состояний, таких как анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, гиперчувствительный пневмонит, атопический дерматит (экзема), аллергический контактный дерматит и другие состояния, а также красочный спектр реакций, вызванных едой или лекарствами.

Статья подготовлена на основании данных:

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Хаитова Р. М., Ильииной Н. ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

2. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. Гущин И. С., Курбачева О. М. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010 г.

Источник

Аллергия указывает на состояние, при котором иммунная система человека реагирует аномальным образом, вырабатывая антитела к определенным веществам, которые считываются организмом потенциально опасными, хотя для большинства других людей они безвредны. Ткани и органы, участвующие в аллергических реакциях — это дыхательные пути, кожа, слизистые оболочки носа и глаза. Симптомы возникают вследствие высвобождения организмом химических медиаторов (например, гистамина) в ответ на иммунную реакцию, вызванную столкновением аллергенов с антителами. Степень тяжести аллергии варьируется от легкого раздражения до анафилаксии (тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция).

Каковы причины аллергии?

Факторы риска

1. Наследственность. Атопия, генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций при приеме или вдыхании аллергенов, чаще встречается в семьях, члены которых страдают от аллергии. Это не означает, что по законам Менделя пищевая аллергия передается из поколения в поколение, но, по статистике, очевидно, что дети аллергиков-родителей с большей вероятностью будут иметь аллергию. Было подсчитано, что риск атопии у ребенка с обоими родителями аллергиками составляет от 47 до 100%, по сравнению с 13% у детей без семейного анамнеза.

Однако, у этой наследственности есть некоторые особенности:

2. Воздействие антигенов.

Каждый раз, когда организм вступает в контакт с антигеном, т.е. белком, который не является его собственным, он вырабатывает против него антитела. Теоретически, поэтому наш организм должен реагировать и вырабатывать антитела против всех пищевых белков, так как пища представляет собой непосредственный контакт с внешней средой. К счастью, это происходит с патогенами, но не с едой, потому что иммунная система распознает пищевые белки как инородные, но безвредные вещества, благодаря механизму, называемому толерантностью, который включает в себя слизистую оболочку кишечника и связанные с ней лимфоидные ткани (называемый GALT, аббревиатура Gut Associated Lymphoid Tissue). За счет этого механизма большинство людей могут употреблять любую пищу, не испытывая аллергических реакций.

При наличии повреждения слизистой оболочки кишечника (патологии желудочно-кишечного тракта воспалительного происхождения, инфекции, мальабсорбция и т.д.), недостаточного пищеварительного действия протеолитических ферментов или ослабления иммунной системы, высокомолекулярные белковые фрагменты могут выйти на системный уровень, стимулируя синтез иммуноглобулинов типа Е. В этом случае происходит первоначальная сенсибилизация, за которой последуют реальные аллергические реакции в сочетании с будущим потреблением продуктов питания.

Каковы симптомы аллергии?

Симптомы аллергии могут проявляются по-разному. В зависимости от локализации выделяют следующую классификацию:

Реакции могут также возникать во рту, с отекшими губами или языком, лицом и горлом. В тяжелых случаях аллергическая реакция может проявиться как анафилаксия.

Анафилаксия или анафилактическая реакция-очень опасное состояние, требующее быстрого медицинского вмешательства. Она характеризуется тяжелыми симптомами, такими как затрудненное дыхание, сильный зуд, покраснение лица и падение давления до минимальных цифр (коллапс), которые возникают сразу же после контакта с аллергеном.

Типы аллергических или гиперчувствительных расстройств.

Нарушения дыхательных путей включают аллергический ринит, аллергический бронхолегочный аспергиллез- вызывается грибком Aspergillus fumigatus, или аллергическую астму.

Нарушения глазных органов включают аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит.

Раздражение кожи и слизистых оболочек включают аллергическую контактную крапивницу, аллергический синдром полости рта, острую крапивницу, обусловленную IgE-опосредованной аллергией, и атопическую экзему.

Гиперчувствительность к лекарственным препаратам включает в себя крапивницу, вызванную лекарственными препаратами, ангиоотек и анафилаксию, а также триаду симптомов Фернана-Видаля (полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).

Пищевая гиперчувствительность включает в себя крапивницу, анафилаксию, ангиоотек, IgE-опосредованную пищевую гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта, а также оральный аллергический синдром- IgE-опосредованное поражение слизистой оболочки рта у людей, употребивших в пищу сырые фрукты и овощи, орехи, бобы; механизмом в этом случае выступает перекрестная реакция у людей, чувствительных к пыльце некоторых растений.

Гиперчувствительность или аллергия на насекомых включает в себя анафилаксию, кожные реакции.

Профилактика

Для предотвращения аллергических реакций рекомендуется по возможности избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию. Необходимо внимательно читать состав продуктов питания, чтобы убедиться в отсутствии аллергенов или их следов при приготовлении. Если вы уже перенесли тяжелую аллергическую реакцию, рекомендуется носить знак распознавания (браслет или бирку), который позволит другим людям узнать, от чего вы страдаете в момент стремительного развития аллергической реакции.

В случае аллергии у детей, оповестите людей, ухаживающих за малышом (нянечки, учителя), и убедитесь, что они знают, что делать в экстренной ситуации.

Диагностика аллергии

Есть несколько тестов, которые можно пройти, чтобы понять, страдаете ли вы от аллергии.

Кожные тесты. Одним из наиболее распространенных кожных исследований для выявления аллергии является «Прик-тест». Это простое, безопасное и недорогое диагностическое обследование на выявление иммунно-опосредованной аллергической реакции. На обработанное предплечье наносится тест-контрольная жидкость, капля 0,01% раствора гистамина и капля потенциального аллергена. Раствор с гистамином является положительным контролем, а с тест-жидкостью — отрицательным. После этого кожа прокалывается специальной одноразовой иглой-ланцетом, чтобы обеспечить проникновение небольшого количества вещества. Если через несколько минут вокруг места инъекции образуется красное теплое пятно, это означает, что тест положительный и человек чувствителен к данному аллергену.

К другим видам кожных тестов относят скарификационный, аппликационный, внутрикожный и капельный.

Кожные тесты получили большое распространение в связи с относительно простым исполнением и низкой ценой. Однако у них есть ряд ограничений: выполнение возможно только в период ремиссии (отсутствия симптомов) аллергии; в качестве аллергенов применяют неизмененные материалы, например пыль, пух; на достоверность результатов влияет ранний (до 5 лет) и преклонный (старше 60 лет) возраст, а также прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, антигистамины системного дейтвия, психотропные средства).

Phadiatop ImmunoCap- это анализ на выявление ингаляционных аллергенов (раздражающих веществ, вдыхаемых с воздухом). Он считается одним из основных тестов, так как способен определять специфические IgE к наиболее распространенным аллергенам. Phadiatop детский определяет аллергены как ингаляционные, так и пищевые у детей до 5 лет.

Анализ Phadiatop ImmunoCap безопасен в отличие от кожных тестов в виду отсутствия контакта с аллергеном. Прием антигистаминных средств и возраст не влияют на точность и качество. Назначается данный анализ при наличии симптомов аллергической реакции, когда нет возможности провести кожные тесты или результаты кожного исследования оказались ложноположительными или ложноотрицательными.

Анализ на Phadiatop ImmunoCap доступен в нескольких лабораториях Москвы.

Самым современным тестом на сегодняшний день является Аллергочип ImmunoCap. Это мини-платформа для комплексного определения специфических антител к 112 молекулам(аллергокомпонентам) из 51 источника. Во время процедуры с абсолюной точностью определяются IgE к пищевым и ингаляционным аллергенам, к животной шерсти и клещам, плесневым грибкам. При помощи Аллергочипа возможно обнаружить не только основной антиген, но и случаи перекрестной сенсебилизации. Назначается данный анализ при:

Лечение аллергии

Профилактика — это первое правило, которого должен придерживаться человек с аллергией: избегать контакта с аллергенами- лучший способ предотвратить аллергические реакции.

Симптоматические препараты действуют только на проявления аллергии с временной пользой, так что пациент, при следующей встрече с аллергеном, будет иметь те же симптомы и ему придется снова прибегнуть к медикаментозной терапии. Лекарственные вещества принимаются перорально или в виде спреев для носа или глазных капель. Наиболее распространены кортикостероиды, антигистамины, деконгестанты, антилейкотриены и лекарства на основе кромогликата натрия.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ): введение пациентам увеличенных доз аллергена до достижения десенсибилизации (снижения ответной реакции организма на раздражающий фактор) из самого аллергена. Другими словами, иммунотерапия «заставляет» организм вести себя по отношению к конкретному аллергену как иммунная система человека, который не страдает от аллергии.

Также этот способ называют «аллергической вакциной». На сегодняшний день он является единственным средством, которое действительно может привести к ремиссии/исцелению от аллергии.

Благодаря своей эффективности ВОЗ уже более 20 лет признает аллергенспецифическую иммунотерапию. Термин «вакцина» часто используется в связи с тем, что АСИТ оказывает эффект, который длится даже после окончания цикла лечения. При этом аллергические «вакцины» напоминают профилактические прививки против инфекционных заболеваний (например, прививки от гриппа). Следует подчеркнуть, что АСИТ состоит из экстракта аллергена, выбранного для терапии. Затем аллергику будет вводиться постепенно увеличенное количество аллергена для определения десенсибилизации.

Существует два основных способа применения специфической иммунотерапии: сублингвальный и подкожный.

Сублингвальная АСИТ

При сублингвальной иммунотерапии аллерген на короткое время (1-2 минуты) удерживается под языком и затем проглатывается. Если при таком лечении (как правило, ежедневно) избегать инъекций, то для того, чтобы оно было эффективным, пациент должен помнить о необходимости ежедневно принимать вакцину, а это требует соблюдения режима терапии. Этот способ хорошо переносится, поэтому после первоначального лечения в амбулаторных условиях, его можно продолжать дома. Этот вид терапии является хорошим вариантом для пациентов, которые боятся инъекций, для детей и для людей, которые из-за условий работы или жизни испытывают трудности в получении регулярных инъекций в кабинете врача.

Подкожная АСИТ

При подкожной иммунотерапии аллергены вводятся в подкожную клетчатку (обычно в руку) каждые 7-14 дней в увеличенных дозах, пока не будет достигнута максимально допустимая концентрация, которая может варьироваться в зависимости от препарата и чувствительности пациента. При использовании традиционных инъекционных препаратов пациент должен ежемесячно посещать врача для проведения инъекций, в то время как при некоторых новых инъекциях иммунотерапии достаточно лишь нескольких процедур (например, 4 предсезонных ежегодных введения), чтобы добиться улучшения состояния более чем у 90% пациентов, при высоком уровне безопасности и приверженности к терапии.

Цикл лечения в обоих случаях длится в общей сложности от 3 до 5 лет, что необходимо для сохранения клинической пользы, полученной после прекращения лечения.

Первая помощь

Первая помощь проводится при сложном и опасном состоянии аллергической реакции-анафилаксии. Что делать, если подозреваете анафилактический шок:

Источник

Аллергия, аллергены и наследственность

Понятие «аллергия» ввел в 1906 году австрийский ученый Клеменс Пирке. Этот термин происходит от двух греческих слов «аллос» — иной, другой и «эргон» — действие. Буквально это слово переводит­ся «делаю по-другому». В современной науке термином «аллергия» обозначают повышенную чувствительность организма человека к тому или иному веществу, абсолютно безвредному или даже полез­ному для большинства других людей. Ве­щества же, способные вызывать аллерги­ческую реакцию, называют аллергенами.

Аллергены не оказывают вредного действия, попадая впервые в организм человека, вернее – не проявляют себя. Первичное проникновение аллергена происходит совершенно незаметно, но это не означает, что организм никак не отреагировал на него.

Период между первичным проникно­вением аллергена в организм и повтор­ным, после которого возникает уже яв­ная аллергическая реакция, называется периодом сенсибилизации, то есть повы­шения чувствительности к данному ве­ществу («сенсибилис» по-латыни озна­чает «чувствительный»).

В возникновении аллергической ре­акции велика роль иммунной системы, основная задача которой заключается в защите нашего организма от инфекций. Когда вирус или бактерия проникают в организм человека, иммунная система сразу же активируется, используя весь имеющийся у нее арсенал защитных средств для борьбы с чужеродными мик­роорганизмами. При аллергии иммун­ная система является чрезмерно чувстви­тельной и слишком активно реагирует на вещества, на которые в норме так бурно реагировать не должна.

Способность иммунной системы рас­познавать чужеродные агенты и защи­щать от них наш организм осуществляется с участием двух видов клеток крови, называемых В-лимфоцитами и Т-лимфоцитами. При первом же контакте с чужеродным агентом (его называют антгеном) В-лимфоциты запоминают его и посылают на борьбу с ним специальные белки, называемые антителами, или иммуноглобулинами. Одновременно Т-лимфоциты мигрируют к месту нахождения антигена, «обрабатывают» его и придают ему форму, которую антитела могут легко нейтрализовать и уничтожить.

При аллергии, приняв совершенно обыкновенные и безвредные антигены за враждебные агенты, лимфоциты начинают вырабатывать против них антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к мембране особых клеток, называемых тучными. Эти клетки запускают цепь сложных превращений, конечным результатом которых становится выброс биологически активных веществ, в частности – гистамина. Именно гистамин, в зависимости от места развертывания аллергической реакции от индивидуальных особенностей человека, немедленно вызывает такие проявления аллергии, как зуд и сыпь на коже, чихание, слезотечение и покраснение глаз, рвота или понос.

Аллергическая реакция может произойти мгновенно, в течение нескольких секунд или минут, а может наступить через день или два.

В основе развития аллергических заболеваний лежит атопия (в переводе греческого означает «странный», «особенный»). Это врожденная способность организма к повышенной выработке иммуноглобулина Е против попадающих в организм чужеродных антигенов (в этом случае они называются аллергенами). Обнаружен ген, ответственный за развитие атопии, и это подтвердило известное наблюдение: у детей, родители которых страдают аллергией, вероятность стать аллергиками выше, чем у тех, чьи родители здоровы.

Если аллергия есть у одного родителей, риск развития аллергических заболеваний у ребенка составляет 45-50%, когда больны оба родителя – он увеличивается до 75%.

Ученые предполагают, что по наслед­ству передается не столько конкретное заболевание, сколько определенный ме­ханизм действия атопии. У людей, пред­расположенных к атопии, болезнь мо­жет не заявлять о себе довольно долго при условии, что нет контакта с аллерге­нами. Помня об этом, родители должны постараться исключить или уменьшить влияние на ребенка аллергизирующих факторов.

Виды аллергенов

Аллергены попадают в организм раз­личными способами – через рот, дыха­тельные пути, кожу, иногда инъекцион­ным путем при введении лекарственных средств (под кожу или внутривенно). Выделяют пищевые, бытовые, пыльце­вые, грибковые, эпидермальные, лекар­ственные аллергены.

Пищевые аллергены

Практически любой пищевой продукт может стать причиной аллергических ре­акций. Однако есть продукты, которые обладают высоким аллергизирующим потенциалом, а есть такие, которые вы­зывают пищевую аллергию относитель­но редко.

Разделение пищевых продуктов в неко­торой степени условно. Так, некоторые продукты, «редко вызывающие аллерги­ческие реакции», могут у чувствительных детей вызвать пищевую аллергию.

Пищевая аллергия, особенно у детей раннего возраста, чаще всего проявля­ется различными изменениями состоя­ния кожи – она становится сухой и шер­шавой, особенно на щеках, на ней появляются участки покраснения, мел­кие волдыри, сыпь; ребенка беспокоит зуд, часто не дающий ему спать по но­чам. В быту такие состояния часто назы­вают диатезом.

Кроме того, пищевые продукты могут вызвать поражение желудочно-кишеч­ного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул, поносы, из­вращение вкуса). Возможно развитие симптомов со стороны дыхательной сис­темы – кашель, чихание, зуд в носу, в некоторых случаях – приступы одышки и затрудненного дыхания.

Как помочь ребенку? Единственный надежный способ – исключить из его пи­тания те продукты, которые для него яв­ляются аллергенами. Конечно, не всегда просто определить, какой именно ком­понент пищевого рациона вызывает ал­лергическую реакцию, тем более, что их может быть несколько. Надо поста­раться оградить ребенка от наиболее вероятных аллергенов, в остальном же придется действовать методом осторож­ных проб и наблюдений.

У детей первого года жизни пищевая аллергия чаще всего связана с белками коровьего молока. В таких случаях необходимо частично или полностью заменить молочные смеси на смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка или очищенного (изолята) соевого белка.

Весьма эффективно использование в питании ребенка низкоаллергенных каш (гречневой, овсяной, кукурузной), обо­гащенных витаминами и минералами.

Большую помощь маме и врачу может оказать ведение пищевого дневника – надо записывать, не пропуская ни разу, что съел ребенок, появились ли после этого изменения на коже и в характере стула, и если появились, то какие именно.

Продукты, часто вызывающие аллергическую реакцию у детей

Бытовые аллергены

Одним из наиболее распространенных бытовых аллергенов является домашняя пыль. Она имеет сложный состав и обычно содержит мельчайшие частички тканей одежды, волос, перхоти домашних животных. Самые аллергизирующие ингредиенты домашней пыли – это клещи. Микроскопические, не­видимые глазом, они буквально тысячами поселяются в коврах, постельных принадлежностях, живут на мягких игрушках и мебели, на портьерах.

Бороться с домашней пылью трудно, но возможно. Главная мера – тщатель­ная уборка квартиры, всех ее уголков. Гигиенисты всегда рекомендуют влаж­ную уборку, но если в семье есть «аллергик», – она обязательна! Важное значение имеет тип пылесоса. Вместо пылесосов с воздушным фильтром необ­ходимо применять пылесос с гидроуловителем, который собирает пыль в воду, и пыль не поступает обратно в воздух.

Перьевые подушки надо заменить на низкоаллергенные, с искусственным наполнителем, надеть на подушки плотные наволочки для предотвращения проникновения на их поверхность экскрементов клещей. Клещей станет мень­ше, если каждый день проветривать постельные принадлежности, регулярно менять постельное белье и кипятить его. Из комнаты, где спит и больше всего времени проводит ребенок, нужно убрать ковры, плотные шторы – заменить на жалюзи или легко стирающиеся хлопчато­бумажные занавески, свести к минимуму мягкие игрушки, вместо них покупать ре­бенку пластиковые или деревянные. Мяг­ких диванных подушек и обитых тканью стульев пусть будет в доме меньше, а еще лучше, если их не будет совсем. Книги на­до обязательно держать на застекленных полках.

В последние годы участились аллерги­ческие реакции на тараканов. Бороться с этими неприятными насекомыми необхо­димо всеми возможными средствами, но использовать аэрозоли против тараканов надо в отсутствие ребенка.

Пыльцевая аллергия

Ранняя весна, первые недели лета – прекрасная пора, но не для тех, кто страдает пыльцевой аллергией. Ибо для них пыльца зацветающих деревьев и трав – аллерген. Аллергические заболе­вания, вызываемые пыльцой растений, на­зываются поллинозами.

С приходом весны (апрель-май) первы­ми зацветают ива, ольха, затем орешник, береза, тополь. Не меньшими аллергенны­ми свойствами обладает пыльца луговых трав (тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа сборная, лисохвост, райграс), а также раз­личных сорняков и культурных растений (амброзия, лебеда, полынь, крапива, под­солнечник, кукуруза). Эти растения обра­зуют пыльцу с июня до поздней осени.

Проявления поллиноза могут быть различными. В основном это:

Защита от пыльцы бывает нужна и дома. Если поблизости есть цветущие деревья и травы, надо закрывать окна, особенно утром и вечером. Конечно, полностью отказаться от выходов на улицу невозможно, но, придя домой, ребенок должен прополоскать горло, промыть глаза и нос кипяченой водой.

В период цветения растений следует строже соблюдать и противоаллергенную диету.

Следует избегать фитотерапии, то есть настоев, отваров лекарственных трав. И еще одно ограничение – не разводите дома фикусы, герань, бегонии, плющ, жасмин, хризантемы.

Аллергия к домашним животным

К сожалению, у детей (да и у взрослых) часто развивается аллергия к шерсти, перхоти, слюне, частицам кожи домашних животных. Очень опасны в этом плане бесшерстные экзотические кошки, доги, бультерьеры. Наиболее распространенной аллергией является «кошачья». Она встречается намного чаще, чем аллергические реакции на собак и других домашних животных. Кролики, морские свинки, попугаи, хомяки, аквариумные рыбки (но не сами рыбки, а сухой корм для них) тоже способны стать виновниками аллергических реакций, причем реакции эти могут развиваться не при первых контактах, а со временем.

Жила, допустим, в доме кошка, и ребенок даже играл с ней, как будто без всяких неприятных последствий для се­бя, и вдруг, в какой-то момент, у него возникают проявления аллергии, и с кошкой приходится срочно расстаться.

Удаление животного из дома не сра­зу снимает аллергические реакции, потому что следы его присутствия (ал­лергены) могут, особенно без серии тщательных последующих уборок, оста­ваться в квартире еще очень долго, да­же до 2 лет.

Иногда аллергическую реакцию вы­зывает одежда, сделанная из мохера, кашемира или козьей шерсти. Источни­ком аллергии могут быть даже кресла и кушетки, набитые конским волосом и ве­щи с перьевой или пуховой набивкой. Следует избегать одежды на пуху, не ис­пользовать перьевые подушки, пуховые перины.

Аллергические реакции при укусах насекомых

Аллергические реакции могут вы­зывать укусы разнообразных насеко­мых: пчел, ос, шершней, комаров, мура­вьев. В ответ на укусы насекомых могут воз­никать как местные, так и общие реак­ции. При местной реакции возникает сильный отек, боль и покраснение в об­ласти укуса. Общая реакция организма выражается в первоначальном появле­нии таких симптомов, как частый сухой кашель, одышка, тошнота, рвота, голово­кружение, кожная сыпь. При дальнейшем развитии патологического процесса воз­никают более серьезные симптомы: поя­вляется затрудненное дыхание, наруша­ется речь, появляются беспокойство и чувство страха, возникают цианоз, сни­жение артериального давления, судоро­ги, головокружение, потеря сознания. Такую бурную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, мо­жет вызвать укус пчелы или осы.

Реакции бывают более тяжелыми при множественных укусах, и тогда с ними в домашних условиях не справиться.

Вызвать врача необходимо, если:

Лекарственная аллергия

Если когда-нибудь у ребенка была реакция на какое-то лекарство (даже и не очень сильная), об этом надо обязательно предупреждать врача.

Контактная аллергия

У некоторых детей могут возникать аллергические кожные реакции в виде сыпи в ответ на непосредственный кон­такт с аллергизирующим веществом. Это могут быть, например, никель, час­то содержащийся в джинсовых заклеп­ках, пуговицах, бижутерии, синтети­ческая одежда, компоненты косметики, чистящих средств и др.

Химические вещества

Дети, живущие в экологически небла­гоприятных районах, чаще страдают ал­лергическими заболеваниями. При этом имеет значение воздействие промыш­ленных выбросов – солей никеля, хро­ма, продуктов производства резины и многое другое. Изменить общую обста­новку родители, конечно, не в силах, но надо, по крайней мере, избегать обилия химических веществ в быту и удалять из дома те из них, на которые проявлялись аллергические реакции. Среди частых химических аллергенов – синтетические моющие средства, ядохимикаты, ис­пользуемые в сельском хозяйстве и на садовом участке, лаки, краски.

Острые аллергические реакции

Это реакции, которые развиваются быстро, бывают крайне тяжелыми, могут угрожать жизни. Такую реакцию могут вызвать укусы пчелы или осы, неперено­симое ребенком лекарство или даже пи­щевой продукт.

Анафилактический шок

Эта самая опасная из острых аллергических реакций развивается буквально на глазах, через несколько минут после воздействия аллергена. Ее признаки – беспокойство, резкое ухудшение общего состояния, затруднение дыхания. Ребенок бледнеет, у него начинается резкое сердцебиение падает артериальное давление. При этом надо немедленно оказать ребенку первую медицинскую помощь, обратиться к врачу или вызвать «Скор помощь».

Первая помощь при анафилактическом шоке

Ребенка надо положить в постель без подушки, лучше – с опущенной головой (чтобы увеличить приток крови к голове), быстро обложить его грелками, обеспечить поступление свежего воздуха. Если ребенок в сознании, надо дать ему антигистаминный препарат, теплое питье.

Важно помнить: исход этой опасной для жизни ситуации зависит от того, как скоро будет оказана квалифицированная медицинская помощь ребенку.

Приступ бронхиальной астмы

Он выражается появлением одышки и затруднения дыхания, возникающих вследствие спазма гладких мышц бронхов, отека их слизистой оболочки и избыточного отделения слизи. Это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Чтобы снять обструкцию (сужение бронхов), необходимо дать ребенку какой-нибудь из препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру бронхов – в виде аэрозоля для ингаляций или в таблетках.

Дозированные ингаляторы – незаменимая вещь для больного бронхиальной астмой. Они позволяют быстро снять приступ удушья и являются средством первой доврачебной помощи.

Крапивница, отек Квинке

Крапивница характеризуется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей, напоминающих по внешнему виду ожог крапивой. Поражаться могут обширные участки кожи.

При крапивнице происходит аллерги­ческое повреждение сосудов. При этом повышается проницаемость капилляров с развитием аллергического отека и обра­зованием волдыря. Мучительный зуд и жжение приводят к тому, что ребенок расчесывает кожу до крови, вносит ин­фекцию.

Волдыри могут держаться от несколь­ких часов до нескольких суток. Высыпа­ния иногда сопровождаются общим недо­моганием, повышением температуры до 38-39°С.

Отек Квинке – это внезапный ограни­ченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Отек развивается очень быстро, обычно на веках, губах, лице, руках, ногах, грудной клетке, поло­вых органах. Размеры очага – от гороши­ны до крупного яблока. При отеке Квинке зуда не бывает. Держится он несколько часов или дней.

Отек Квинке может возникнуть даже в пищеводе, желудке или кишечнике, где иногда вызывает явления кишечной не­проходимости. Часто при таком отеке возникают боли в животе, появляются рвота, понос со слизью и кровью. Карти­на болезни может напоминать «острый живот».

Что надо делать, если у ребенка аллергия

Если у ребенка аллергия, то, прежде всего, родители должны обратиться к детскому аллергологу для того, чтобы поставить правильный диагноз, опреде­лить основной причинный аллерген (или аллергены) и назначить адекват­ную терапию.

Общим правилом, которое родители должны соблюдать, независимо от харак­тера аллергических реакций и вида ал­лергенов, является необходимость исклю­чения контакта ребенка с аллергеном, на который он реагирует, или уменьшение возможности такого контакта. Ребенок должен есть только то, что ему можно, жить в квартире или доме, не имея в окру­жении опасных для него аллергизирующих факторов, избегать контакта с цвету­щими растениями (даже уезжать на ка­кое-то время в другую местность), носить ту одежду, которую он может носить, и т.д. А следить за всем этим должны родители.

И, конечно же, родители должны быть в курсе того, как именно помочь ребенку в случае развития у него аллергической ре­акции. Несомненно, что если у ребенка отмечаются выраженные проявления ал­лергии, то родители должны срочно обра­титься к врачу или даже вызвать «Скорую помощь». Но если аллергическая реакция выражена незначительно, то с этими про­явлениями можно справиться самостоя­тельно в домашних условиях, а затем вы­звать врача и обсудить с ним, как предот­вратить побочные реакции.

В домашней аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты. Этих лекарственных средств сейчас много; ка­кое из них, лучше всего подойдет вашему ребенку, в какой дозировке его давать – скажет врач, но важно, чтобы в нужный момент лекарство было у вас под рукой. Список антигистаминных препаратов все время пополняется.

При обострении атопического дерма­тита врач может порекомендовать ис­пользовать различные мази или кремы, уменьшающие зуд, отек и покраснение кожи. Иногда бывает достаточно средств, содержащих смягчающие, увлажняющие и успокаивающие раздражение кожи ве­щества.

При кожных проявлениях аллергии (зуд, крапивница и др.), в том числе cвязанных с укусами насекомых, при солнечных ожогах с успехом используются лекарственные средства для наружного применения (мази, кремы), не содержащие кортикостероидов. В их состав входят антигистаминные вещества, оказывающие местное действие.

В случае неэффективности описанных средств или при выраженных симптомах поражения кожи врачи обычно рекомендуют проводить непродолжительные курсы лечения с помощью мазей или кремов содержащих кортикостероиды и обладающих мощным противовоспалительный эффектом. Родителям не стоит переживать по этому поводу, так как при непродолжительном использовании кортикостероиды не вызывают сколько-нибудь серьезных побочных эффектов.

Помимо применения лечебных средств необходимо правильно уха­живать за кожей ребенка с атопическим дерматитом.

Это заболевание, как правило, со­провождается сухостью, утолщением кожи и, как следствие, нарушением ее барьерной функции. Для поддержания на должном уровне влажности кожи ис­пользуются различные средства для на­ружной терапии, среди которых осо­бый интерес вызывают препараты, со­держащие в своей основе гидратанты (увлажнители) и традиционно исполь­зуемые при этом заболевании глице­рин и мочевину.

Сегодня ведущие врачи-дерматологи пришли к выводу, что существенную роль в возникновении атопического дерматита играют некоторые бактерии и грибки.

Поэтому при выборе местных средств важно отдавать предпочтения тем, которые кроме противоаллергиче­ского действия оказывают и антибакте­риальный, и противогрибковый эффекты. К сожалению, традиционно назначаемые препараты на основе гормонов не способны справиться с инфекцией и в случае ее развития не приводят к полному и быстрому исчезновении симптомов кожной аллергии.

Очень важно соблюдать определенные правила при купании ребенка.

Во-первых, вода не должна быть горячей. Во-вторых, при купании малыша нельзя пользоваться мочалками и растирать кожу. И наконец, после купания кожу надо не вытирать, а промакивать мягким полотенцем.

После купания, промокнув кожу ребенка, необходимо нанести на сухие участки кожи смягчающие и питательные средства.

Источник