что такое акт судебно медицинского исследования

17.12.202322.09.2023 admin 0 Comments

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли в нашей стране другие возможности для назначения судебно-медицинской экспертиз?

В соответствии со статьей 53 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» по заявлению граждан с учетом права выбора ими экспертного учреждения и эксперта может производиться независимая медицинская экспертиза экспертами, не находящимися в служебной или иной зависимости от государственного экспертного учреждения.

Кем назначается судебно-медицинская экспертиза и в каком порядке?

Существуют ли определенные сроки проведения судебно-медицинской экспертизы?

Это зависит от особенностей и сложности экспертизы. В ряде случаев экспертиза трупа проводится одномоментно и в тот же день может быть составлено заключение. В других — после проведенного исследования появляется необходимость ознакомиться с медицинскими документами или материалом дела, что требует времени. Нередко необходимо применение дополнительных методов исследования. После вскрытия трупа — гистологического, медико-криминалистического, что иногда требует продолжительного времени (от 2 до 4 недель). Однако после получения всех необходимых результатов на составление и формулировку выводов отводится не более 3 суток.

Как оформляются результаты судебно-медицинской экспертизы?

Любая экспертиза (исследование) должна быть оформлена письменным, предусмотренным УПК документом. Основным является «Заключение эксперта», которое составляется при наличии постановления о назначении экспертизы или определения суда. Если объект сопровождался направительным документом правоохранительных органов, то в результате исследования составляется «Акт судебно-медицинского исследования». Эти документы подписывает эксперт (или эксперты), непосредственно проводивший экспертизу, указывается, кто при этом присутствовал (следователь, врач). Составляется документ в двух экземплярах, один из которых остается в архиве, другой направляется в учреждение, назначившее экспертизу. Оба экземпляра помимо подписи заверяются печатью экспертного учреждения.

Каковы особенности участия судебно-медицинского эксперта в судебном заседании?

Судмедэксперт приглашается для участия в работе судебного заседания с целью разъяснения суду ранее данного заключения, уточнения прежних выводов на основе всех материалов дела, новых данных, выясненных в судебном заседании. С этой целью эксперт может задавать вопросы потерпевшему, подсудимому, свидетелям об обстоятельствах, имеющих отношение к данному заключению, в некоторых случаях принимать участие в судебных следственных действиях, первично или повторно проводить освидетельствование или исследование трупа. В результате он может подтвердить первичное заключение или изменить его. В ходе судебного заседания все вопросы, адресованные участниками процесса эксперту, поступают к судье и вместе с вопросами, сформулированными судом, передаются эксперту. Эксперт составляет заключение. Для этого по его просьбе ему предоставляется необходимое время. Заключение составляется в письменной форме и зачитывается. При этом эксперту могут быть заданы новые вопросы. Ответы на них также оформляются письменно. При участии нескольких экспертов они могут совещаться и подписать одно общее заключение, либо при наличии разных мнений составлять отдельные заключения или ответы.

Может ли сам пострадавший гражданин потребовать проведение ему судебно-медицинской экспертизы?

Какова структура заключения эксперта?

Оно состоит из следующих разделов: 1) вводной части, включающей краткое изложение обстоятельств дела, 2) исследовательской части и 3) выводов.

Где хранятся заключения эксперта?

Заключение составляют не менее чем в двух экземплярах, один из которых передают органам дознания, следователю, прокурору или суду, а другой остается на хранении у заведующего районным, межрайонным, городским отделением бюро судебно-медицинской экспертизы или в архиве бюро судебно-медицинской экспертизы.

Если уголовное дело не возбуждено, может ли быть проведено судебно-медицинское исследование по заявлению граждан?

Да, так в соответствии со п. 26 Инструкции, в этих случаях, если имеется необходимость в проведении обследования или исследования в судебно-медицинском порядке, допускается судебно-медицинское исследование трупа и иных объектов на основании: 1) письменного отношения правоохранительных органов, 2) учреждений здравоохранения, 3) должностных лиц, а также 4) заявлений граждан с целью выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовного дела. В этих случаях результаты проведенного исследования оформляют Актом судебно-медицинского исследования.

Как обязан поступить эксперт, если ему не предоставлены необходимые документы?

Эксперт заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов.

Может ли эксперт не дать ответы на содержащиеся в постановлении о назначении экспертизы вопросы?

Только в том случае, если не располагает необходимыми данными.

Нет, не входит. Это обязанность органов следствия, дознания, суда.

Может ли освидетельствуемый или экспертируемый получить на руки документы о своем состоянии здоровья?

Согласно п.28 Правил, «Заключение эксперта», «Акт судебно-медицинского освидетельствования» выдают на руки лицу, назначившему экспертизу, или пересылают по почте. Однако это не относится к случаям, когда освидетельствование проведено по инициативе самого пострадавшего. Кроме того, порядок, установленный положением 28 Правил, противоречит ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан (Право граждан на информацию о состоянии здоровья), согласно которой каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения (ч. 1), гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны (ч. 4). Не соответствует указанное положение и требованию ст.29 Конституции РФ, которая гарантируем каждому получение информации, затрагивающей его права и свободы.

Каковы признаки тяжкого вреда здоровью?

Они таковы: 1) опасность вреда здоровью для жизни человека 2) длительность расстройства здоровья; 3) стойкая утрата общей трудоспособности; расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее, чем на одну треть; 4) утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; 5) утрата зрения, речи, слуха; 6) полная утрата профессиональной трудоспособности; 7) прерывание беременности; 8) неизгладимое обезображение лица; 9) психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией. Любого из этих признаков достаточно для установления тяжкого вреда здоровью.

Что относится к угрожающим жизни состояниям?

Зависит ли срок прерывания беременности для определения тяжкого вреда здоровью?

Нет, не зависит, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.

Что такое опасный для жизни вред здоровью?

Это такой вред, который вызывает состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

Что понимается под побоями?

Что такое мучения и истязания?

Каковы права судебно-медицинского эксперта?

Они не отличаются от прав иных экспертов. УПК РФ предусматривает следующие права эксперта: он имеет право требовать указания цели экспертизы и постановки конкретных вопросов, может знакомиться со всеми материалами, имеющими отношение крещению вопросов проводимой им экспертизы. Если они не представлены — запрашивать их, как и необходимые вещественные доказательства. При отсутствии необходимых данных имеет право отказаться отрешения вопроса, указав причину. Эксперт вправе, проявляя инициативу, делать вывод и по не поставленному вопросу, если он считает это важным для дела. С разрешения следователя эксперт имеет право принимать участие в таких следственных действиях, как освидетельствование, осмотр, обыск, допрос, следственный эксперимент, когда его познания необходимы для более качественной работы.В сложных случаях эксперт может ходатайствовать о приглашении консультантов или экспертов смежной специальности. При участии нескольких экспертов они вправе совещаться между собой, подписывать общие выводы или писать свое мнение по всем или отдельным вопросам. Если экспертиза проведена внештатным врачом-экспертом, он вправе ходатайствовать о денежном вознаграждении за работу.

В чем состоят обязанности эксперта?

В соответствии с законом эксперт обязан явиться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда, произвести исследование и дать объективное письменное заключение по поставленным вопросам. Он обязан отказаться отдачи заключения и предупредить об этом в случае, если один из участников процесса является его родственником, либо он связан с кем-то из участников (например, был лечащим врачом) и может подозреваться в заинтересованности по делу. Эксперт обязан отказаться от решения вопроса, выходящего за рамки его компетентности, т.е. за пределы медицинских знаний. Например, в вопросах о роде смерти, изнасиловании, психической болезни и невменяемости, что является компетенцией следователя и судебного психиатра; о дефектах врачебной работы (это компетенция, хотя и судебно-медицинской экспертизы, но не отдельного эксперта, а комиссии).

Предусматривает ли УК уголовную ответственность эксперта за нарушения в его профессиональной деятельности?

УК РФ предусматривает уголовное наказание эксперта по ст. 307 задачу заведомо ложного заключения и освобождение от него, если в ходе дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства до вынесения приговора эксперт заявит о ложности своего заключения. По ст. 310 эксперт может понести уголовное наказание за разглашение данных предварительного расследования. Вместе с тем следует отметить, что в действующем УК РФ впервые имеется указание о защите эксперта от посягательства на его жизнь и достоинство, угрозы и насильственных действий в связи с проведением предварительного расследования или правосудия, а также предусмотрено уголовное наказание лиц, принуждающих эксперта к даче заключения путем применения угроз, шантажа или иных незаконных действий (ст. 302).

Источник

Медицинская экспертиза: кто и как проводит?

Ситуация с проведением судебно-медицинских экспертиз исключительно накалилась за последние несколько лет. О том, кто должен проводить медэкспертизу, обсудили и в Кремле, и в Минздраве, и в Генпрокуратуре, и в Следственном комитете. При этом качество оказываемой медицинской помощи — одна из самых актуальных тем, тем более в период пандемии. Потому и объективная медэкспертиза уверенно занимает первые строки в информповестке.

Проведённый ВЦИОМ в начале октября 2020 года опрос показал, что россияне активного возраста считают, что государство должно оценивать качество медпомощи, причем привлекать к этом независимые от Министерства здравоохранения структуры.

Спустя две недели после опроса Минздрав презентовал проект положения о независимой медицинской экспертизе. Суть проекта — создать в России специальные независимые комиссии экспертов. Под независимой медицинской экспертизой авторы проекта подразумевают внесудебную экспертизу качества медицинской помощи.

От кого по мнению министерства медэкспертиза должна быть независима? От контролирующих органов, страховых компаний или судебных медэкспертов, находящихся в ведомственной подчиненности, — поясняют авторы проекта. По их мнению, и пациенты, и врачи нуждаются в объективном профессиональном мнении.

Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, который возглавлял рабочую группу инициаторов проекта, пояснил, что предлагаемая система независимой профессиональной экспертизы базируется на немецкой модели, где во главе комиссии стоит не врач, а юрист или судья. Кроме того, независимая экспертиза должна опираться на два принципа: 1) анонимность (это значит, что эксперты работают с обезличенной меддокументацией) и 2) экстерриториальность.

Авторы проекта считают, что создание независимых специальных комиссий экспертов позволит упорядочить проведение судмедэкспертиз, а это, в свою очередь, приведёт к объективному разрешению спорных случаев оценки качества оказанной медпомощи.

Как сейчас в России осуществляется медицинская экспертиза? В чем её основные недостатки? Зачем Минздраву понадобилась независимая медицинская экспертиза?

Расследование и разрешение по существу уголовных дел, в которых речь идет о жизни и здоровье, практически невозможно без применения специальных медицинских знаний в различных формах, из которых основной является судебно-медицинская экспертиза.

Заключение судебно-медицинской экспертизы — один из источников доказательств в уголовном и гражданском процессе. Поэтому судебно-медицинская экспертиза имеет существенное значение в борьбе против преступлений, направленных против жизни, здоровья и личного достоинства граждан, а также в случаях нарушений их гражданских прав, в том числе при причинении вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза обслуживает потребности правовой процедуры. Её задача — предоставить возможность суду квалифицировать правонарушение.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Судебно-медицинская экспертиза — сложное процессуальное действие. Его сложность усугубляется еще и тем, что сегодня в России не существует проработанных и отлаженных на практике стандартов судебно-экспертной оценки действий медицинского работника.

Вот почему при назначении судебно-медицинской экспертизы особое внимание следует уделять выбору экспертного учреждения.

Кто проводит судебно-медицинскую экспертизу в России?

Судебно-медицинскую экспертизу в России проводят как правило государственные учреждения судебно-медицинской экспертизы. Они независимы от органов следствия и прокуратуры.

Что является критерием оценки работы судмедэкспертов?

Одним из показателей экспертной работы является количество повторных экспертиз, который используется как критерий оценки качества работы государственных судебно-экспертных учреждений.

По закону комиссионная экспертиза в основном назначается, если результаты проведенного ранее исследования вызывают сомнения (согласно, ч. 2 ст. 207).

«В случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту».

В последние годы сохраняется тенденция к увеличению как назначений, так и производства различных судебных экспертиз и экспертных исследований. При этом возрастает количество проводимых сложных, многообъектных, комплексных судебных экспертиз.

Почему так часто стали назначать повторные экспертизы?

Наиболее частыми причинами назначения повторных медицинских экспертиз являются:

— наличие противоречий в выводах и исследовательской части экспертизы;

— недостаточная обоснованность или отсутствие обоснования выводов (касается установления тяжести вреда, причиненного здоровью, давности и механизма повреждений);

— требование надзорных органов (прокуратура);

— указание руководителей следственного органа;

— мнение специалиста, отрицающее выводы эксперта;

— несогласие одной из сторон с выводами эксперта;

— невозможность дать ответы на все поставленные вопросы при первичной экспертизе без привлечения узких специалистов;

— невозможность установить причину смерти (например, из-за состояния трупа);

— установление соответствия обстоятельств причинения повреждений и механизма их образования при дорожно-транспортном происшествии.

Почему часто расходятся во мнении экспертные комиссии и районные эксперты? Как правило, при первичной экспертизе используется диагноз, уже имеющийся в медицинских документах (в справке, амбулаторной карте, истории болезни) и не учитывается наличие или отсутствие описания объективных клинических проявлений травмы, отягощенный преморбидный фон, течение сопутствующих заболеваний.

Зачем Минздраву понадобилась независимая медицинская экспертиза?

Сегодня всё чаще к мнению и знаниям судмедэкспертов суд обращается по так называемым «врачебным делам», когда в первую очередь необходимо оценить качество оказания медпомощи. Впрочем, в российском законодательстве даже еще нет термина, поясняющего, что такое «врачебная ошибка». В этой категории дел происходит больше всего споров. При этом каждая из сторон кивает в сторону необъективности другой, особенно, если одна из них — страховая компания или медучреждение.

Суд при рассмотрении дел о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг должен выяснить:

Чтобы судьи могли это сделать, выводы судмедэкспертов должны: быть понятны, то есть изложены общедоступным языком; четко продемонстрировать связь между явлениями; быть убеждающими в своей обоснованности и объективности. Выводы судебно-медицинской экспертизы должны позволять суду приближать реальную оценку фактических обстоятельств к идеальной. На данный момент у российских судов не такой возможности, отсюда столько резонансных дел и всё нарастающее недовольство результатами медэкспертиз, как у пациентов, так и у медиков.

Вот почему Минздрав выступил с идеей создания системы независимой медицинской экспертизы, которая должна быть объективна, а не занимать одну из сторон в споре. Более того, возглавлять комиссию экспертов должен человек, способный грамотно изложить в суде выводы исследования, чтобы суд смог вынести верный вердикт. Одной из базовых функций независимой медэкспертизы, кроме того, должно стать урегулирование конфликта между пациентом и медучреждением на досудебной стадии.

Мы также рекомендуем ознакомится с материалами:

Материал подготовлен специалистами Институт судебных экспертиз и криминалистики.

Источник

Судебно-медицинская экспертиза

Что такое судебно-медицинская экспертиза

СМЭ – процедура, которую проводят, чтобы установить причину наступления смерти в соответствии с характерными изменениями и признаками в организме покойного.

Судмедэкспертиза состоит из нескольких этапов:

Ознакомление с предварительными данными

Когда тело поступает судмедэкспертам, в первую очередь проводится анализ обстоятельств смерти. Сотрудники бюро изучают отчеты правоохранительных органов, показания родственников, медицинские документы и амбулаторную карту покойного. Чем больше информации удастся собрать на этом этапе, тем точнее будет сформировано заключение.

Внешний осмотр тела умершего

Осмотр тела начинается с изучения одежды и личных вещей погибшего. Особое внимание уделяют тем особенностям, которые могут стать уликами: следам и отметинам от острых предметов, следам грязи, опалинам и другим отпечаткам. Затем с помощью специального оборудования останки осматривают на наличие органических веществ и жидкостей. Современные технологии уже сейчас позволяют установить, касался ли кто-то одежды или вещей покойного до или после его смерти.

После этого переходят к исследованию тела. Осматривают целостность кожных покровов и отмечают, какие посмертные изменения уже произошли. Такой анализ позволяет вычислить точное время смерти. Отметины на коже или характерные травмы нередко позволяют судмедэкспертам уже на этом этапе установить причину смерти. Например, по цвету пятен на теле можно предположить, что покойный был отравлен или страдал от определенных заболеваний. Получить информацию о причине ухода человека из жизни можно и по характерным повреждениям тела: царапинам, ссадинам, следам от ударов. Тщательное изучение таких отметок позволяет восстановить сценарий трагедии.

Аутопсия – вскрытие тела

Более информативным методом исследования останков является вскрытие. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны. Обычно во время аутопсии специалисты изучают грудную и брюшную области, а также изменения в мозге. Если во время предварительного анализа у покойного были обнаружены хронические или острые заболевания, исследуют те органы, которые были ими повреждены. Иногда во время СМЭ удается получить вещественные доказательства по делу. Например, если покойный умер в результате огнестрельного ранения, сотрудники бюро, возможно, извлекут из тела пулю. Во время вскрытия берут образцы тканей для последующего биохимического анализа.

Дополнительные исследования

В современной медицине существует множество методик, которые способны помочь в установлении причин смерти. С помощью микроскопического исследования можно заключить, каким предметом была нанесена рана, а гистологический анализ клеток дает четкое представление о том, насколько сильно болезнь поразила органы. В отделениях СМЭ проводят анализ останков на содержание алкоголя, психотропных и лекарственных препаратов.

Оформление заключения СМЭ о смерти

Заключение судмедэкспертов содержит полное описание всех отмеченных признаков на каждом этапе исследования. Описание составляют простым языком, чтобы смысл был понятен даже тем, кто далек от медицины. Это делают для того, чтобы в случае необходимости с отчетом могли ознакомиться все заинтересованные лица: сотрудники правоохранительных органов, судебные исполнители, следователи по делу. Заключение СМЭ является одной из существенных улик, которые учитывают в ходе судебного разбирательства.

Содержится в документе и специальный раздел «Судебно-медицинский диагноз». Его составляют на тот случай, если потребуется дальнейшее освидетельствование, которое будет проводить другая команда медицинских работников. Завершается написание отчета формированием диагноза. Указывают дату, обстоятельства и причину смерти. Документ заверяют официальной печатью учреждения. Позднее на основе заключения СМЭ формируют медицинскую справку о смерти для родственников погибшего.

Источник

Частые вопросы по медицинским экспертизам

Что означает медицинская экспертиза?

Понятие «медицинской экспертизы» имеет законодательное закрепление. В частности, статья 56 («Медицинская экспертиза») Федерального Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение данному виду экспертной деятельности. Под медицинской экспертизой понимают строго регламентированное исследование, целью которого является определение состояния здоровья исследуемого лица, его способности выполнять некоторые виды деятельности, выявление взаимосвязей между воздействием каких-либо факторов, причин, событий и состоянием здоровья данной персоны. Медицинская экспертиза играет важную роль при рассмотрении уголовных, а также гражданских дел, связанных с причинением вреда человеку или его гибелью.

В каких случаях требуется проведение медицинской экспертизы?

Спектр проведения медицинской экспертизы достаточно широк, что обусловлено достижениями в области науки и техническими возможностями. Медицинская экспертиза проводится для получения объективных данных о здоровье человека, степени трудоспособности какого-либо лица, его пригодности к военной службе или тяжелому физическому труду. Необходимость в проведении медицинской экспертизы может возникнуть при определении родственных отношений. В последнее время участились случаи обращения к медицинской экспертизе по результатам некачественно оказанных медицинских услуг. В этом случае может проводиться не только экспертиза человека или трупа, но и документов.

Медицинская экспертиза способствует установлению картины происшествия при расследовании дел, где фигурирует мертвое тело или причинен вред какому-либо человеку. Заключения медицинской экспертизы могут стать решающими в решении вопросов о выплатах компенсаций пострадавшим на производстве, в авариях, травмах и увечьях, возникших вследствие чьей-то халатности или несчастного случая.

Какие существуют направления исследований в рамках медицинской экспертизы?

Медицинская экспертиза проводится в судебном и внесудебном порядке. В первом случае ее назначают органы дознания, следствия или суд, во втором случае ее может инициировать в частном порядке физическое лицо. Зачастую заключение специалиста по медицинской экспертизе необходимо для того, чтобы понять: целесообразно ли обращаться в суд или прокуратуру. По завершении медицинской экспертизы составляется заключение эксперта или заключение специалиста. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.

Какие существуют направления исследований в рамках медицинской экспертизы?

Направления исследований в рамках медицинской экспертизы определены в Федеральном Законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно данному закону, медицинская экспертиза включает следующие направления исследования:

Что является объектом медицинской экспертизы?

Медицинская экспертиза может проводиться в отношении:

Следует принять во внимание, что понятия «вещественных доказательств» и «медицинских документов» в данном списке объектов медицинской экспертизы окрашены юридически и упоминаются в Уголовно-процессуальном кодексе в качестве доказательств по делу.

Кто может проводить медицинскую экспертизу?

Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие, как минимум, высшее медицинское образование и специальные знания в определенной области медицины. Специализируясь на определенных видах медицинских экспертиз, они должны отвечать соответствующим профессиональным и квалификационным требованиям.

Специалист в области медицинской экспертизы должен занимать штатную должность в учреждении судебно-медицинской экспертизы, иметь образование по специальности «судебно-медицинская экспертиза», сертификат специалиста в данной области и работать в организации, которая оказывает услуги медицинской экспертизы. Проведение медицинской экспертизы на сегодня возможно не только в государственных экспертных учреждениях, но и в независимых экспертных организациях.

Какие документы служат нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы?

Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:

В чем разница между первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизой?

Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.

Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.

Каковы условия проведения экспертизы живых лиц?

Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.

В какие сроки проводится экспертиза живых лиц?

Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения (драка, авария и т.д.), то экспертное исследование желательно провести сразу после события.

Чем различаются цели патологоанатомического исследования и медицинской экспертизы трупа?

Осмотр и вскрытие трупа на предмет выявления повреждений и скрытых заболеваний, для определения причин смерти могут проводить патологоанатом и медицинский эксперт. Оба должны иметь высшее медицинское образование и специальную подготовку. Но их цели различны. В ходе патологоанатомического исследования эксперт отвечает на более широкий круг вопросов:

Цель медицинской экспертизы трупа – установление причин смерти, подтверждение или исключение факта насильственной смерти, сроки наступления смерти.

Какие существуют этапы проведения экспертизы трупов?

Экспертиза трупов включает пять этапов.

Кто может проводить экспертизу временной нетрудоспособности?

Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.

Почему установление телесных повреждений, давности и механизма их образования является разновидностью медицинской экспертизы?

Телесные повреждения – зримые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего.

Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:

Медицинская экспертиза по установлению телесных повреждений, их давности и механизма образования включает не только осмотр собственно телесных повреждений, но также и подробный опрос потерпевшего, сбор документов, связанных с получением данных телесных повреждений, и даже фотосъемку телесных повреждений с использованием особых методов и фильтров.

Каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?

Вред здоровью – это нарушение целостности и функционирования тканей, органов и конечностей, заболевания и иные патологические состояния, вызванные полученными телесными повреждениями.

Необходимо назвать следующие критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений:

Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.

Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?

Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:

Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.

Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?

Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.

Тяжкий вред здоровью – его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:

Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям – потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.

Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.

Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.

В чем причина востребованности экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?

Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты данной экспертизы могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.

Какие виды экспертиз проводятся при расследовании преступлений против половой неприкосновенности?

При расследовании преступлений против половой неприкосновенности могут потребоваться следующие виды экспертиз:

Что позволяет узнать экспертиза повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами?

Из механических телесных повреждений наиболее распространены повреждения тупыми предметами, то есть средствами нанесения повреждений, которые воздействуют на тело только своей поверхностью, например кирпич, осколок стекла. Если они твердые, нарушается анатомическая структура тканей. Поэтому все повреждения, оставляемые тупыми твердыми предметами, имеют свое значение для медицинской экспертизы.

Поверхностные повреждения кожи и слизистых оболочек, именуемые ссадинами, означают, что тупой твердый предмет воздействовал под острым углом, и возникают в месте его непосредственного воздействия. Также они позволяют оценить давность события по заживлению, направление действия травмирующей силы, составить представление о характере поверхности предмета (например следы ногтей, оставшиеся после удушения), была ссадина получена до или после смерти.

Кровоподтеки означают, что тупой твердый предмет воздействовал на тело под прямым углом. По изменению цвета кровоподтека можно примерно определить время его образования, а по форме – характер поверхности предмета. Для экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, важно, что кровоподтеки образуются только в живом организме.

Раны – повреждения, проникающие глубже сосочкового слоя кожи. Они делятся на множество разновидностей. Учитывая все детали в характере раны (форму, глубину, внешний вид краев, наличие луковиц волос и т.д.), в рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, специалисты могут определить:

Переломы − повреждения анатомической целостности кости или хряща. Если перелом происходит в живом теле, то сопровождается кровоизлиянием. В рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами специалисты могут определить следующие особенности перелома:

Воздействие на тело тупых предметов может приводить к повреждению, размозжению, разрыву внутренних органов, отрыву частей тела.

К группе повреждений от воздействия тупыми предметами относятся также транспортные травмы и повреждения при падении.

Повреждения, наносимые человеком человеку: удары руками, ногами, головой и укусы – также исследуют в рамках экспертизы повреждений, наносимых тупыми предметами.

Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?

При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра.

Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.

Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки – объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.

При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например тиреотоксикоз, вегетативно-сосудистая дистония.

Какие существуют требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?

Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. При получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает механическое, термическое и химическое воздействие, которое часто приводит к летальному исходу, поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук.

Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.

Что позволяет установить экспертиза при воздействии крайних температур?

Экспертиза при воздействии крайних температур исследует результаты воздействия на организм экстремально высокой или низкой температуры. Они объединяются в одну группу, так как последствия их влияния во многом сходны. Человек может пострадать от крайних температур:

Перед экспертизой при воздействии крайних температур стоят следующие задачи:

Что представляет собой экспертиза при асфиксии?

Как явствует из названия, экспертиза при асфиксии исследует трупы умерших от асфиксии: нарушения дыхания, которое ведет к ограничению или прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в теле углекислого газа. Экспертиза при асфиксии позволяет:

Экспертизу при асфиксии назначат, если налицо внешние общеасфиктические признаки:

После внешнего осмотра эксперт произведет вскрытие тела, для подтверждения смерти от асфиксии ему послужат темный цвет и жидкое состояние крови, её перенасыщенность углекислым газом и скопление в правой половине сердца, а также наличие пятен Тардье – мелких кровоизлияний темно-красного цвета под наружной оболочкой легких и сердца.

Почему экспертиза при утоплении выделена в отдельный вид судебно-медицинских экспертиз?

Несмотря на то что утопление – это разновидность механической асфиксии, экспертизу при утоплении отличают от экспертизы при асфиксии, так как некоторые явления, подлежащие экспертизе, наступают только в результате смерти от утопления и указывают на дополнительные сведения, полезные для следствия. К признакам истинного утопления относятся:

В чем особенности экспертизы при воздействии токсических веществ?

Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:

Все это должен учитывать специалист по экспертизе при воздействии токсических веществ в своей работе.

В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы.

Какие типы влияния электрического тока на человеческий организм выделяются при проведении экспертизы при воздействии электричества?

Экспертиза при воздействии электричества исследует явления, связанные с повреждениями органов и тканей и функциональными нарушениями в человеческом организме, произошедшими от контакта с электрическим током. Его воздействие на организм может быть одновременно механическим, тепловым и электрохимическим. В ходе проведения экспертизы при воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:

Каковы возможности экспертизы при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления?

Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления может быть востребована, в первую очередь, людьми, работающими в условиях необычного давления (моряки-подводники, пилоты, альпинисты, горноспасатели и пр.), во-вторых, при оценке последствий чрезвычайных ситуаций, вызвавших изменения уровня давления. Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления оценит вред, причиненный здоровью живых, и поможет установить причины и обстоятельства гибели умерших.

Повышенное барометрическое давление обычно связано с глубоководными погружениями или работой в специальных барокамерах. Если при этом что-то пойдет не так, то возможны баротравма, разрыв дыхательных путей, легочные кровотечения, газовая эмболия – вплоть до летального исхода.

При резком переходе от повышенного давления к нормальному наступает кессонная болезнь, в худшем случае она доводит до смерти от газовой эмболии. Поэтому при экспертизе при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления в случае гибели водолазов или подводников придется обратить внимание на подкожную эмфизему, мраморность кожи, положительную реакцию на газовую эмболию и неповреждение структуры легких при образовании пузырьков воздуха.

С пониженным барометрическим давлением человек сталкивается в высокогорных районах и при полетах на летательных аппаратах. Здесь главная опасность – развивающееся кислородное голодание. Поэтому экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления обнаружит общеасфиктические признаки:

Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых?

Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство – оставление ребенка без помощи и ухода. Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства – первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.

Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет. Отсюда – появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых:

Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных – материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента.

Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования.

Зачем нужна экспертиза при неоказании медицинской помощи?

Экспертиза при неоказании медицинской помощи может быть необходима органам дознания, следствия, суду или частным лицам, поскольку неоказание медицинской помощи является уголовно наказуемым деянием (ст. 124 «Неоказанием помощи больному» Уголовного кодекса РФ). Неоказание медицинской помощи – это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:

Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи.

Когда можно получить заключение о степени тяжести травмы? После того как заживет или пока еще есть следы?

Все зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы. Если медицинская экспертиза должна состояться сразу после получения пострадавшим травмы, то нельзя сразу оценивать степень тяжести подобного повреждения, даже при отсутствии угрожающих симптомов. В таких случаях заключение медицинской экспертизы выдается только после определившегося исхода травмы. Это правило закрепилось в практике медицинской экспертизы живых лиц в связи со случаями, когда повреждение, казавшееся при первом осмотре легким, в дальнейшем могло стать причиной вреда здоровью средней тяжести или даже тяжкого. При осмотре только что полученного повреждения нельзя быть уверенным в его исходе.

Как удостовериться, что человек, проводивший медицинскую экспертизу, компетентен в данной области? Кто вообще имеет право проводить медицинскую экспертизу?

Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-профилактическое дело» и «Педиатрия». Получившие иные дипломы не могут выполнять судебно-медицинские экспертизы трупов и живых лиц. Однако узких специалистов могут привлечь в комиссию по медицинской экспертизе для решения соответствующих вопросов. Эксперт должен получить дополнительное профессиональное образование и пройти курсы переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Каждый эксперт, работающий больше 5 лет, должен иметь квалификационную категорию и каждые 5 лет повышать свою квалификацию. Они могут специализироваться на определенных видах медицинских экспертиз.

В какие сроки проводится медицинская экспертиза?

К сожалению, вы не указали, какой именно вид медицинской экспертизы вам необходим. Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения (драка, авария и т.д.), то экспертное исследование желательно провести сразу после события.

Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение. Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения.

Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы?

Заключение специалиста (эксперта) или комиссии специалистов (экспертов) – тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.

Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы. Однако дополнительная по моему делу уже назначалась. В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой?

Может ли эксперт при проведении медицинской экспертизы опираться на выписку из медицинской карты, полученную в поликлинике?

Нет, медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы. В случае с медицинской экспертизой, медицинские документы должен запрашивать и передавать эксперту следователь (если исследование проводится в рамках расследования). Специалист, проводящий медицинскую экспертизу, получает все документы и материалы от следователя, если чего-либо не хватает, опять-таки обращается к следователю, но не имеет права самостоятельно добывать документы для медицинской экспертизы по лечебным учреждениям.

Могу ли я обратиться для определения временной нетрудоспособности в негосударственное учреждение?

Да, можете. Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.

После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений. Синяки и так видно. Зачем мне туда идти?

Телесные повреждения – это видимые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего. Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:

В каких случаях назначаются экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?

Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности может проводиться отдельно или для установления тяжести вреда здоровью. Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.

Какие виды экспертиз придется пройти, если доказывать факт изнасилования?

На юридическом языке изнасилование называют преступление против половой неприкосновенности. При расследовании подобных случаев могут потребоваться следующие виды экспертиз:

Есть ли особые требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?

Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. Хотя при получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает воздействие разного вида (механическое, термическое и химическое), поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук. Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.

Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых?

Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство (оставление ребенка без помощи и ухода). Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства – первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.

Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных – материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента. Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования.

Вызвали скорую. Они померяли отцу давление, сказали, что ничего страшного. Через полчаса отец умер. Как при помощи медицинской экспертизы доказать, что медицинская помощь не была оказана?

Экспертиза при неоказании медицинской помощи проводится в связи с делами по ст. 124 «Неоказанием помощи больному» Уголовного кодекса РФ, поскольку это является уголовно наказуемым деянием. Неоказание медицинской помощи – это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:

Есть сомнения в полноте и выводах представленной на суде одной из сторон медицинской экспертизе. Можно ли что-то сделать в этом случае?

Если у вас есть сомнения в полноте и выводах медицинской экспертизы, то вы или ваш адвокат можете ходатайствовать о проведении повторной медицинской экспертизы. Также мы можем выполнить рецензию первоначального исследования, что даст вам более весомые шансы на удовлетворение вашего ходатайства о назначении повторной медицинской экспертизы. К сожалению, вы не указали, с чем конкретно вы не согласны в предыдущей экспертизе. По опыту можем сказать, что чаще всего нашим специалистам приходится рецензировать заключения медицинской экспертизы на предмет недостатков в проведении или обоснованности назначения. В ходе рецензирования предыдущего заключения по результатам медицинской экспертизы специалист оценит научную обоснованность, полноту исследования, правильность применения и оформления методики исследования. При необходимости специалист также может быть приглашен в суд для разъяснений по существу имеющихся вопросов.

Какие документы необходимы для проведения медицинской экспертизы?

К сожалению, вы не указали, какой вид медицинской экспертизы хотели бы провести. Разумеется, обязательно удостоверение личности. Для прохождения медицинской экспертизы также необходимо предоставить ряд медицинских документов (амбулаторная карта, рентгеновские снимки, результаты УЗИ, ЭКГ и МРТ). Если перед вами стоит задача пройти медицинскую экспертизу в результате временной нетрудоспособности, то необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве, акт о профессиональном заболевании. Если у вас есть заключения медицинской комиссии какого-либо лечебно-профилактического учреждения, то их также необходимо предоставить.

Мы живем в отселяемой зоне. Однако переселения так и не можем дождаться. Рядом находится газоперерабатывающий завод. Дети постоянно болеют, почти у всех с рождения аллергия и заболевания органов дыхания. Можно ли доказать, что заболевания вызваны экологической обстановкой?

Да, возможно. Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу по установлению заболеваний с экологическими факторами. В задачу эксперта-медика будет входить установление или опровержение причинно-следственных связей между заболеваниями детей и экологическими факторами в местности, где вы проживаете. Если экспертом в ходе медицинской экспертизы будет установлено, что заболевания детей связаны с экологическими факторами, то он также должен будет определить, какие именно могли оказать влияние на наличие данных заболеваний. Медицинские экспертизы по установлению заболеваний с экологическими факторами нам приходится выполнять все чаще, они относятся к новым типам исследования, однако методика их уже разработана.

Могу ли я пройти медицинскую экспертизу, если дело не возбуждено? Если да, то можно ли ее выполнить у вас?

Да, вы вполне можете выступить инициатором медицинской экспертизы как частное лицо. Существует «Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы», утвержденная Приказом № 131 от 22 апреля 1998 года. В данной Инструкции говорится, что медицинскую экспертизу могут проводить органы, оказывающие соответствующие услуги населению. Кроме того, медицинская экспертиза может выполняться по заявлению граждан. Отметим, что наличие медицинской экспертизы с выявлением определенных признаков, может стать основанием для возбуждения уголовного дела.

Что означает экспертиза профпригодности?

В данном случае имеется в виду медицинская экспертиза. Она проводится и негосударственными органами. Как правило, если одна их сторон (работник или работодатель) не согласны с результатами проведенного ранее медосмотра. Не надо путать данный вид с медицинской экспертизой о наличии профессионального заболевания. В рамках медицинской экспертизы профпригодности эксперт отвечает на следующие вопросы:

Сделала пластическую операцию на нос и веки. Результат оказался ужасным. Можно ли провести медицинскую экспертизу и доказать, что лицо обезображено?

В рамках медицинской экспертизы нельзя доказать, что лицо обезображено. Это выходит за рамки полномочий эксперта-медика. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение. Считать ли повреждение изгладимыми, обезображено лицо или нет, решает суд.

Однако в ходе медицинской экспертизы результатов пластической операции специалист может выявить следующие причины, повлекшие за собой дефекты:

Возможно ли предоставить в военкомат результаты независимой медицинской экспертизы?

Да, можно. Далеко не все знают, что существует постановление правительства от 28.07.2008 № 574, в котором говорится, что призывники имеют право на независимую экспертизу. Данная экспертиза имеет законную силу, равно как и заключение государственной военно-врачебной экспертизы. Документ, выданный по результатам независимой военно-врачебной экспертизы имеет законный статус и должен быть учтен государственными органами (призывными комиссиями и военкоматами).

Какие документы служат нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы?

Каковы условия проведения экспертизы живых лиц?

Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.

Хотел бы оспорить проведенную в судебно-медицинском центре экспертизу. В результате аварии была сломана нога. Пришлось делать операцию. После нее еще был 2 месяца на больничном, а мне поставили легкую степень вреда. Из-за этого компенсация морального вреда просто смехотворная.

Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит:

Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений? Врачи на медико-санитарной комиссии сказали, что в моем случае это невозможно.

Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?

Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.

Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?

При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония.

Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно?

Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований (МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки), если таковые проводились. Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве. Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе вашим иском. Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании.

В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий.

Какая экспертиза назначается при подозрении на отравление? Медицинская или химическая?

Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды – это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти.

Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:

В подъезде висит кабель. Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные. Соответствующие службы никак не реагируют. Как определить, были ли телесные повреждения вызваны электрическим током?

Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу о воздействии электричества. В ходе проведения медицинской экспертизы о воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:

Источник