что такое акромиона плечевого сустава
Что такое акромиона плечевого сустава
В отделении неотложной помощи жалобы пациентов на боли в области плеча можно услышать весьма часто. Этому удивительному суставу присущ очень широкий, почти полный объем движений. Обширный связочный и мышечный аппараты делают его сложным суставом, вследствие чего дифференциальная диагностика между отдельными нозологическими единицами бывает непростой. Сухожилия прилегают к суставной капсуле, местами срастаясь с ней.
Мышцы, сухожилия и связки обусловивают стабильность плечевого сустава и удерживают плечевую кость в правильном положении в суставной впадине лопатки, противодействуя силе тяжести. Сила тяжести стремится нарушить стабильность плечевого сустава, оттягивая плечевую кость вниз из суставной впадины. Головка плечевой кости имеет очень слабый контакт с полой суставной впадиной лопатки.
Плечевой пояс фактически состоит из трех суставов: грудиноключичного, акромиально-ключичного и плечелопаточного и одного соединения — лопатки с грудной клеткой. Эти суставы имеют очень сложную связь с движениями плеча, и именно в них чаще всего развиваются патологические процессы, проявляющиеся болями в плечевом суставе. На рисунке изображена нормальная анатомия костей и связочного аппарата, которую следует хорошо знать, чтобы уметь разбираться в заболеваниях в области плеча.
Выше связок, изображенных на рисунке, располагаются мышцы, поддерживающие плечевую кость и дающие ей возможность совершать полный объем движений.
Плечелопаточный сустав окружен вращательной манжетой, состоящей из малой круглой, подостной и надостной мышц, прикрепляющихся к большому бугорку, и подлопаточной мышцы, крепящейся к малому бугорку. Поверхностнее этих мышц располагается дельтовидная, действие которой заключается в поднятии головки плечевой кости с захождением ее под клювовидно-акромиальную дугу и в отведении плеча.
Механизм рука — туловище. Плечелопаточный сустав и лопаточно-реберный синхондроз действуют при отведении плеча как единый блок. Соотношение движений лопатки к плечелопаточному суставу равно 1:2, следовательно, из каждых 30° отведения руки лопатка смещается на 10° и плечелопаточный сустав двигается на 20°. При полностью иммобилизованном плечелопаточном суставе лопаточно-реберный синхондроз способен обеспечить отведение руки на 65°. Это называют механизмом «пожимания плечами». Врачу неотложной помощи знание этого механизма важно для оценки движений в плечевом суставе, пораженном каким-либо патологическим процессом.
В грудиноключичном суставе при первых 90° отведения ключица поднимается на 4° на каждые 10° отведения плеча. При отведении больше чем на 90° движения в этом суставе исчезают. Объем движений в акроминально-ключичном суставе равен приблизительно 20°. Эти движения происходят при первых 30° и после 100° отведения. При приведении верхней конечности ключица ротируется по своей длинной оси.
Связки плечевого сустава. СДМ — сухожилие двуглавой мышцы; Н ПС — нижняя плечелопаточная связка; СПС — средняя плечелопаточная связка; ВПС — верхняя плечелопаточная связка; КАД — клювовидно-акромиальная дуга; АКС — акромиально-ключичная связка; ТС — трапециевидная связка; КС — коническая связка; ГКС — грудиноключичная связка; РКС — реберно-ключичная связка
Основы анатомии плечевого сустава и акромиально-ключичного сустава
В области плечевого сустава можно легко прощупать ряд структур, которые врач неотложной помощи должен хорошо знать, поскольку они являются типичными местами локализации патологических процессов.
Если пальпировать надключичную вырезку, смещаясь кнаружи, можно определить грудиноключичное сочленение. Ключица находится чуть выше рукоятки грудины и в этой точке можно без труда определить ее проксимальный конец. На всем протяжении ключица располагается подкожно и ее легко прощупать. В наружной трети ключица начинает уплощаться, однако на самом конце, выступающем над акромиальным отростком, она вновь принимает округлую форму.
Соотношение объема движений в плечелопаточном суставе и лопаточно-реберном соединении
Акромиально-ключичный сустав пальпируют чуть медиальнее дистального конца ключицы, выступающего над уплощенным акромиальным отростком. Акромиально-ключичный сустав легче определить, если во время пальпации попросить больного несколько раз подвигать плечом. Большой бугорок плечевой кости находится кнаружи от акромиального отростка и его можно без труда прощупать, если следовать по акромиальному отростку к его наружному концу, а затем соскользнуть пальцами вниз. Между наружным краем акромиального отростка и большим бугорком существует небольшая ступенька.
Борозда сухожилия двуглавой мышцы (межбугорковая борозда) находится кпереди и кнутри от большого бугорка и ограничена латерально большим бугорком и медиально малым бугорком. Эту структуру легче пальпировать, если ротировать руку кнаружи. При наружной ротации борозда перемещается в более удобное для пальпации место, что позволяет врачу сначала прощупать большой бугорок, затем межбугорковую борозду и, наконец, сдвинувшись в медиальном направлении, малый бугорок.
Важнейшие синовиальные сумки плечевого сустава
Внутри этой борозды лежит сухожилие двуглавой мышцы. Клювовидный отросток можно пропальпировать, попросив больного расслабиться и отметив самый глубокий участок вогнутости ключицы, который находится на наружной ее трети. Затем пальцы помещают примерно на 2,5 см ниже переднего края ключицы. Нажимая пальцами в наружном и заднем направлении, можно нащупать клювовидный отросток. Клювовидный отросток можно также обнаружить при пальпации дельтовидно-грудного треугольника. Лопатку можно осмотреть сзади, она покрывает промежуток от II до VII ребра.
Вращательная манжета, хотя ее и нелегко пропальпировать, должна быть обязательно обследована, поскольку она является частым местом возникновения патологических процессов. Ее локализация и месторасположение показаны на рис. 276. В области плечевого сустава имеются четыре синовиальных сумки. Наиболее важная из них — подакромиальная, или поддельтовидная, расположенная между дельтовидной мышцей и вращательной манжетой и заходящая под акромиальный отросток и клювовидно-акромиальную дугу, отделяя эти структуры от мышц, образующих вращательную манжету.
Подклювовидная сумка локализуется под клювовидным отростком. Подлопаточная сумка расположена возле сухожильного соединения подлопаточной мышцы с малым бугорком. Лопаточные сумки находятся у верхнего и нижневнутреннего краев лопатки и отделены от грудной стенки.
Заболевания области плечевого сустава целесообразно разделить на три группы: заболевания плечевого сустава; заболевания мышц, сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава и, наконец, заболевания лопаточно-реберного синхондроза.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Повреждение акромиально-ключичного сочленения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Одной из самых коварных травм, не всегда поддающихся своевременному распознаванию и полноценному лечению, является повреждение акромиально-ключичного сочленения. Характерное преимущественно для спортсменов и людей трудоспособного возраста, оно требует безотлагательного обращения за травматологической помощью и проведения последовательных лечебно-восстановительных мероприятий.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины повреждения акромиально-ключичного сочленения
Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это подвижное соединение латерального конца лопатки с ключицей, являющееся единственным звеном, связывающим туловище с верхней конечностью. Существует несколько травмирующих факторов, приводящих к нарушению взаимоотношения суставных поверхностей:
Вывих или разрыв акромиально-ключичного сочленения составляет порядка 19% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.
Симптомы повреждения АКС
В случае смещения акромиального конца ключицы самым характерным признаком является боль и ограничение подвижности. В области повреждения быстро развивается отек, вывихнутый сегмент приподнимается и отходит немного назад. Практически всегда наблюдается специфический симптом «клавиши»: при нажатии на выступающий край он становится на место, а при отпускании снова отклоняется. В первые часы после травмы отмечается ложное удлинение руки.
В отличие от частичного повреждения, полный разрыв связок акромиально-ключичного сочленения сопровождается выраженной суставной нестабильностью. Слева или справа, в проекции акромиальной части ключицы, появляется массивный кровоподтек. Непереносимая боль практически полностью обездвиживает верхнюю конечность и ее приходится поддерживать здоровой рукой.
Классификация повреждений
Повреждение АКС может быть свежим (если после травмирования прошло менее 3-х дней), несвежим (от 3-х суток до 3-х недель) и застарелым (более 4-х недель).
В зависимости от степени тяжести травмы выделяют:
Исходя из направления смещения повреждения бывают над- и подакромиальными. Последние, встречающиеся очень редко, сопровождаются разрывом всех связок и надвиганием поврежденного конца ключицы на лопатку.
Диагностика
Для уточнения характера травмы акромиально-ключичного сочленения применяются инструментальные методы визуализации:
Ранее достаточным основанием для постановки диагноза считался обнаруженный разрыв акромиального сочленения на рентгене. Однако при неполных вывихах рентгенологическая картина далеко не всегда отражает реальное состояние пациента. Поэтому при диагностике повреждений АКС самой информативной признана магнитно-резонансная томография. Безопасный и безболезненный метод визуализации дает оценку состоянию всех мягких тканей, позволяет максимально точно определить границы поражения внутрисуставных связок, капсулы и синовиальной оболочки сустава.
К какому врачу обратиться
Лечением разрывов акромиально-ключичного сочленения занимается ортопед-травматолог.
Клиническая анатомия плечевого сустава
а) Общие сведения о верхней конечности. Значение верхней конечности для человека определяется ее сложным концевым отделом — кистью. Исключительное предназначение верхней конечности— это расположение и движение кисти в пространстве. Пояс верхней конечности жестко прикрепляется к туловищу посредством только одного небольшого сочленения, называемого грудино-ключичным суставом. Свободная верхняя конечность как бы свисает от плечевого пояса и прочно прикрепляется к туловищу мягкими тканями (мышцами, связками и фасциями). Ключица действует как кронштейн, который выводит верхнюю конечность в заднелатеральном направлении от средней линии.
Благодаря широкому и плоскому телу лопатки, верхняя конечность приобретает свойства рычага по отношению к заднему отделу грудной клетки. Лопатка лежит на задней поверхности грудной клетки; ее продольная ось расположена приблизительно под углом 45° к сагиттальной плоскости. В верхнелатеральном углу лопатки находится неглубокая суставная впадина лопатки. Продольная плоскость этой впадины перпендикулярна плоскости тела лопатки. Поверхность этого углубления несколько смещена кпереди и латерально. В норме шаровидная головка плечевой кости направлена несколько кзади и медиально (ретроверсия 40°), что обеспечивает ее центрирование в гленоидальной впадине.
В результате этого плечевой сустав имеет высокоподвижную и весьма нестабильную конфигурацию, допускающую чрезвычайно большую степень свободных движений в пространстве (рис. A).
В среднем сегменте верхней конечности расположен сложный видоизмененный шарнирный сустав— локоть. Как будет отмечено далее, локтевой сустав обеспечивает сгибание и ротацию предплечья. Конфигурация локтевого сустава значительно стабильнее, чем плечевого. Основное предназначение локтевого сустава заключается в приближении кисти к другим частям тела, в частности к голове.
Верхняя конечность оканчивается кистью, которая соединена с остальной частью верхней конечности посредством сложного видоизмененного шарнирного соединения — лучезапястного сустава. Лучезапястный сустав служит для смягчения размашистых движений в локтевом и плечевом суставах. Значение лучезапястного сустава и сложность строения кисти можно заметить уже при минимальном нарушении их функций. Не существует ни одного инструмента или приспособления, в точности воспроизводящего функцию кисти. Беспрецедентная площадь двигательной области коры головного мозга, контролирующей движения кисти, подчеркивает как ее значимость, так и ее сложность.
Рисунок А.Общее строение верхней конечности.
б) Функциональная анатомия. В плечевом поясе выделяется четыре сочленения: грудино-ключичное, акромиально-ключичное, лопаточно-грудное и плечелопаточное.
Плечевой пояс облегчает перемещение верхней конечности в пространстве. Это достигается за счет смещения лопатки и движений в плечелопаточном суставе.
Ранее считалось, что различные движения плечевого пояса обеспечиваются различными суставами. Однако такое искусственное деление не соответствует действительности. В нормальных условиях суставы работают не изолированно, а синхронно. Следствием этого является тот факт, что дисфункция одного сустава значительно ухудшает функциональные способности других суставов плечевого пояса и верхней конечности в целом.
Верхняя конечность прикрепляется к туловищу посредством небольшого грудино-ключичного сустава. Он малоподвижен, но противостоит значительным нагрузкам. Вследствие этого в суставе нередко наблюдается остеоартритическая дегенерация со значительной отечностью мягких тканей и образованием остеофитов.
Акромиально-ключичный сустав так же, как и грудино-ключичный, является мелким синовиальным суставом с ограниченным объемом движений и часто подвергается остеоартритической дегенерации. Чрезвычайно важно, что увеличение акромиально-ключичного сустава оказывает значительные неблагоприятные влияния на движения в плечевом суставе и его функциональную целостность (см. ниже).
Лопаточно-грудное сочленение не является синовиальным. В его образовании принимает участие лопатка— широкая плоская кость треугольной формы, прилежащая к заднебоковой поверхности грудной клетки и отделенная от нее большой сумкой. Слегка вогнутой и гладкой передней поверхностью лопатка скользит по грудной клетке во время движения плеча. Таким образом, лопаточно-грудное сочленение служит дополнением к плечевому суставу, а его стабильность определяется мягкотканными прикреплениями лопатки к грудной клетке.
Рисунок 1. Общий вид плечевого сустава, демонстрирующий значение мягких тканей в удержании головки плечевой кости в уплощенной суставной впадине лопатки. Показаны также другие суставы плечевого пояса.
Плечелопаточный или плечевой сустав является многоосевым шаровидным соединением и обладает большой свободой движения. Однако за эту свободу приходится платить — сустав отличается наименьшей стабильностью среди всех суставов человеческого тела. Гленоидальная впадина настолько мелкая, что «шар» (головка плечевой кости), если он не поддерживается, может легко соскользнуть из этого углубления вниз, что приведет к вывиху плечевого сустава. В норме этому смешению препятствуют мягкие ткани (рис. 1). Спереди — подлопаточное сухожилие, сверху — сухожилия надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы, сзади — сухожилия подостной и малой круглой мышц.
Эти сухожилия окружают головку плечевой кости, образуя «манжету», соответствующие мышцы обеспечивают повороты головки плечевой кости во впадине. Указанные структуры называются ротаторной манжетой, задача которой — стабилизировать головку плечевой кости во впадине, создавая тем самым стабильную ось вращения, к которой более крупные мышцы плечевого пояса (дельтовидная и большая грудная) могут эффективно прилагать силу.
Рисунок 2. Нижняя суставно-плечевая связка предупреждает дальнейшее смещение головки плечевой кости книзу при отведении руки.
Ротаторная манжета не растягивается до нижнего (подмышечного) края плечелопаточного сустава. Единственной мягкотканной связью между головкой плечевой кости и суставной поверхностью лопатки являются капсулярные связки, самая сильная из которых— нижняя суставно-плечевая связка. Эта связка выполняет весьма важную функцию, поскольку при подъеме руки выше головы, отведение и наружная ротация плечевой кости ограничиваются акромиальным отростком лопатки (рис. 2). Когда тело плечевой кости достигает края этого отростка, создается точка опоры. При дальнейших попытках отвести руку головка плечевой кости выталкивается из гленоидальной впадины вниз к суставно-плечевой связке.
Рисунок 3. Нижний вывих в плечелопаточном суставе с ослаблением нижней суставно-плечевой связки.
Если способность нижней капсулярной связки противостоять этому движению при чрезмерном усилии недостаточна, либо при врожденной слабости этой связки происходит классический передненижний вывих плечевой кости (рис. 3). Возникающее в результате этого удлинение нижней плечелопаточной связки является необратимым. Без соответствующей коррекции, при подъеме руки выше плечевого сустава плечелопаточный сустав подвергается риску формирования хронической нестабильности.
Рисунок 4. Вид плечевого сустава сверху, демонстрирующий акромиально-ключичный сустав и клювовидно-акромиальную связку, лежащую сверху головки плечевой кости. 
Рисунок 5. Субакромиальное пространство ограничено сверху акромиально-ключичной костной дугой и клюво-видно-акромиальной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. Внутри этого пространства находятся субакромиальная сумка, сухожилия надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы.
Верхний отдел плечевого сустава защищен акромиально-ключичной костной дугой и клювовидно-акромиальной связкой (рис. 4).Последняя представляет собой фиброзную рудиментарную культю акромиально-ключичной костной дуги из четырех ножек. Ниже этой защитной «крыши» расположены верхние структуры ротаторной манжеты — сухожилие надостной мышцы и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы является единственным компонентом ротаторной манжеты, который опускает головку плечевой кости.Во время движений плечевой кости эти сухожилия перемещаются в пространстве, ограниченном сверху костно-связочным комплексом, снизу — головкой плечевой кости (рис. 5).
Для снижения трения служит синовиальный мешок — субакромиальная сумка, расположенная между сухожилиями снизу и костно-связочным комплексом сверху.
Надакромиальное пространство может быть значительно сужено за счет остеофитов, распространяющихся вниз от лопатки, акромиона или акромиально-ключичного сочленения. Увеличение объема мягких тканей внутри этого пространства (бурсит, тендинит) также приводит к его сужению. Подобное состояние может возникать в результате острой травмы или при хронической перегрузке. В любом случае пространство для свободного прохождения ротаторной манжеты под клювовидно-акромиальной дугой будет недостаточным. При этом может возникать болезненное ущемление тканей между «крышей» сверху и головкой плечевой кости снизу— импинджмент-синдром. Характерная для этого синдрома боль приводит не только к длительной нетрудоспособности и изменениям тканей ротаторной манжеты, но также и к попытке компенсировать потерю подвижности в плечевом суставе за счет движений в лопаточно-грудном сочленении.
Из-за попыток компенсировать недостаток движений за счет мышц проксимального отдела спины и плечевого сустава, чрезмерной нагрузке может подвергаться и шейный отдел позвоночника.
При хроническом воспалении сухожилия двуглавой мышцы, возникающем в результате трения ниже акромиальной дуги, или хроническом тендините существует риск разрыва сухожилия, что в свою очередь может привести к опущению головки плечевой кости, которая будет подниматься в гленоидальной впадине кверху, увеличивая давление на акромиальную дугу. Это также будет препятствовать свободному прохождению большого бугорка плечевой кости под акромиальным отростком во время отведения, что приведет к ограничению движений в плечевом суставе. Хронический болевой синдром и прогрессирующее снижение амплитуды движений приведут к выраженной дисфункции верхней конечности.
Таким образом, движение в плечевом суставе представляет собой сложное взаимодействие многочисленных суставов и мягких тканей, тонкую функциональную взаимосвязь которых необходимо понимать и принимать во внимание.
Видео анатомия плечевого сустава
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.12.2021
Артроз акромиально ключичного сочленения
Акромиально-ключичное сочленение – часть плечевого сустава. Благодаря ему осуществляется соединение лопатки с ключицей, что обеспечивает движение рук вверх, двигательные акты в плече. При артрозе акромиально-ключичного сочленения (АКС) происходит дегенеративное изменение тканей, ограничивается функциональность верхних конечностей. Весь патологический процесс сопровождается ухудшением состояния больного, снижением качества жизни.
Причины возникновения заболевания
Человек может поднимать руки вверх за счет пояса верхних конечностей, состоящего из плечевых суставов, лопаток и ключиц. Вместе они формируют подвижные, активные суставы. Так, в месте соединения полукруглой части лопатки (акромиона) и проксимального конца ключицы образуется акромиально-ключичное соединение. Оно включает в себя хрящи, связки, окружающие мягкие ткани. Примечательно то, в суставной сумке АКС очень мало синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
Специфические нагрузки на верхнюю часть тела вызывают нестабильность связочного аппарата сочленения, что в свою очередь приводит к нарушению целостности хрящевой ткани. На следующем этапе происходит патологическое разрастание костных клеток, образуются наросты (остеофиты). Совокупность патогенетических факторов приводит к воспалительному, разрушающему процессу – артрозу АКС.
Специалистами определена категория пациентов, среди которых артроз акромиально- ключичного сочленения диагностируется наиболее часто:
спортсмены-тяжелоатлеты, работающие с большими весами;
бодибилдеры, нагружающие пояс верхних конечностей с целью скульптурирования мышц спины, рук, груди;
легкоатлеты, занятые на специфических снарядах – брусьях, кольцах, перекладине;
Главными факторами, провоцирующими начало дегенеративных изменений, являются:
тяжелый физический труд, связанный с подъемом, переносом тяжестей;
длительное вынужденное поднятие рук вверх;
врожденные аномалии развития костной и хрящевой ткани, связанные со слабостью связок, мышц, неправильным формированием хондроцитов;
травмы ключиц, лопаток;
оперативные вмешательства в области сочленения
подкладывание согнутой в плече руки под голову во время сна.
Длительные нагрузки на акромиально-ключичное соединение приводят к замещению хрящевой ткани на костную. Формирование остеофитов вызывает снижение двигательной амплитуды. Патологический процесс артроза протекает долго без специфических симптомов. Появление боли говорит о запущенной форме заболевания.
Если первопричина акромиально-ключичного артроза не установлена, говорят о первичной форме заболевания. В этом случае происходит распространение патологического процесса по всем костно-хрящевым сочленениям. Первичный АКС чаще всего передается генетическим путем.
О вторичном типе АКС говорят в случае, когда известен основной патогенетический фактор заболевания:
патологии эндокринной системы;
нарушение обменных процессов;
поражения элементов сочленения, приобретенного или врожденного характера
Признаки акромиально-ключичного артроза
В начале деструкции человек не отмечает каких-либо неприятных симптомов акромиально-ключичного артроза. Клиника патологии проявляется спустя годы. Иногда симптомы появляются одиночно, но очень часто о проблеме сигнализирует несколько специфических признаков:
Болевой синдром. Боль появляется первой. В начале патопроцесса она дает о себе знать после физических нагрузок, тренировок. Пациент испытывает кратковременную болезненность, которая проходит самостоятельно. Без терапии боль приобретает устойчивый характер, не купируется анальгетиками.
Хруст в плечевом суставе. В здоровом суставе возможно появление хруста (крепитации). При АКС он возникает вместе с болью.
Деформация, отечность. Разрастание костных отростков влечет за собой изменение формы сустава. Плечо отекает, меняется цвет кожи над суставом, повышается местная температура.
Нарушение двигательной функции. По мере прогрессирования заболевания пациент не может выполнять привычные движения, отводить руку за голову. У большинства больных возникают проблемы с одеванием.
Общее состояние больного стремительно ухудшается. Из-за невозможности принять удобное положение в постели развивается бессонница. В положении лежа боль усиливается. Соматические симптомы вызывают изменения со стороны центральной нервной системы. Больные становятся раздражительными, склонными к депрессии.
Методы диагностики
Чем раньше ставится диагноз «акромиально-ключичный артроз», тем больше у пациента шансов на торможение процесса, сохранение качества жизни. Для верного заключения понадобится комплекс мероприятий:
осмотр специалиста с обязательной пальпацией сустава;
КТ – необходима для определения изменения структуры костной ткани;
МРТ – показывает состояние хрящей, связок, костных элементов;
УЗИ плечевого сустава;
рентгенография – показывает сужение щели между дистальным отделом лопатки и ключицей;
анализ крови на маркеры аутоиммунных расстройств;
Оценка результатов обследования является основанием для назначения того или иного вида лечения, применения физиотерапевтических методов.
Стадии развития болезни
Травматологи выделяют четыре стадии течения акромиально-ключичного артроза:
I стадия – не сопровождается какими-либо симптомами. Пациенты отмечают дискомфорт и некоторую болезненность при надавливании на область акромиально-ключичного сочленения, при выполнении резких взмахов руками. Больные игнорируют первые симптомы, из-за чего хрящевая ткань продолжает истончаться – патология начинает прогрессировать;
II стадия – больной постоянно испытывает в пораженном суставе боль. Болезненные ощущения ноющие, усиливаются во время одевания, поднятия рук вверх, отведении за голову. После перенесенных травм возникает хруст, чувство щелканья в суставе. Амплитуда движений руками уменьшается. Пациент испытывает выраженную боль при поднятии незначительных тяжестей, в состоянии покоя;
III стадия – сформировавшиеся остеофиты травмируют мягкие ткани. Пораженный сустав болит постоянно, утрачивает подвижность. Болезненные ощущения плохо купируются лекарственными препаратами. Пациенты говорят о чувстве замороженности в суставе. Выявляется спазмирование окружающих мышц, контрактуры;
IV стадия – развивается при отсутствии адекватного лечения. Боль становится невыносимой из-за разрушения сустава. Чаще всего пациентам требуется замена сустава.
Лечение артроза АКС в Набережных Челнах
При появлении первых симптомов акромиально-ключичного артроза следует обратиться к врачу, имеющему опыт лечения суставных патологий. В Набережных Челнах высококвалифицированные, опытные специалисты осуществляют лечение акромиально-ключичного артроза в Центре восстановительной медицины.
Артроз ключично-акромиального сустава требует комплексного терапевтического воздействия. После изучения результатов диагностического обследования больному назначают:
обезболивающие препараты – в виде внутрисуставных блокад и перорального приема;
периферические вазодилататоры – средства, улучшающие местное кровообращение в суставе и окружающих мягких тканях;
хондропротекторы – препараты, необходимые для регенерации поврежденных хрящей
нестероидные противовоспалительные препараты;
глюкокортикоидные гормоны – принимают внутрь или вводят внутрисуставно для купирования воспалительного процесса;
средства для наружного использования – необходимы для усиления эффекта препаратов, вводимых внутрисуставно или перорально.
После купирования острого процесса начинают реабилитационный этап с обязательным назначением физиотерапевтических процедур:
Особое внимание уделяется сеансам лечебной физкультуры. ЛФК оказывает комплексное воздействие на улучшение состояния плечевого сустава:
купирует болезненные ощущения;
улучшает двигательную активность;
снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышечные волокна;
оказывает тонизирующее воздействие;
улучшает сон, общее состояние больного;
нормализует сосудистый тонус;
ускоряет процесс восстановления хрящей;
затормаживает процесс дегенерации, деформации в суставе
помогает предотвратить развитие осложнений.
Чтобы узнать подробности о комплексах ЛФК, которые разрабатывают специалисты Центра восстановительной медицины, переходите по ссылке.
Массаж при лечении артроза акромиально-ключичного сочленения необходим для предотвращения усугубления дегенеративного процесса. Умелые руки врача-массажиста не только улучшают общее самочувствие, оказывают комплексное воздействие на больного:
устраняют болезненность в пораженном суставе;
снимают отечность мягких тканей;
помогают избежать развития атрофических, необратимых изменений;
восстанавливают питание мышечных волокон;
Подробности о комплексах массажа, которые можно пройти в Центре восстановительной медицины, читайте здесь.
Появление неприятных ощущений в плечевых суставах, внезапной боли, чувства дискомфорта, ограничение движений – повод для обращения к врачу. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах работают специалисты в области травматологии, ортопедии, неврологии и реабилитации, которые поставят верный диагноз и назначат адекватное лечение. Передовые технологии восстановительной медицины помогают восстановить двигательную активность, что улучшает качество жизни пациентов.
Узнать стоимость лечения АКС и других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно в прайсе Центра по ссылке. Не принимайте лекарственные препараты самостоятельно – это может в значительной степени ухудшить самочувствие, спровоцировать прогресс заболевания. При первых негативных симптомах звоните по номеру +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 для записи на консультацию у лучших специалистов в Набережных Челнах.