К сожалению, приходится констатировать факт, что на сегодняшний день сосудистые болезни, в том числе и варикозное расширение вен – проблема довольно распространённая. Варикозом страдает немалая часть взрослого населения, причём независимо от того, какого они пола, вероисповедания или расовой принадлежности. Ещё совсем недавно единственный способ лечения данного заболевания представлял собой проведение хирургической операции.
Однако, как известно, технический прогресс не стоит на месте. Коснулся он и медицины. Сегодня уже повсеместно применяется уникальный, безболезненный и очень эффективный метод лазерного лечения варикоза. В медицине он называется – эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК). Это уникальная операция, в ходе которой оказывается воздействие исключительно на поражённые участки сосудов, не причиняя ущерба здоровью больного.
Лечащий врач-сосудистый хирург проводит такую операцию строго под визуальным контролем с помощью УЗИ. При обнаружении проблемных, повреждённых участков, применяя лазерное излучение, специалистом производится процедура коагуляции, т. е. склеивания, соединения стенок вен. В дальнейшем в месте соединения образуется рубец, который со временем самостоятельно рассасывается.
В чём основные отличия от открытой операции?
Основные отличия лазерного лечения от хирургической операции, это:
Применение лазера позволило развеять мифы о том, что лечение варикоза – это серьёзная и тяжёлая операция, и что для восстановления после этого требуется длительное время. Это так, но всё относится к открытой операции, когда вену вырезают с помощью скальпеля.
После лазерного лечения рекомендуется больше двигаться! Лучше приезжать на процедуру без руля, потому что по её завершению нужно 30-40 минут походить пешком. После открытой же операции, наоборот, двигаться какое-то время нельзя.
Врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент», Член ассоциации флебологов России.
На смену традиционной травматичной операции венэктомии (флебэктомии) пришли лазерные технологии и сегодня лазерное лечение варикозной болезни обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с традиционной операцией, которую все еще предлагают в государственных клиниках.
Преимущества лазерного лечения варикоза:
Без длительного периода реабилитации По окончании операции ЭВЛК пациент может уйти своими ногами и вернуться к привычному образу жизни, с незначительными ограничениями в виде обязательного ношения компрессионного трикотажа, ограничения тепловых и водных процедур, и соблюдения рекомендаций по уходу. Через 1-2 дня после операции пациент уже может идти на работу. В то время, как после флебэктомии из-за значительных ограничений больничный будет длиться около 1 месяца.
Не требует общего наркоза Операция ЭВЛК выполняется с применением местной анестезии. Во время операции пациент чувствует себя комфортно и находится в полном сознании.
Минимальная травматизация Вместо разрезов, которыми сопровождается традиционная операция, при ЭВЛК делаются лишь единичные проколы размером 1-2 мм, через которые в вену вводится световод, обеспечивающий поступление лазерного луча к месту воздействия. Таким образом, после операции не остается шрамов и рубцов, а реабилитационный период значительно сокращается.
Комфорт в течение операции и послеоперационного периода Операция ЭВЛК безболезненна, комфортно переносится. Длится всего 30-60 минут. В ходе операции пациент ощущает только уколы во время инъекций анестезии.
Минусы лазерного лечения варикоза
Кроме того, далеко не во всех государственных клиниках делают лазерные операции даже платно, поскольку не располагают необходимым оборудованием. А стоимость ЭВЛК в государственном лечебном учреждении будет не ниже, а то и выше, чем можно найти в частных клиниках флебологии (прайс).
Нужно вылечить варикоз?
Запишитесь на бесплатную консультацию врача-флеболога или по телефону :
Консультация флеболога (при дальнейшем лечении в клинике)
БЕСПЛАТНО
Консультация флеболога по медикаментозному лечению
3 000 руб.
Консультация флеболога с Ультразвуковым ангиосканированием вен (УЗИ):
3 000 руб.*
*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК):
неосложненный варикоз (одна нога)
35 000 руб.
осложненный варикоз (одна нога)
45 000 руб.
удаление 1-2 притоков
15 000 руб.
удаление 3-4 притоков
25 000 руб.
удаление 5 и более притоков
35 000 руб.
Склеротерапия сосудистых сеточек и ретикулярных вен ног:
Современное лечение варикоза – это долго и больно! Так ли это на самом деле?
Почему пациенты с варикозом бояться идти к доктору?
Одним из главных факторов, почему пациенты так поздно обращаются к флебологам, это страх перед вероятным оперативным лечением. Значительное количество больных годами готовят визит к специалисту. Доктора государственной медицины (в основной своей массе) также не добавляют конструктивности в этот вопрос. Недостаточная информированность, шаблонность мышления, да и попросту неграмотность, к сожалению, остаются визитными карточками современной государственной медицины. Флебология, как наука, появилась благодаря хирургическим достижениям конца XIX, начала XX веков. Именно тогда появились и закрепились принципы радикального лечения варикозной болезни.
Рубцы и шрамы после классической флебэктомии
Хирургическое лечение варикоза, применяемое и в настоящее время, базируется именно на техниках начала прошлого столетия. Традиционную операцию, которую предлагает доктор в государственной больнице, разработали более ста лет назад. Она предполагает наркоз или спинальную анестезию. Проходит манипуляция с разрезами и требует периода серьёзной реабилитации. По этим причинам от подобных вмешательств отказались современные флебологи, специалисты, профессионально занимающиеся лечением венозной патологии.
Что изменилось в лечении варикозной болезни
Более 20-ти лет назад появились современные эндоваскулярные технологии. За годы они существенно изменились, и сегодня – это эталон лечения варикозной болезни. Для данного лечения уже не нужны разрезы, доступ реализуется при помощи небольших проколов кожи. Анестезия используется только местная, неприятные ощущения, практически, исключены. Сразу же после манипуляции пациент отправляется домой. Не нужно лежать в больнице и проходить реабилитацию. Проколы полностью заживают в течении двух-трёх дней. Манипуляция проходит под ультразвуковой визуализацией, что исключает какие-либо ошибки и даже погрешности.
Фото результатов лазерного лечения в нашей клинике через 1 месяц после вмешательства
Таковы реалии инновационного лечения варикозной болезни, которое уже многие годы практикуется специалистами Московского городского центра флебологии.
Почему мы перестали использовать традиционное хирургическое вмешательство?
В нашей клинике «МИФЦ» с 2010 года не используется классическая операция по удалению варикоза. В арсенале наших флебологов только инновационные методики. Они безболезненны и легко переносятся пациентами. А эффект от эндоваскулярного, малотравматичного лечения сохраняется на порядок дольше, чем после классической операции. Этому есть несколько причин:
Флебологи Семенов А.Ю. и Антипов А.А. после успешно проведенной лазерной процедуры
Современное лечение варикозной болезни – это 1-2 часа потраченного времени и Ваши ножки здоровы. Ношение компрессионного трикотажа до месяца после вмешательства, пожалуй, единственное неудобство инновационного лечения.
Вопросы пациентов о современных методиках лечения варикозной болезни
Юлия из Москвы спрашивает: больно ли лазером лечить варикоз?
Уважаемая Юлия! Современное эндоваскулярное лечение варикозной болезни при помощи лазера, это довольно комфортный и безболезненный процесс. Инъекции анестетика производятся тончайшими иглами и болезненные ощущения минимальны.
Ирина из Москвы интересуется: мне диагностировали варикозную болезнь, нужно делать операцию. Боюсь боли. Какой наркоз лучше?
Уважаемая Ирина! Современное эндоваскулярное лечение варикозной болезни проходит при помощи проколов под местной анестезией. Болевые ощущения минимальны. Наркоз в данной ситуации не актуален.
Дарья из Москвы интересуется: насколько болезненна операция при варикозном расширении вен на ногах?
Уважаемая Дарья! Современная операция при варикозном расширении вен нижних конечностей практически безболезненна. Избавиться от вен при помощи инновационных методик не больший стресс, чем посетить стоматолога.
Марина из Москвы спрашивает: моя подруга делала операцию по удалению вен в государственной больнице. Всё лечение заняло больше двух месяцев, перевязки проводились две недели. Есть другие способы лечение варикоза?
Уважаемая Марина! В настоящее время для лечения варикозной болезни самыми современными и эффективными являются инновационные эндоваскулярные вмешательства. Перевязки проколов кожи осуществляются два-три дня. Через 3-5 дней пациенты возвращаются к привычной жизни в полном объёме.
Елена из Москвы интересуется: насколько болезненно лечение варикоза лазером?
Уважаемая Елена! Инновационное эндоваскулярное лазерное лечение варикозной болезни проводится под местной анестезией. Чаще всего данная манипуляция не сопряжена с болезненностью, а в руках опытного специалиста практически всегда проходит без какой-либо боли.
Частые заблуждения пациентов по поводу лечения варикозной болезни нижних конечностей
Что думают пациенты о новых методах лечения варикоза?
До сих пор, несмотря на широкое распространение лазерных и других эндовенозных методик термооблитерации у врачей большинства специальностей (особенно хирургов, оперирующих открытым способом) существует предубеждение против данной процедуры. Эти заблуждения приводят к неправильному информированию пациента, который обратился к такому врачу, в результате чего этот скепсис передается пациенту, который направляется вместо малотравматичной и косметичной лазерной процедуры на открытую операцию под наркозом.
Чаще всего эти заблуждений исходят из отсутствия личного опыта работы с лазерным оборудованием (большинство информации получается от «третьих», таких же некомпетентных лиц), а так же отсутствию реальных пролеченных на лазерном оборудовании пациентов и наблюдению за ними. То есть все проблемы исходят из недостатка простой обучающей литературы, хотя в интернете есть огромное количество научных статей (преимущественно в зарубежной прессе) по этому вопросу. Рассмотрим подробнее почему же так происходит, а именно основные заблуждения врачей.
Почему многие пациенты считают, что открытая операция надежнее, чем лазерная. У хирургов «старой школы» существует поговорка «вена в руке (т.е. выдернутая из организма) никогда уже не реканализируется. Да, действительно, удаленные фрагменты вены не могут восстанавливаться, тем не менее, например, в зоне сафено-феморального соустья возможен неоваскулогенез (рост неососудов) уже через 5-10 лет после хирургической операции, приводящий к повторному появлению варикоза – правда об этом хирурги не очень любят рассказывать.
Реальность: надежность лазерной операции (при соблюдении технологии и наличия опыта у хирурга) в настоящее время приближается к 100%. Это стало возможным за счет накопления значительного опыта использования этих технологий и постоянного совершенствования лазерной техники. В настоящее время самыми «продвинутыми» являются водопоглощаемые лазерные аппараты (с длиной волны 1470 или 1530 нм) в сочетании с использованием радиального типа световодов (которые светят «вокруг» кончика световода, а не вперед, как торцевой тип) (*хочется отметить, что в нашей клинике мы работаем ТОЛЬКО на самом последнем и современном оборудовании). Использование современного оборудования и технологий приводит к качественному и безопасному повреждению венозной стенки изнутри, в результате чего больная, пораженная варикозной болезнью вена, полностью «заваривается», а кровоток по ней блокируется. Что же происходит с веной, после этого? В течение примерно 6 месяцев вена превращается в тонкий соединительно-тканный тяж, неотличимый при ультразвуковом исследовании от окружающих тканей (клетчатки и структур поверхностной фасции). Ни один УЗИ специалист не сможет найти оперированную лазером вену через 1 год после операции.
Почему то считается, что операция лазером недоступно дорогая, а простое хирургическое вмешательство делается бесплатно и по квоте.
В настоящее время с учетом летних скидок операция на одной ноге в нашем центре стоит 47600 руб. Оперировать Вас будут врачи с огромным опытом тысяч подобных вмешательств на самом современном оборудовании. После операции Вам будет доступно бесплатное годовое наблюдение, включающее все виды консультаций и исследований, доступных в клинике.
Как проходит лазерная операция в нашем центре флебологии
Пациентка читает журнал во время лазерной процедуры
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос на сайте www.phlebolog.org написать на e-mail Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или позвонить по телефону +7 (495) 641-62-70
Вопросы, которые пациенты чаще всего задают на консультации флеболога
Доктор в поликлинике сказал, что хирургическое удаление вен надёжнее лазера. Так ли это?
Современные медицинские исследования доказали, что эндовенозная лазерная облитерация столь же эффективно удаляет варикозные вены, что и хирургическая операция. Более того, лазер позволяет более точно и даже ювелирно устранять патологически изменённые вены. Минимальная травматичность эндоваскулярных вмешательств позволяет избегать как осложнений, так и рецидивов варикозной болезни, чего нельзя сказать о классической хирургии вен.
Лечение варикоза лазером стоит очень дорого. Не лучше ли сделать обычную операцию в больнице?
Цены на эндоваскулярные лазерные вмешательства сегодня не являются заоблачными. Обычный человек, имеющий средний достаток, вполне может себе позволить современное лазерное лечение варикозной болезни. Расходы на сопутствующее лечение при классической хирургии вен часто превышают стоимость инновационного лазерного вмешательства.
Мне сказали, что мои вены не подходят для лазерного лечения и предложили обычную операцию. Что вы думаете по этому поводу?
Так говорят обычно в тех лечебных учреждениях, где не владеют эндовазальными технологиями, либо имеют недостаточный опыт лазерных вмешательств. Для опытного эндоваскулярного хирурга диаметр вены и прочие анатомические нюансы давно не являются сколь-либо значимой проблемой.
Сегодня лазер – это модно, но так ли эффективно?
Да, сегодня лазерные эндоваскулярные вмешательства, в современном варианте, являются последним писком моды в лечении варикозной болезни. И такая ситуация не просто тренд, а констатация того факта, что лучше и эффективнее лазера для лечения варикозной болезни сегодня просто ничего нет.
Вы используете только современные методики лечения варикозной болезни?
В Московском городском центре флебологии мы используем только лучшие современные методики и технологии для лечения варикозной болезни. Мы внимательно следим за появлением новых способов решения проблем с венозными сосудами и выбираем только те, что наиболее эффективно помогут нашим пациентам.
При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.
Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.
Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)
Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)
Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:
— госпитализации в медицинское учреждение;
— общей анестезии (наркоза);
— хирургических разрезов и швов;
— повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.
Как выполняется процедура радиочастотной абляции
РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».
Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен
Склеротерапия варикозных вен
Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).
Как выполняется процедура
За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.
Минифлебэктомия варикозных вен
Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.
Как проходит операция
Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.
5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни
После операции важно соблюдать следующие рекомендации:
Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова
Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:
Варикозное расширение вен (варикоз) – это необратимая патология венозных сосудов, которая заключается в их дисфункции и деформации. Заболевание вен было известно еще Гиппократу. Однако первые операции начали делать только в XIX веке. Высокое кровяное давление в нижних конечностях, беременность, гормональные и возрастные изменения, инфекции, избыточный вес, наследственность – повышают риск варикоза.
Признаки варикозного расширения вен
отеки и ощущение тяжести в ногах (особенно к концу дня)
расширенные вены синего или фиолетового цвета
неэстетично выпирающие венозные узлы и бугорки
сосудистые звездочки и венозные сетки
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения женщины страдают варикозом чаще. На первой стадии признаки болезни выражены слабо, поэтому ее симптомы чаще всего просто игнорируют. В России варикозным расширением вен 2-3 стадии страдают 26% женщин и 14% мужчин.
Последствия и осложнения варикоза
тромбоэмболия легочной артерии
( возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов);
кровотечения из поврежденных вен;
отёки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи, зуд.
При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.
Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.
Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)
Лечение варикозных вен с помощью радиочастотного оборудования (РЧА) считается одной из самых прогрессивных методик. Лечение вен лазером по своему медицинскому и косметическому эффекту приближается к характеристикам РЧА, но проигрывает по ряду причин.
Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)
Радиочастотное оборудование – современное и точное, поэтому практически исключает возможность врачебной ошибки;
После РЧА носить компрессионный трикотаж необходимо 1-2 недели. После ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно принимать антикоагулянты;
После ЭВЛК инструменты стерилизуют, поэтому существует риск инфекционного заражения. РЧА предполагает использование одноразовых расходных материалов;
В процессе ЭВЛК возможно повреждение структуры оптического волокна (откалывается дистальный фрагмент) в просвете венозного сосуда, что требует его извлечения открытым хирургическим путем через разрез.
Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:
— госпитализации в медицинское учреждение;
— общей анестезии (наркоза);
— хирургических разрезов и швов;
— повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.
Как выполняется процедура радиочастотной абляции
РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».
Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен
Малоинвазивное хирургическое вмешательство;
Надежная и безопасная процедура;
Операция выполняется быстро (в среднем – 60 мин.);
Короткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);
Пациент сразу возвращается к обычному образу жизни (нет ограничений в движении);
Эстетичный внешний вид (красивая кожа без варикозных вен, шрамов и рубцов);
Эффективное лечение варикоза.
Склеротерапия варикозных вен
Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).
Как выполняется процедура
За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.
Минифлебэктомия варикозных вен
Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.
Как проходит операция
Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.
5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни
Не нужна госпитализация в стационар;
Врач не использует общую анестезию (наркоз), что позволяет пациенту быстро встать на ноги после операции;
Не остается рубцов на теле;
Короткий реабилитационный период;
После операции важно соблюдать следующие рекомендации:
Носить компрессионный трикотаж (1-2 недели);
Избегать бани, сауны, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок (2-3 недели);
Отложить посещение бассейна на 1 неделю.
Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова
Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:
Услуги ведущих хирургов и квалифицированных врачей-флебологов;
Малоинвазивные щадящие операции, которые позволяют быстро (за 1 день) и навсегда вылечить варикоз;
Собственную лабораторию, в которой за 1 день вы получите точные результаты анализов;
Применение анестезии нового поколения;
Регулярные акции, скидки и бесплатные консультации;
Сопровождение пациентов из городов России на каждом этапе лечения.
