что лучше редуксин или голдлайн плюс

Голдлайн плюс отзывы худеющих 2017

Отзывы реальных людей и ведущих специалистов диетологов.

Редуксин или Голдлайн что эффективнее

Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Если самостоятельно добиться заветной цифры на весах не получается, то стоит обратиться за медицинской помощью. Всё больше специалистов предлагает своим пациентам начать лечение с помощью сибутрамина. Он входит в два известных медицинских достижения — Редуксин и Голдлайн. Какой же из этих средств более результативен? Как определиться с выбором? Для начала можно узнать мнение людей, которые испробовали на себе их действия.

Содержание:

Отзывы худеющих

что лучше редуксин или голдлайн плюс. 2018 04 29 19 55 00. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-2018 04 29 19 55 00. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка 2018 04 29 19 55 00. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака. что лучше редуксин или голдлайн плюс. 2018 04 29 19 52 45. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-2018 04 29 19 52 45. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка 2018 04 29 19 52 45. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.что лучше редуксин или голдлайн плюс. 2018 04 29 19 51 26. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-2018 04 29 19 51 26. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка 2018 04 29 19 51 26. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Отзывы врачей

что лучше редуксин или голдлайн плюс. ot 3. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-ot 3. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка ot 3. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.что лучше редуксин или голдлайн плюс. ot 1. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-ot 1. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка ot 1. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

что лучше редуксин или голдлайн плюс. ot 2. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-ot 2. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка ot 2. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Сравниваем цены

В среднем за Голдлайн 10 мг придется отдать от 1100 рублей (30 капсул) до 3000 тысяч (90 шт.). Дозировка 15 мг обойдется от 1600 (30 пилюль) до 4000 тысяч (90 таблеток).

Стоимость Редуксина значительно отличается: капсулы 10 мг стоят от 900 рублей (10 штук) до 5 тысяч (90 пилюль); дозировка 15 мг оценивается в 2,5 тысячи за 30 капсул, и 9000 рублей за 90 таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Состав Редуксина и Голдлайна полностью совпадает. Поэтому ограничения к применению идентичны у обоих медицинских достижений:

Отмечается, что в первый месяц использования Редусина и Голдлайна наблюдается такие неприятные побочные явления как:

Если вышеописанные симптомы не имеют ярко выраженного характера, то необходимости обращаться к врачу или менять дозировку нет. Если по истечению месяца побочные эффекты не исчезают, то стоит сделать паузу в приеме медикамента, и проконсультироваться со специалистом. В противном случае это грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Фото «до» и «после»

что лучше редуксин или голдлайн плюс. 1719228 2373089. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-1719228 2373089. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка 1719228 2373089. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака. что лучше редуксин или голдлайн плюс. 955528. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-955528. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка 955528. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.что лучше редуксин или голдлайн плюс. 0. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-0. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка 0. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Перед началом курса похудения пациенты предпочитают фотографироваться, чтобы в дальнейшем можно было сравнить начальные данные и конечный результат. Эффект от приема средств для похудения более, чем заметен. За короткое время им удалось избавиться от лишних килограммов, без ущерба для здоровья.

Редуксин и Голдлайн снижают аппетит, благодаря чему не приходится постоянно бороться с чувством голода. Никакого дискомфорта худеющие не испытывают.

Источник

Что лучше: Редуксин или Голдлайн

Редуксин

что лучше редуксин или голдлайн плюс. blank.64d1ece. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-blank.64d1ece. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка blank.64d1ece. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Голдлайн

что лучше редуксин или голдлайн плюс. blank.64d1ece. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-blank.64d1ece. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка blank.64d1ece. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

что лучше редуксин или голдлайн плюс. synopsis.colorful.9cbbe01. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-synopsis.colorful.9cbbe01. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка synopsis.colorful.9cbbe01. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Исходя из данных исследований, Голдлайн лучше, чем Редуксин. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

что лучше редуксин или голдлайн плюс. left.d1d4c8d. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-left.d1d4c8d. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка left.d1d4c8d. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

что лучше редуксин или голдлайн плюс. bottom.8df71b0. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-bottom.8df71b0. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка bottom.8df71b0. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Сравнение эффективности Редуксина и Голдлайна

У Голдлайна эффективность больше Редуксина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Голдлайна более выраженный, то у Редуксина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Голдлайна и Редуксина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Редуксина и Голдлайна

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Голдлайна она выше, чем у Редуксина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Голдлайна, также как и у Редуксина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Голдлайна рисков при применении меньше, чем у Редуксина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Голдлайна и Редуксина.

Сравнение противопоказаний Редуксина и Голдлайна

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Редуксина достаточно схоже с Голдлайном и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Редуксина и Голдлайна может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Редуксина и Голдлайна

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Редуксина достаточно схоже со аналогичными значения у Голдлайна. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Редуксина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Голдлайна.

Сравнение побочек Редуксина и Голдлайна

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Редуксина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Голдлайна. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Редуксина схоже с Голдлайном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Редуксина и Голдлайна

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Редуксина примерно одинаковое с Голдлайном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:55

Источник

Сравниваем Голдлайн и Редуксин | Что лучше

Голдлайн и Редуксин – сильные лекарства для лечения ожирения. Применяются, когда немедикаментозные способы борьбы с весом не дают положительных результатов. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы узнать, какой препарат эффективнее и безопаснее.

+ Сильнодействующий препарат для лечения ожирения;

+ Удобная схема приема – раз в сутки.

— Большой список тяжелых побочных симптомов;

— Строго противопоказано принимать до 18 лет и при вынашивании плода.

— Больше противопоказаний и состояний, при которых средство назначается с осторожностью.

Описание Голдлайна

Голдлайн – препарат для лечения ожирения центрального действия. Содержит в составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую. Выпускается в капсулах. Производится лекарство в России компанией Изварино Фарма.

Сибутрамин является пролекарством, дает эффект за счет метаболитов, ингибирующих захват серотонина, допамина, норадреналина. В результате приема средства повышается чувство насыщения и снижается потребность в приеме еды.

Целлюлоза в составе средства выступает энтеросорбентом. Она обладает детоксикационным действием, связывает разные микроорганизмы, токсины, аллергены и выводит их из организма.

Всасывание средства происходит в ЖКТ на более чем 77%, связь с белками составляет 97%. Выводится преимущественно почками.

Какие есть противопоказания

Препарат Голдлайн имеет много серьезных противопоказаний. Он не назначается при ожирении на фоне органических причин, как гипотиреоз. Также противопоказан при нервной анорексии и булимии, синдроме Туретта, психических заболеваниях.

Голдлайн не сочетается со многими ЛС, включая ингибиторы МАО, снотворные средства, антидепрессанты, нейролептики. Интервал между приемами должен составлять не менее 2 недель. Голдлайн не применяется при тяжелых болезнях ССС, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии простаты.

Имеет возрастные ограничения, может применяться после 18 и до 65 лет. При беременности и лактации принимать средство строго противопоказано.

При повышенной чувствительности к составу приема сразу прекращается. С осторожностью применяется при болезнях коронарных артерий, АГ, судорогах, эпилепсии, склонности к кровотечениям, во время приема средств, что влияют на гемостаз и функцию тромбоцитов.

Побочные симптомы

Возможные нежелательные симптомы от применения средства:

часто – сухость слизистой рта, бессонница, непривычный привкус, беспокойство;

тахикардия, повышение АД, увеличение пульса;

единичные случаи – дисменорея, отеки, депрессия, ринит, чувство жажды;

временное нарушение памяти;

суицидально направленное мышление;

сбой менструального цикла, маточное кровотечение.

Как принимать

Препарат принимается раз в сутки. Доза устанавливается индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 10 мг/сутки. Длительность курса устанавливает врач.

Кому подходит

Голдлайн применяется для лечения ожирения при ИМТ более 30 кг/м2 или при ИМТ более 27 кг/м2 в сочетании с дислипидемией и диабетом.

Описание Редуксина

Редуксин – препарат для терапии ожирения на основе сибутрамина и МКЦ. Выпускается в капсулах. Производится компанией Озон в России. Отпускается по рецепту.

Комбинированный препарат оказывает анорексигенное действие за счет содержания сибутрамина. Энтеросорбирующий эффект средства обусловлен содержанием микрокристаллической целлюлозы. Механизм действия аналогичный средству Голдлайн, т.к. основные действующие компоненты идентичны.

Какие есть противопоказания

Имеет те же ограничения к применению, что и средство Голдлайн. Редуксин противопоказано применять при гиперчувствительности к составу. Он противопоказан при тяжелых заболеваниях ССС, в возрасте до 18 лет при беременности и лактации.

Побочные симптомы

Имеет те же побочные проявления, что и Голдлайн.

Как принимать

Принимается раз в сутки, предпочтительнее в утреннее время. Можно пить натощак и вместе с едой. Дозировка индивидуальная.

Лечение Редуксином сочетается с диетотерапией и физическими нагрузками под контролем врача, имеющего опыт лечения ожирения.

Кому подходит

Назначается при ожирении в сочетании с диабетом и без.

Исследования

В 2010 году в странах ЕС использование сибутрамина было приостановлено в связи с результатами исследований, показывавших риск развития тяжелых побочных реакций. С 2010 года производитель обязан указывать в инструкции, что лекарство нельзя применять при ранее перенесенных заболеваниях ССС.

С 2008 года сибутрамин в РФ относится к сильнодействующим ЛС. Его продажа допустима только по рецепту. Применение сибутрамина запрещено в таких странах, как Китай, Индия, Таиланд, Гонконг, Новая Зеландия.

Крупные плацебоконтролируемые испытания сибутрамина, включавшие около 6000 пациентов, показывают значимое снижение веса в течение года у 82%.

Включение препаратов на основе сибутрамина в терапию ожирения позволяет эффективно снижать вес и поддерживать его на нужном уровне. Также отмечается улучшение отдаленного прогноза и компенсация метаболических нарушений.

Сибутрамин: мифы и реальность. Ершова Е.В. Ожирение и метаболизм. 2014.

Сибутрамин в лечении ожирения (по материалам конгресса «Человек и лекарство»). Москва, апрель 2001.

Sibutramine. European Medicines Agency (15.09.2010).

Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007.

Источник

Что лучше редуксин или голдлайн плюс

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Влияние терапии сибутрамином на состав тела и метаболические показатели у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением

Журнал: Проблемы эндокринологии. 2012;58(1): 34-38

Власова Ю. Ю., Аметов А. С. Влияние терапии сибутрамином на состав тела и метаболические показатели у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением. Проблемы эндокринологии. 2012;58(1):34-38.
Vlasova Iu Iu, Ametov A S. The influence of sibutramine therapy on the body composition and metabolic characteristics of the patients presenting with exogenous constitutional obesity. Problemy Endokrinologii. 2012;58(1):34-38.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

что лучше редуксин или голдлайн плюс. e374ec19cb2a28277d3d9f4165146f23. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-e374ec19cb2a28277d3d9f4165146f23. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка e374ec19cb2a28277d3d9f4165146f23. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

После 12-недельной терапии сибутрамином у 36 пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением (ЭКО) отмечалось снижение массы тела, окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), индекса ОТ/ОБ. У пациентов снизился уровень общего холестерина. Снижение массы тела положительно влияло на углеводный обмен. На фоне медикаментозного лечения ожирения снижалось систолическое артериальное давление. Наблюдалось существенное изменение состава тела: уменьшался процент общего жира, висцерального жира, увеличивался процент содержания воды в организме, мышечная масса не менялась, снижался основной обмен. Применение сибутрамина в комплексном лечении пациентов с ЭКО способствует эффективному снижению массы тела, улучшению состава тела и метаболических показателей.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Ожирение — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По оценкам ВОЗ, во всем мире насчитывается 400 млн людей с ожирением и примерно 1,6 млрд имеют избыточную массу тела. По прогнозам ВОЗ [1], к 2015 г. примерно 2,3 млрд взрослых людей будут иметь избыточную массу тела и более 700 млн будут страдать ожирением. Катастрофический рост распространенности ожирения и ассоциированных с ним заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа (СД2), артериальная гипертония (АГ), ИБС и др., позволило признать ожирение эпидемией ХХI века [2].

В прогрессировании экзогенно-конституцио­нального ожирения (ЭКО) особая роль принадлежит орексигенным эффектам пептидов и моноаминов, поэтому лечение должно быть направлено на восстановление баланса между катаболическим и анаболическими путями энергетического гомеостаза, что в конечном результате должно способствовать уменьшению количества жира в организме и улучшению метаболических показателей.

Важную роль в регуляции аппетита играют серотонин и норадреналин. Серотонин регулирует пищевое поведение (чувство голода и насыщения) и подавляет желание потреблять углеводы и жиры. Недостаточная концентрация серотонина в ЦНС способствует развитию ожирения. Норадреналин двояко влияет на потребление пищи в зависимости от воздействия на различные типы рецепторов. Стимуляция α1— и β2-рецепторов паравентрикулярного ядра и латерального гипоталамуса снижает аппетит, тогда как стимуляция α2-рецепторов паравентрикулярного ядра увеличивает его. Норадреналин модулирует прием пищи, влияя на продукцию нейропептида Y и лептина. Стимуляция дофаминовых рецепторов сопровождается не только снижением объема и количества приемов пищи, но и влиянием на расход энергии. Имеющиеся данные свидетельствуют о сложных механизмах регуляции потребления пищи, нарушения которого могут быть генетически об­условлены [3, 4].

Известно, что энергетический баланс зависит от потребления пищи с накоплением энергии в жировой ткани и ее затрат на основной обмен, термогенез и физическую активность. Адипоциты, играющие важную роль в термогенезе, имеют адренергическую иннервацию и соответствующие адренорецепторы (β3). Стимуляция β3-адренорецепторов норадреналином усиливает липолиз и окисление жирных кислот [5]. ЭКО характеризуется энергетическим дисбалансом, связанным с ослаблением расхода энергии и возрастанием потребления пищи. Уменьшение физической активности является фактором риска ожирения. При ЭКО отмечают повышение аппетита, приводящее к неумеренному потреблению пищи, что на фоне ослабления физической активности увеличивает энергетический дисбаланс [3, 6—8]. Синтез, секреция, метаболизм и взаимодействие биологически активных субстанций определяют особенности пищевого поведения, скорость метаболических процессов, энерготраты организма, стабильность массы тела.

Для эффективного управления массой тела необходимо знать основные звенья системы регуляции энергообмена и обладать средствами, способными воздействовать на нарушенные звенья этой системы. Главными задачами лечения ЭКО являются снижение массы тела более чем на 5% от исходной, коррекция жирового, углеводного обменов и оптимизация уровня артериального давления (АД).

Для лечения ожирения используются в основном немедикаментозные средства. Однако в большинстве случаев диетотерапией трудно достичь желаемого результата, и тогда возникает необходимость в медикаментозной терапии, которая должна сочетаться с диетотерапией и дозированными физическими нагрузками. Очень важно, чтобы лекарственный препарат, применяемый для лечения ожирения, был не только эффективен, но и безопасен.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке для лечения ожирения представлен препарат с двойным механизмом действия меридия (сибутрамин). С одной стороны, он обладает центральным механизмом действия и селективно тормозит обратный захват серотонина и норадреналина в синапсах ЦНС, ускоряет и пролонгирует чувство насыщения, приводя к уменьшению потребления пищи; с другой — увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза, что приводит к отрицательному балансу энергии и способствует снижению массы тела. Сибутрамин усиливает и продлевает чувство насыщения, позволяя уменьшать объем съедаемой пищи и избегать многочисленных «перекусов», снижает чувство голода во время эмоционального напряжения. Сибутрамин облегчает пациентам выполнение врачебных рекомендаций по питанию. Препарат позволяет не только снизить массу тела у лиц с ожирением, но и длительно поддерживать ее на достигнутом уровне [2, 9—13].

В литературе встречается немного работ, посвященных изучению состава тела у пациентов с ЭКО на фоне медикаментозной терапии этой патологии.

Цель данного исследования — изучение влияния постепенного снижения массы тела и действия сибутрамина на метаболические показатели и состав тела у больных ЭКО.

Материал и методы

В ходе исследования определяли рост, массу тела, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ) и ИМТ. Содержание жировой ткани и основной обмен определяли с помощью анализатора жировой массы ВС-532 (TANITA, Япония). В основе определения лежит биоимпедансный метод (BIA), измерения электрического сопротивления тканей, уровни глюкозы и общего холестерина плазмы регистрировали кинетическим способом на биохимическом анализаторе Conelab (Финляндия).

Результаты и обсуждение

На фоне терапии сибутрамином у всех пациентов отмечалось снижение массы тела (снижение более 5% от исходной массы было достигнуто у 25% больных). Через 3 мес масса тела снизилась в среднем на 6,45±0,72 кг (6,2%). У 5 (13,8%) пациентов в течение 1-го месяца лечения снижение массы тела не превышало 2 кг, в связи с чем доза препарата была увеличена до 15 мг/сут.

Снижение массы тела сопровождалось уменьшением ОТ и ОБ. Однако если ОТ уменьшалась в среднем на 6,5±0,55 см (р что лучше редуксин или голдлайн плюс. EndoKrin 2012 01 06 t 1. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-EndoKrin 2012 01 06 t 1. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка EndoKrin 2012 01 06 t 1. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.

Наряду с улучшением антропометрических показателей отмечались положительные изменения метаболических параметров. 12-недельный курс терапии сибутрамином оказывал положительное влияние на липидный спектр крови. Под действием медикаментозной терапии снизился уровень общего холестерина (р что лучше редуксин или голдлайн плюс. EndoKrin 2012 01 06 r 1. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-EndoKrin 2012 01 06 r 1. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка EndoKrin 2012 01 06 r 1. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.Рисунок 1. Динамика состава тела на фоне лечения сибутрамином.

Следует отметить, что показатель основного обмена у всех пациентов как до, так и после лечения был выше нормы. Отмечено уменьшение основного обмена после курса терапии сибутрамином в 1,8 раза — с 13 235,75±3854,42 до 6985,08±180,35 кДж (р что лучше редуксин или голдлайн плюс. EndoKrin 2012 01 06 r 2. что лучше редуксин или голдлайн плюс фото. что лучше редуксин или голдлайн плюс-EndoKrin 2012 01 06 r 2. картинка что лучше редуксин или голдлайн плюс. картинка EndoKrin 2012 01 06 r 2. Каждый, кто столкнулся с лишним весом знает, как сложно от него избавиться. Большинство диет неэффективны, а для занятий в спортзале существует немало противопоказаний. Как же быть в таком случае? Ведь ожирение негативно сказывается не только на внешнем виде, но и на здоровье. Избыточная жировая масса влечет за собой сердечно-сосудистые недуги, сахарный диабет и даже некоторые форма рака.Рисунок 2. Динамика основного обмена на фоне лечения сибутрамином.

Повышенное внимание к проблеме ожирения обусловлено высоким риском развития СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории пациентов. У подавляющего большинства лиц, включенных в исследование, было выявлено абдоминальное ожирение, которое играет существенную роль в развитии метаболических нарушений и может стать причиной множественных осложнений. Применение сибутрамина в дозе 10 или 15 мг/сут в течение 3 мес привело к эффективному снижению массы тела и улучшению метаболических и гемодинамических показателей.

Полученные данные согласуются с результатами 12—24-недельных многоцентровых плацебо-контролируемых исследований эффективности сибутрамина, которые обнаружили положительное влияние препарата на динамику антропометрических, метаболических параметров у пациентов с ожирением [15, 16].

При ожирении в сочетании с артериальной гипертонией (АГ) сибутрамин может способствовать снижению АД, что связано с эффективным уменьшением массы тела и центральным клонидинподобным эффектом препарата. Незначительное увеличение частоты пульса при лечении сибутрамином в отсутствие повышения АД клинического значения не имеет. Метаанализ многих исследований [17] (в том числе крупного международного, рандомизированного исследования SCOUT), включавших 3 тыс. пациентов с ожирением, получавших сибутрамин, показал, что риск развития ИБС у этих пациентов снижается на 10%.

Полученные результаты убедительно свидетельствуют о наличии у пациентов с ЭКО изменений в энергетическом обмене. Причиной этого может быть нарушение регуляции гипофизарно-надпочечниковой системы, проявляющейся ее гиперреактивностью и гиперсенсибилизацией. У пациентов с отложением жира в абдоминальной области возможно повышение чувствительности рецепторов кортиколиберина к ряду внешних воздействий, реализуемое через действие симпатической нервной системы и ЦНС. Вследствие этого повышается секреция кортиколиберина и АКТГ, что приводит к гиперкортизолемии, при которой стимулируется связывание кортизола с глюкокортикоидными рецепторами, подавляется антилиполитическое действие инсулина и активируется липопротеиновая липаза [18, 19].

R. Harris и соавт. [20] утверждают, что у человека масса тела регулируется гипоталамусом. G. Kennedy [14] в 1953 г. предположил, что сигналы, пропорциональные запасам жира в организме, воздействуют на мозг и подавляют прием пищи. Таким образом, когда снижение массы тела, вызванное энергетической недостаточностью, снижает уровень этих ингибиторных сигналов, прием пищи возрастает до тех пор, пока не будет скорректирован энергетический дефицит. Эта модель, однако не объясняет, как контролируется поступление энергии во время отдельных приемов пищи. J. Gibbs и G. Smith [21] через 20 лет постулировали, что сигналы, вырабатываемые во время приема пищи («факторы насыщения»), включая пептиды желудочно-кишечного тракта, поставляют информацию в мозг, который подавляет аппетит и руководит завершением приема пищи.

Предиктором успешного долговременного снижения и удержания массы тела является потеря более 2 кг за первый месяц лечения или более 5% от исходной массы тела за 3 мес терапии. Женщины худеют успешнее, чем мужчины, особенно в молодом возрасте. Чем выше исходный ИМТ, тем более интенсивного снижения массы тела можно ожидать.

Таким образом, рациональная фармакотерапия сибутрамином в сочетании с модификацией поведения способствует эффективному лечению ЭКО, если проводится с учетом показаний и противопоказаний под постоянным врачебным контролем. Фармакотерапия помогает пациенту с ожирением восстановить правильные привычки питания: сократить привычный объем потребляемой пищи, исключить незапланированные «перекусы» и ночные приемы пищи.

Выводы

1. Применение сибутрамина в комплексной терапии ожирения у пациентов с ЭКО способствует снижению массы тела и сопровождается улучшением состава тела.

2. Сибутрамин способствует уменьшению количества жировой ткани преимущественно за счет висцерального депо.

3. Терапия сибутрамином способствует снижению основного обмена.

4. Сибутрамин положительно влияет на углеводный обмен, липидный спектр крови и АД у пациентов с ЭКО.

Концепция и дизайн исследования: Ю.Ю. Власова.

Сбор и обработка материла: Ю.Ю. Власова.

Статистическая обработка данных: Ю.Ю. Власова.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *