что лучше пить после прививки парацетамол или ибупрофен
Парацетамол или ибупрофен: что лучше при боли и температуре?
Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?
Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение
— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью
Что такое парацетамол (панадол)?
Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.
Что такое ибупрофен (нурофен)?
Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.
Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?
Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.
Почему эта комбинация безопасна?
Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.
Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?
Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
— анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения
Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.
Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога
Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.
Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
— задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность
Безопасность при беременности
Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!
Запарились: парацетамол снижает иммунный ответ при вакцинации
Прием жаропонижающих препаратов может привести к снижению количества антител, формируемых организмом при вакцинации. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав ряд исследований на эту тему. Эффект особенно заметен, когда жаропонижающие принимают еще до возникновения температуры как средство профилактики. Кроме того, влияние парацетамола зафиксировали только при введении первой дозы вакцины. Российские эксперты согласились с выводами зарубежных коллег, пояснив, что жаропонижающие могут нарушить «общение» между клетками иммунной системы и антигенами вакцины. Впрочем, они уверены, что уровень антител после прививки от COVID-19 всё равно будет достаточным для защиты.
Негативное влияние
Довольно часто после вакцинации от COVID-19 в течение пары дней после укола поднимается температура. Этот незначительный побочный эффект характерен и при введении российских препаратов. Организм довольно быстро приходит в норму, но для снижения дискомфорта люди нередко принимают жаропонижающие и легкие обезболивающие — например, парацетамол, анальгин, ибупрофен. Но, как оказалось, это может повлиять на формирование антител к SARS-CoV-2.
Ученые из медицинской школы Университета Дьюка (США) проанализировали влияние жаропонижающих (их еще называют антипиретиками) на иммунный ответ при вакцинации, изучив публикации на эту тему. Некоторые клинические испытания показали, что применение таких препаратов притупляет иммунный ответ организма.
Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в формировании иммунных реакций была впервые исследована век тому назад. В экспериментах с кроликами было показано, что такие вещества отрицательно сказывались на формировании антител у грызунов против стрептококковых бактерий.
Далее подобные исследования провели и на людях. 15 здоровых мужчин и женщин принимали индометацин (оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие) в течение 12 дней, начав накануне вакцинации против гриппа. 15 человек из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, тоже были привиты, но индометацин не получали. В первой группе антитела к штамму гриппа А/Нью-Джерси (здесь и далее — географические происхождение штаммов) были немного ниже, к A/Виктория — немного выше. При этом воздействию первого штамма участники исследования ранее не подвергались, а со вторым их организм был знаком. Авторы исследования сделали вывод, что жаропонижающее средство влияет на иммунный ответ при столкновении с новыми, незнакомыми организму антигенами.
12 лет назад в Университете обороны Чешской Республики оценили влияние профилактического введения парацетамола при вакцинации на иммунный ответ у детей. Прививки были разные — пневмококковая, от дифтерии, гепатита D, столбняка. Средние концентрации антител были значительно ниже в группе, где дети получали парацетамол.
Антипиретики могут влиять на иммунный ответ из-за подавления путей, через которые клеткам передаются определенные сигналы, полагают ученые Университета Дьюка. Например, в экспериментах в пробирке было показано, что аспирин и ибупрофен способны подавлять деятельность белка, который контролирует экспрессию генов иммунного ответа. Другие нестероидные противовоспалительные препараты подавляли активацию Т-клеток, которые также способны научиться защищать организм от вируса. Кроме того, жаропонижающие и анальгетики могут снизить способность клеток размножаться или даже вызывать их гибель.
«Во всех исследованиях, которые сообщили о негативном влиянии на реакцию антител, лекарства были даны профилактически. Кроме того, все зарегистрированные сокращения реакции на антитела происходили только при первичной вакцинации. Эти выводы подчеркивают, что связь между воздействием антигена и сроками дозировки лекарства играет жизненно важную роль в изменении иммунного ответа. Такой набор наблюдений может оказаться в центре внимания для будущих исследований по изучению механизма влияния жаропонижающих на иммунный ответ», — сообщили авторы работы.
Тонкости иммунитета
Точного ответа на вопрос, как антипиретики могут повлиять на иммунный ответ при вакцинации от COVID-19, пока нет. Однако существования такой связи часть российских экспертов не исключает.
— Основной опыт по данному вопросу накоплен по другим вакцинациям, — отметил ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин. — К тому же часть исследований относится к детям, а не взрослым. Ребенку врачи зачастую рекомендуют начинать принимать жаропонижающие еще до укола, чтобы максимально снизить его страдания. И действительно, в этом случае нередко наблюдается незначительное снижение иммунного ответа. Впрочем, шанс того, что такой эффект проявит себя и у взрослого человека, есть. Однако такого, чтобы вакцина вообще не сработала из-за анальгетиков, не бывает. Да и значительного влияния ожидать не стоит.
При этом он согласен с зарубежными коллегами в части описания механизмов, которые способны обусловить описанный в публикации эффект.
— Когда в организм проникает искусственный антиген, содержащийся в вакцине, он должен определенным образом провзаимодействовать с различными компонентами иммунной системы, — пояснил вирусолог. — Они должны вступить в тонкую связь, которую жаропонижающие средства могут разрушить. Эти препараты снижают концентрацию молекул, являющихся посредниками воспалительных реакций. Клетки иммунной системы общаются с антигеном с помощью этих молекул, а когда и концентрация снижена, то и «разговор» становится «неполным». Но точных механизмов нарушения никто пока не знает, это лишь одна из гипотез.
Некоторые эксперты отнеслись к результатам исследования скептически.
— Я не увидел в приведенных авторами исследования статьях абсолютного доказательства влияния жаропонижающих на титр антител после вакцинации, — сказал иммунолог-аллерголог Андрей Продеус. – Скорее такой эффект связан с состоянием здоровья людей, вынужденных принимать антипиретики перед вакцинацией. Возможно, их иммунная система в целом работает хуже, поэтому и защитных антител меньше.
Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков отметил, что даже если прием антипиретиков у некоторых людей снижает уровень выработки антител после первой вакцинации, то этот уровень всё равно будет «защитным», то есть выше порогового значения.
— Кроме того, практически все вакцины не вводятся однократно, а имеют положенную кратность ревакцинаций, — добавил эксперт. — После же ревакцинации уровень антител у всех людей увеличивается независимо от того, пили они парацетамол или нет.
ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающее, только если температура после прививки поднимется выше 38 градусов Цельсия. Ущерб от воспалительного процесса может быть больше вреда от небольшого снижения количества антител из-за приема препарата.
Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом
В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.
Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это. «Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист. В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.
По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.
Когда и как можно принимать парацетамол?
Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.
Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны. Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.
Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.
Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.
Что нельзя делать после прививки от коронавируса? Рекомендации врачей
Какие бывают побочные эффекты после вакцинации от коронавируса?
Сейчас практически любой житель Пермского края может поставить прививку от коронавируса. После вакцинации побочные эффекты почти неизбежны. Однако вирусологи призывают не беспокоиться: в организм человека вводится препарат, который стимулирует выработку антител, активируя иммунную систему.
После прививки вы можете столкнуться со следующими побочными явлениями:
Как себя чувствуют пациенты после прививки от коронавируса?
Специалисты отмечают, что после вакцинации от COVID-19 пациент может столкнуться с указанными выше реакциями организма. Обычно побочные реакции на вирусный белок развиваются как в первые сутки после вакцинации, так и через несколько дней. В редких случаях ухудшение самочувствия возникает спустя одну или две недели после прохождения процедуры.
Вирусологи уточняют, что в некоторых случаях побочных эффектов может и не быть. Но это не означает, что иммунитет пациента не развивается. Человеческий организм реагирует на вакцину по-разному.
Куда обращаться, если вам стало плохо?
Если спустя три дня ваше самочувствие не пришло в норму, вызовите скорую помощь или обратитесь в поликлинику по месту прикрепления. Если же температура тела поднялась более 39°С, и ее не удается сбить в течение шести часов, срочно позвоните в скорую помощь. При повышении температуры до 38°С рекомендуется выпить парацетамол или другое жаропонижающее. После прививки у вас может возникнуть легкая аллергическая реакция, которую можно устранить с помощью антигистаминных лекарств, например, супрастина.
Что нельзя делать в течение трех дней после процедуры иммунизации?
Отзывы пациентов о вакцине от коронавируса
Врачи утверждают, что большинство россиян положительно отнеслись к вакцине от COVID-19 и ждали начала массовой вакцинации. Они приходили на прием и задавали вопросы о том, когда и как сделать прививку. Часто пациенты придерживаются мнения, что лучше пару дней пострадать с высокой температурой и болью в мышцах, чем заразиться коронавирусом и попасть в больницу под аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Однако есть и пациенты, которые сомневаются. Они не доверяют вакцине из-за возможных побочных явлений и ее неподтвержденной эффективности. Главным аргументом противников прохождения вакцинации становится то, что препараты слишком быстро разработали. Иногда жители Прикамья боятся вакцинироваться, поскольку знают, что в состав «Спутника V» входит небольшой участок генома SARS-CoV-2. Но они забывают, что многие вакцины создаются с помощью «убитого» вируса, который лишен возможности распространяться. Таким образом ученые разрабатывали вакцины от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. И после любой прививки возможны побочные явления, которые быстро проходят.
Отзывы врачей
В ответ на опасения медицинские работники призывают россиян не тревожиться. На территории нашей страны зарегистрированы две вакцины для защиты от коронавируса — Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») и «ЭпиВакКорона». Оба препарата прошли первую и вторую фазы клинических испытаний и признаны высокоэффективными. Массовая иммунизация «ЭпиВакКороной» началась в апреле нынешнего года. Практически во всех случаях прививка от коронавируса защитит вас от заражения. А если вы заразились инфекцией, то выработанные после вакцинации антитела помогут избежать тяжелого течения заболевания и летального исхода.
Как проходит осмотр перед прививкой?
Для того, чтобы узнать, нет ли у человека противопоказаний к процедуре, перед вакцинацией врач-терапевт проводит осмотр пациента. Он должен задать три вопроса:
Врач должен убедиться в безопасности прививки для пациента. Только после осмотра и опроса пациента он вынесет решение, можно ли человеку делать прививку от коронавируса.
Ранее иммунизация от COVID-19 была противопоказана россиянам в возрасте до 18 лет, а также пожилым гражданам. Сейчас после двух фаз клинических испытаний эксперты заявили: сделать прививку отечественной вакциной можно всем. Однако иммунизация не является гарантией, что вы не сможете заразить вирусом кого-то другого, являясь переносчиком. Поэтому власти и представители медицинского сообщества призывают не забывать о ношении медицинских масок в местах массового скопления людей и общественном транспорте, а также соблюдать социальную дистанцию.
Популярные вопросы и ответы
Через какое время ожидать появления возможных побочных эффектов вакцины от коронавируса?
Самочувствие может ухудшиться в течение 30 минут после вакцинации. Поэтому врачи рекомендуют не уходить сразу после прививки, а подождать у кабинета врача, чтобы оперативно получить медицинскую помощь. Соблюдайте советы специалистов, и тогда вакцинация пройдет с минимумом негативных последствий.
Насколько опасными могут быть побочные явления?
Самым опасным последствием прививки от коронавируса является анафилактический шок. Он может возникнуть у людей с острой аллергией. Вероятность появления этого состояния после вакцинации от COVID-19 составляет примерно один случай на миллион. Помимо анафилактического шока пациент может испытывать затрудненное дыхание. Однако о побочных явлениях, которые возникнут спустя долгий промежуток времени — год или несколько лет — пока ничего неизвестно. Российские разработчики вакцин продолжают долгосрочные испытания препарата. Они уверяют, что о новых побочных явлениях будет известно только при большем числе сделавших прививку и по прошествии длительного времени.
Вакцина защищает от всех выявленных штаммов коронавируса?
Да, это правда. Исследователи федерального центра научно-исследовательского института Роспотребнадзора говорят, что вирус мутирует, и это естественно. Большинство специалистов приходят к выводу, что со временем иммунная система учится реагировать на разные виды коронавируса. Уже подтверждено исследованиями, что сыворотка, полученная от вакцинированных, нейтрализует британский штамм COVID-19. Это связано с постепенным формированием защитных механизмов организма.
Насколько эффективен «Спутник V»?
По последней информации Центра имени Гамалеи и Российского фонда прямых инвестиций, эффективность «Спутника V» составила 97,6%. Ученые проанализировали результаты данных 3,8 млн жителей России. Уровень заболеваемости, начиная с 35 дня с даты введения первой дозы препарата, составил 0,02%. Сейчас «Спутник V» зарегистрирован и показан к применению более чем в 60 странах мира. Российские власти ведут переговоры о поставках препарата в другие государства.
Парацетамол: польза и вред
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
От чего помогает «Парацетамол»?
«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?
Через какое время действует «Парацетамол»?
«Парацетамол»: польза и вред для организма
«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.
Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.
«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:
Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?
Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?
Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?
Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.
Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.