что лучше коронка или винир на передний зуб
Винир или коронка что лучше?
Многие уже знают, что голливудская улыбка у богатых и знаменитых не является природным даром – это результат работы стоматологов-эстетистов.
На самом деле показаний к установке виниров (любых) не так уж и много. В большинстве случаев пациентам скорее требуется помощь врача-ортодонта, установка брекет-систем или коронки на зубы.
Сравним конструкции – плюсы и минусы
Винир довольно слабая конструкция (в отличие от коронок) – это как накладной ноготь, и при неправильной нагрузке он может запросто отлететь. Крепится только с внешней (вестибулярной) стороны зуба, в незначительной степени перекрывая заднюю стенку.
Коронки же обхватывают зуб со всех сторон, к тому же имеют внутри прочный каркас (цельнолитой или выточенный).
Да, под коронки нужно обтачивать зубы больше, чем под виниры, и они должны быть депульпированы (хотя есть небольшие исключения и в этом моменте). Но такой протокол установки коронок надежно защищает зуб, в том числе корень, от разрушения.
Установка виниров возможна при соблюдении обязательных условий:
Когда все-таки стоит выбрать виниры?
Когда коронки предпочтительнее виниров?
Что касается коронок, то они подходят практически во всех случаях:
Все современные методики реставрации зубов направлены на минимально возможную инвазивность – сохранение собственных тканей. Но каждый пациент индивидуален, и заочно составить план реставрации или протезирования не возможно.
На вопрос, что лучше поставить коронку или винир в каждом конкретном случае, ответит только врач стоматолог.
С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.
Виниры или коронки: что выбрать?
Сегодня эстетическая стоматология предлагает столько способов восстановления зубов, что, сидя в кресле на приеме у врача, вполне можно растеряться. Часто пациенты задаются вопросом, что лучше выбрать: виниры или все же поставить старые добрые коронки? К сожалению, в некоторых клиниках пациентам навязывают ту или иную процедуру, не потрудившись перечислить сильные и слабые стороны обоих методов, а также ситуации, в которых тот или другой способ восстановления зубов применять нельзя. Порой только после оплаты выполненной работы человек узнает, что коронку можно было и не ставить, а обойтись более щадящей процедурой.
Как же определить подходящий способ? Чего ждать от установки виниров и коронок? Мы предлагаем нашим клиентам ознакомиться с полезной информацией, касающейся обоих методов.
Отличия между винирами и коронками
Внешний вид
Виниры – это микропротезы в виде тончайших накладок на зубы. Их используют для коррекции небольших несовершенств: потемнений, сколов и неровностей зубной эмали. Толщина виниров колеблется от 0,3 мм (сверхтонкие люминиры) до 0,6 мм (в 2 раза толще яичной скорлупы). Такой протез покрывает лишь видимую часть зуба, придавая ему естественные цвет и фактуру – отличить от соседних зубов его невозможно.
Коронка выглядит как колпачок и устанавливается на обточенный поврежденный зуб, защищая его от дальнейшего разрушения и полностью восстанавливая прежний вид.
Возможность установки на передние зубы
Виниры являются идеальным вариантом, когда необходимо вернуть эстетически привлекательный вид зубам, входящим в линию улыбки (десять передних верхних и нижних зубов). Но это возможно лишь в случае сохранности язычной стенки зуба или ее незначительных повреждений. Если передние зубы в значительной степени разрушены, крепить протезы будет не на что. В таких ситуациях устанавливаются коронки, которые вернут зубному ряду привлекательный вид и все функциональные возможности.
Необходимость в обточке зубов
Для того, чтобы установить винир, врач снимает только верхний слой эмали толщиной с сам протез и немного подтачивает режущий край зуба. Эта процедура проходит безболезненно и быстро
Что касается коронок, то их установка возможна только после основательной обточки зубов. Со всех сторон снимается от 1,5 до 2 мм эмали, обязательно удаляется зубной нерв и ставится пломба. Процедура в обязательном порядке проводится под местной анестезией.
Срок службы
Виниры могут прослужить от 15 до 20 лет в зависимости от материала, из которого они изготовлены, и нагрузки, которая ложится на восстановленные зубы. Коронки, как правило, нужно менять каждые 10 лет.
Установка одного винира обойдется в сумму от 15000 до 25000 рублей. Поставить коронку стоит от 5000 до 24000 рублей. На ценообразование влияют различные факторы: степень повреждения зуба, выбранные материалы для протезов, стоимость дополнительных необходимых манипуляций, препараты для обезболивания, количество устанавливаемых протезов.
Надежность
У многих пациентов возникает вопрос, как тонкие виниры могут быть настолько прочными, чтобы выдерживать большую нагрузку и служить много лет? Ответ очень прост: хотя сам по себе протез достаточно хрупок, винир и ткань зуба, на который его установили, превращаются в очень прочную конструкцию.
Важную роль играет также то, из какого материала изготовлен протез. Сегодня в эстетической стоматологии используются виниры из следующих материалов:
Коронки также могут быть изготовлены из керамики и диоксида циркония. Еще одним популярным материалом изготовления коронок является металлокерамика. Металлокерамические коронки, как правило, устанавливают на жевательные зубы.
В каких случаях лучше выбрать виниры?
Отдать предпочтение винирам стоит в следующих ситуациях:
Когда лучше выбрать коронки?
Любой из способов восстановления зубов вернет улыбке красоту, а человеку – уверенность в себе, но стоит понимать, что на зуб, от которого остались только корни, виниры поставить не получится и наоборот, не стоит бежать вставлять новый зуб, если от эмали откололся небольшой кусочек. В любой из ситуаций прежде всего необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет сделать правильный выбор способа протезирования.
Коронки или виниры: мифы выбора
Пациент сам может выбрать: винир или коронку ставить. Да или нет?
Нет. В «Клинике Пасман» исполняют заветные желания, но никогда не делают это во вред пациенту. Любая ортопедическая конструкция — будь то винир, коронка или что-либо другое — применяется строго по показаниям. У виниров и коронок они разные.
Так, виниры ставят для красоты и только на живые, здоровые и нелеченые ранее зубы. С помощью винира можно устранить потемнение эмали, чуть изменить форму. Область применения виниров – зона улыбки.
Коронки необходимы, когда зуб подвергся значительному разрушению — имеет сколы, трещины, повреждён кариесом. Коронка не только восстанавливает прекрасный внешний вид и естественную анатомию, но и позволяет зубу и всей челюсти работать так, как предусмотрено природой: жевательная нагрузка с помощью коронки распределяется равномерно, поэтому зуб служит вам столько, сколько положено, не портится и не выпадает раньше времени.
Врач может предложить комбинированное решение проблемы: на травмированные зубы установить коронки, а на целые — виниры.
Вы заранее увидите, как будут выглядеть ваши зубы. Да или нет?
Да! Даже более того — вы сможете увидеть, как будете выглядеть при самом идеальном раскладе. Для этого в «Клинике Пасман» существует услуга Wax up. Диагностика «Wax up» производится зубным техником на гипсовой модели «исходника» — вашего зубного аппарата в его нынешнем состоянии. Техник наносит воск, имитируя постановку протезов, и так создаёт единственно возможную картинку. Вы сразу понимаете: с использованием коронок и виниров можно будет сделать только так и никак иначе. Другие изменения возможны с подключением ортодонтического лечения.
Так вы можете принять взвешенное решение, будете ли сейчас делать реставрацию только фронтальных зубов, займётесь жевательными или, быть может, решитесь на тотальные изменения. В любом случае Wax up поможет технику и врачу спланировать дальнейшие манипуляции и, когда вы вернётесь через полгода, год или пять лет продолжить работу над совершенной улыбкой, в полости рта будут для этого все условия.
Виниры и коронки делаются из одного материала. Да или нет?
Да. Материал называется e-Max — это инновационная керамика повышенной прочности, высокоэстетичная и обеспечивающая оптимальную функциональность. Ваши новые цельнокерамические зубы будут смотреться очень натурально, e-Max имитирует природную прозрачность, визуально совершенствуя зубной ряд. Материал, как и любая безметалловая керамика, гипоаллергенен и совместим с тканями ротовой полости.
Более того, стоимость винира и коронки из e-Max в «Клинике Пасман» одинакова (на винир тратится меньше материала, но это компенсируется более сложным процессом изготовления). Это ещё один повод прислушаться к мнению доктора, выбирая между коронкой и виниром: у клиники нет никакого финансового интереса рекомендовать вам конкретное изделие. Мнение врача независимо и исходит лишь из того, что лучше для вас.
Есть и другие материалы. В зависимости от бюджета вы сможете совместно с врачом подобрать следующие коронки:
Винир лучше, потому что требует меньшей обточки зуба. Да или нет?
Винир действительно перекрывает только переднюю стенку зуба, тогда как коронка закрывает зуб с четырёх сторон. Поэтому для установки винира требуется снять с фронтальной поверхности тонкий слой эмали (причём снять ювелирно, ребристо, чтобы создать идеальную поверхность для сцепки), а для коронки — обточить зуб вкруговую, сформировав уступ, на который коронка сядет как влитая.
Но для пациента нет никакой разницы! При правильной герметичной постановке (и при должном уходе впоследствии) винир или коронка останутся с вами навсегда. Насколько врач обтачивал для этого зуб — не имеет никакого значения. Вот только для точной обточки важны современные инструменты с первоклассной оптикой. В «Клинике Пасман» именно такие.
«Свой» зуб под виниром или коронкой будет портиться. Да или нет?
Нет, нет и ещё раз нет! Если ваш врач — профессионал, то он выполнит протезирование герметично. Под плотно прилегающей коронкой зуб находится в абсолютной изоляции от агрессивной бактериальной среды — сюда не подтекает слюна и не попадают кусочки пищи, а значит, кариеса просто не может быть!
С винирами дела обстоят иначе. Сам винир работает как броня, но есть вероятность, что кариес нападёт с незащищённой стороны — с изнанки зуба. Впрочем, если вы чистите зубы два раза в день, пользуетесь зубной нитью и посещаете стоматолога, как положено, раз в полгода для профилактики, то вашей улыбке ничто не страшно.
Виниры сделают улыбку безупречной. Да или нет?
Отчасти правда. Но нужно понимать, что многое зависит от исходных данных. Если прикус изначально неправильный, то изменить ситуацию можно только ортодонтическим лечением.
А вот природный цвет зубов, действительно, можно поменять в лучшую сторону. Дело в том, что за цвет зуба отвечает не эмаль, которую врач при постановке винира счищает, а дентин. Если дентин жёлтый, то винир стоит сделать синеватым или сероватым — при наложении получится желанный белый. От врача потребуется высокий профессионализм и отличное владение техниками светопреломления.
С помощью винира можно выровнять криво стоящий зуб. Да или нет?
Это абсолютная ложь, но недобросовестные стоматологи завлекают клиентов именно этой информацией. В «Клинике Пасман» вам говорят только правду и подкрепляют сказанное наглядными примерами. Смотрите сами: толщина винира – меньше яичной скорлупки, причём правильно изготовленный винир не может иметь заметных утолщений по длине или ширине. Конечно, выровнять зубной ряд так невозможно. Но есть масса других способов обрести ровные зубы — запишитесь на консультацию по телефону 303-03-03 и узнайте о них.
Винир сможет закрыть диастему — щель между передними зубами. Да или нет?
Не всегда. Маленькую диастему закрыть можно, а вот большую вряд ли. Возможно, вы уже сталкивались с врачами, которые обещали с помощью виниров избавить вас от такой «изюминки», но вряд ли они упоминали о последствиях. Давайте снова обратимся к воображению и представим, как перекрываем щель винирами — в этом случае виниры будут шире натуральных зубов и, если посмотреть изнутри, сформируют нависающий край, который будет задевать десневой сосочек. Ни к чему хорошему это не приведёт — местечко рано или поздно воспалится, ведь здесь будет скапливаться налёт.
В «Клинике Пасман» не будут кормить пустыми обещаниями или делать то, что навредит пациенту. Существуют иные способы навсегда забыть о диастеме — вам о них обязательно расскажут на консультации, запись по телефону 303-03-03. Возможно, вам поможет коронка.
А что, если зуба совсем нет?
Тут вас тоже выручит коронка. Отсутствующий зуб можно вернуть на место двумя путями — установкой имплантата или с помощью мостовидного протеза. В «Клинике Пасман» готовы предложить уникальную технологию винтовой фиксации коронок на имплантатах. Это самая современная методика протезирования, оставляющая возможность в любой момент снять коронковую часть (чтобы почистить, например). В иных случаях, когда коронка садится на цемент, снять её нельзя — только спилить без последующей эксплуатации.
Кстати, на зуб, у которого пролечены каналы, коронку нужно ставить обязательно и не затягивать. Максимум — в течение полугода после эндодонтического лечения. Что случится, если коронку вовремя не поставить? У такого зуба внутри слишком много композита и жевательная нагрузка идёт именно на эту «пластмассовую» массу. Надавливание при жевании вызывает её расширение, зуб буквально распирает изнутри — в итоге он трескается, и мы получаем глубокий скол стенки, уходящий под десну. А такую травму уже не закроешь ни пломбой, ни коронкой. Выход один — удалять. Чтобы не довести зуб до удаления и последующей дорогостоящей имплантации и нужно накрывать его коронкой.
Главный здесь — врач, только от него зависит конечный результат. Да или нет?
Не совсем так. Есть ещё один важный человек, способный либо загубить все старания, либо создать истинный шедевр. Это зубной техник. От того, насколько налажено взаимопонимание между этими двумя специалистами, зависит весь успех мероприятия.
Стоматологическое отделение «Клиники Пасман» на протяжении многих лет сотрудничает с одной из лучших зуботехнических лабораторий региона. Врачи и техники работают в парах и понимают друг друга с полуслова. Вы можете быть уверены, что мельчайшие нюансы работы будут старательно выполнены: здесь будет виртуозно сделано керамическое плечо, а тут точно вымерен угол режущего края. Где надо — будет кругло, где надо — остро. Благодарить за это нужно мастеров: их верный инструмент — лучший из существующих на рынке.
Коронки и виниры можно мерить, как платья. Да или нет?
Удивительно, но это чистая правда! Винир или коронку необходимо примерить, чтобы проверить, попали ли в цвет, гармонично ли смотрится конструкция с соседними зубами, удобно ли смыкаются ряды, да и вообще — чувствуете ли вы новый зуб на все 100% своим.
Для этого в «Клинике Пасман» существуют бесплатные примерки. Конструкцию всегда можно отправить на доработку и довести её до идеала.
Идеальные зубы — это безукоризненно ровный ряд. Да или нет?
А вот и нет! Ровный «забор» смотрится неестественно, а наша цель создать впечатление, что ваша улыбка — безупречное творение природы. Человек — не кукла, его анатомия куда сложнее. Двойки, например, обычно короче, чем единички, единички с клыками находятся на одном уровне, клыки всегда чуточку заострены. Каждый зуб неоднороден по цвету: пришеечная область, тело, режущий край — градация белого едва заметна, но именно она позволяет зубам жемчужно сиять. В «Клинике Пасман» создают улыбки, неотличимые от настоящих. Только гораздо красивее!
Виниры или Коронки?
Выбрать виниры или коронки вам поможет врач. У каждого варианта свое функциональное назначение. Кроме этого есть медицинские показания, исходя из которых выбирается правильная стоматологическая ортопедическая конструкция. Подробно о применении виниров и коронок читайте в этой статье.
Виниры представляют из себя тонкие керамические пластинки. Современные виниры чаще всего делают из материала emax созданного в Лихтенштейне. Материал обладает целым набором полезных свойств для врача и пациента. Его предпочитают использовать из-за:
Керамические коронки, особенности
Керамические коронки создаются из цельного керамического материала. Отличие от винира в том, что зуб покрывается целиком, а не с одной стороны. Коронки выбирают для решения функциональных, а не эстетических проблем. Сегодня популярны коронки из диоксида циркония и материала Emax. Выбор зависит от предпочтения врача и ценовой политики клиники. В некоторых стоматологиях дороже коронки из диоксида циркония. В других наоборот Emax, как более современный материал, по стоимости на 10-20% берет планку выше.
Как и когда устанавливают виниры
С помощью виниров решают проблемы внешнего вида зубов. Задача доктора устранить дефекты в зоне улыбки. Обычно пациенты хотят визуально увеличить объем верхних передних зубов и сделать улыбку светлее. Виниры отлично справляются с данной задачей.
В зависимости от случая устанавливается от 2-х до 8-и виниров. Количество зависит от поставленной цели и ситуации в ротовой полости пациента.
Преимущества виниров
Главное преимущество виниров в улучшении внешнего вида зубов. Они значительно усиливают визуальный эффект восприятия человека. Виниры помогут вам в случае если:
нужно устранить скол или трещину переднего зуба;
не нравится тон или форма зубов;
нужно убрать диастему зубов, та самая щель между ними;
присутствует незначительные искривления и неровности;
при изменении цвета зуба;
при истончении эмали (строго при наличии показаний врача).
Посмотреть фотографии до и после установки виниров вы можете здесь.
Работы врачей
Множественные кариесы, уход десны.
Лечение кариеса, подскадка костной ткани, установка 2-х имплантов, коронки Emax в зоне улыбки.
Шатковский С.В., Белова Е.М., Макиенко М.А.
Кариес, неправильный прикус.
Ортодонтическое лечение, установка керамических коронок в зоне улыбки.
Некрасивая форма зубов, налёт.
Чистка зубов, установка виниров Emax на верхние зубы.
Необходимо исправить форму передних двух зубов.
Установка керамических виниров Emax
Неправильный прикус, некрасивая форма зубов.
Ортодонтическое лечение, установка керамических коронок Emax в зоне улыбки.
Некрасивая форма зубов, множественный кариес.
Лечение кариеса, установка керамических коронок Emax в зоне улыбки.
Установка 2-х виниров Emax
Этапы установки виниров:
Этап 1. На первом приеме доктор показывает примеры своих работ, чтобы пациент смог визуализировать будущий результат. Пациент может выбрать форму и тон будущих зубов. После составления плана лечения и визуализации доктор снимет слепки для создания модели. Слепки для моделировки будут отправлены в зуботехническую лабораторию.
Этап 2. На втором приеме пациент сможет примерить модель будущих виниров. Это делается для того, чтобы была возможность привыкнуть к новым зубам. Пациент может внести свои замечания для коррекции в соответствии с его пожеланиями.
Этап 3. На третьем приеме делается контрольная примерка. Если пациенту все нравится, виниры фиксируются на постоянный цемент.
Плюсы и минусы виниров
Качественно установленные виниры будут долго радовать своего владельца. Попытка найти самый дешевый вариант может принести ряд минусов, которые можно не избежать. Для установки виниров снимается слой зубной эмали. Если вам потребуется переделка, то доктору нужно будет во время нее спилить еще большее кол-во тканей дентина. Зуб станет еще тоньше, что уменьшит срок службы виниров.
Как и когда устанавливают керамические коронки
Керамические коронки устанавливают в зоне улыбки, когда установка винира невозможна. Их основная задача решить функциональную проблему пациента. С их помощью можно устранить более значительные проблемы с зубами. Коронки также могут подарить своему владельцу отличную улыбку. Они не хуже чем виниры, просто они ставятся в определенных случаях:
Срок службы обеих конструкций зависит от качества исполнения. Обращайте внимание на портфолио врача и его рекомендации, они помогут сделать правильный выбор.
Виниры или коронки
Когда улыбка далека от совершенства, человек начинает думать о том, как исправить ситуацию. У современной эстетической стоматологии есть масса возможностей, и наличие большого выбора средств коррекции зубного ряда ставят пациента в затруднительное положение.
Содержание
Что же выбрать для реставрации переднего ряда зубов: коронки или виниры?
Между винирами и коронками есть принципиальные различия. Каждый вид реставрации имеет свои характеристики и используется при разной степени повреждения зубного ряда. Микропротезирование винирами это очень популярный и востребованный способ быстрого преображения передних зубов. Они используются только в зоне улыбки, за ее пределами ставят только коронки. Чтобы определиться, какой вид протезирования проводить: виниры или коронки, нужно знать назначение и функциональные особенности конструкций.
Когда лучше ставить виниры?
Установка виниров заключается в облицовке фронтальной группы зубов тончайшими пластинками толщиной от 0,2 до 0,7 мм. Виниры бывают керамические или композитные, ставят их только на лицевую поверхность зубов, что делает зубы красивыми и прочными. Виниры нужны тем, у кого есть следующие дефекты в зоне улыбки:
Особо следует отметить, что винирование возможно только в том случае, если в ряду есть все зубы и они не имеют серьезных повреждений. Пластинки прикрепляются к родному клыку, поэтому у зуба должен быть достаточный слой эмали и полная сохранность язычной стороны. Если этого нет, нужно ставить коронки. Причины для отказа в установке виниров:
Чтобы определиться с необходимостью установки виниров, нужно учесть противопоказания и сравнить винированный ряд зубов и обычный. Разница заметна, и решение принимается легче.
Когда нужно ставить коронки?
Если винир это микропротез, то коронка представляет из себя одиночный или сдвоенный протез (соединены два протеза), который покрывает не только переднюю часть зуба, а весь зуб со всех сторон. Коронки монтируют на импланты, штифты, препарированные зубы.
Основная задача коронки укрепить зуб, который разрушен, сохранить его анатомическую форму и обеспечить ему жевательную функцию. Коронки устанавливаются в следующих случаях.
Таким образом, при наличии серьезных повреждений зубов нужно ставить только коронки. Других возможностей нет.
Как выбрать материалы?
Когда речь идет о реставрации передних зубов, кроме функциональных характеристик конструкций, надо учитывать эстетическую сторону вопроса. Эстетика напрямую связана с качеством материала, и считается, что по этому показателю виниры лучше коронок. Отчасти это верно, но, при правильном подборе материала и конструкции, коронки тоже будут смотреться естественно и красиво. Существует только одна проблема при установке коронок: это подбор нужного оттенка протезов в соответствии с рядом расположенными зубами. Задача становится проще, если протезировать сразу весь зубной ряд, потому что конструкция делается из одного материала. Металлокерамические коронки. Очень востребованы из-за соотношения цены и качества, но в плане эстетики далеки от совершенства. Характеристики металлокерамических коронок.
Бывают еще коронки из безметалловой керамики: циркониевые и фарфоровые. Уступают металлокерамике по прочности, но имеют более высокие эстетические показатели. Если человек не будет давать на протезированные керамикой зубы большие нагрузки, они прослужат около 10 лет.
Особенности.
Материалы, используемые при изготовлении виниров.
Пластинки, изготовленные из композита, имеют доступную цену, но не имеют высоких практических и эстетических показателей, так как делают их из пломбировочных материалов. Главная проблема таких виниров в быстром изменении цвета из-за восприимчивости к разного рода пищевым красителям и склонность к образованию сколов. Керамические накладки по свойствам похожи на керамические коронки. Такие виниры прочные, но в то же время и хрупкие. При наличии привычки грызть семечки, сухарики и при прочих подобных нагрузках они могут отлететь или сломаться. Керамические виниры дороже керамических коронок, но, изыскав финансовые возможности, человек получает ослепительную идеальную улыбку.
Разница в технологии установки.
И виниры, и коронки делает в лаборатории зубной техник по предварительному слепку. Главное отличие в установке это подготовка зубов к реставрации. Виниры в сравнении с коронками выигрывают, так как при их установке ткани зуба травмируются в наименьшей степени. Чтобы установить эти тончайшие накладки, врач препарирует только лицевую часть зуба, снимая слой эмали в соответствии с толщиной пластины приблизительно 0,5 мм. Во время и после процедуры нет боли и дискомфорта, привыкать к винирам не нужно. Если же устанавливаются люминиры, то обточка не требуется. При подготовке зуба к протезированию коронкой зубы обтачиваются со всех сторон в соответствии с толщиной протеза примерно 2 мм. Чаще всего необходимо делать депульпацию, после установки коронки обычно присутствуют некоторые неудобства, и к протезу приходится привыкать. Могут также возникать воспалительные процессы на десне в месте соприкосновения с протезом. Принять правильное решение о нужном способе протезирования поможет хороший опытный стоматолог. Доктор оценит состояние зубов, ротовой полости и даст профессиональные рекомендации по способу реставрации фронтальной группы зубного ряда.