что лучше делать мрт или кт брюшной полости и забрюшинного пространства
Что лучше МРТ или КТ брюшной полости
Простому человеку очень сложно на изображении отличить исследование брюшной полости на МРТ от КТ. Формально картинки очень похожи, однако физика их получения очень отличается. В медицинской среде также нет единого мнения и понимания по вопросу, что лучше: МРТ или КТ брюшной полости. Многие медики считают, что компьютерная томография является предпочтительным методом диагностики плотных, твердых тканей (кость), а магнитно-резонансная томография более хорошо визуализирует мягкие ткани. Но это сильное обобщение.
В большинстве случаев врачи медицинских центров СПб определяя, какой диагностический способ выбрать, строят свое решение на основании:
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Различия метода МРТ и КТ брюшной полости
Противопоказаний для МРТ и КТ брюшной полости
КТ или МРТ органов брюшной полости
Если у врачей нет времени, а пациент в тяжелом физическом состоянии, всегда назначают компьютерную томографию. Базовое КТ без контрастирования всей брюшной полости занимает порядка 20 секунд. Картинка захватывает всю зону от уровня диафрагмы до таза. Базовая МРТ только одной зоны проводится 20 минут. На компьютерных изображения органы зоны живота будут выглядеть более четким. На магнитно-резонансном исследовании из-за перистальтики контуры органов будут более расплывчатыми из-за помех от движения. Например, брюшная стенка сама по себе видна на МР-томограммах, но по причине двигательных проблем в результате дыхания врачи не всегда могут ее хорошо оценить. МРТ обладает таким преимуществом, как полепроекционность. Желчные протоки информативнее визуализируются на МР-томографии. У врачей есть возможность сделать МРТ по протоколу диффузионное-взвешенное обследование, и это позволяет сканировать очень детально лимфатические узлы с метастазическим изменениями на самой начальной стадии, даже в тех случаях, когда они не изменились существенно по своим размерам.
Исследование брюшной полости МРТ или КТ
Специализация: Врач гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ «Городская поликлиника 99»
Если пациент постарается разобраться в томографических снимках брюшной полости, то он не заметит большой разницы между МРТ и КТ томограммами. Однако принцип получения изображения и фокус диагностики отличится при визуализации брюшиной полости на компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В общем и целом, компьютерная томография четче всего отображает костные ткани и зоны кровоизлияния, тогда как магнитно-резонансная томография лучше покажет, что происходит в мягких тканях.
Выбирая между КТ или МРТ брюшной полости нужно понимать, что каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Нередко врачи применяют сразу оба сканирования и тем самым нивелируют недостатки этих диагностик. Наличие результатов обеих томографий позволяет получить максимально точную картину состояния больного и назначить эффективную терапию.
| МРТ брюшной полости | КТ брюшной полости |
В чем основные отличие КТ и МРТ брюшной полости?
Магнитно-резонансная томография не использует силу рентгеновских лучей, а базируется на эффекте ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает в сильное магнитное поле томографа, и на него воздействуют радиочастотными импульсами, атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Томограф способен улавливать этот резонанс, оцифровывать и после выводить на монитор трехмерные изображения органов.
Методика компьютерной томографии была предложена еще в 1907 году, однако попытки медицинского исследования при помощи КТ были предприняты лишь в двадцатые-тридцатые годы ХХ века. Первый снимок при помощи компьютерной томографии был получен в 1972 году.
Первые исследования на тему эффекта ядреного магнитного резонанса проводились в 1940 годах, однако на практике методика МР-сканирования была осуществлена в 1973 году.
В чем основные отличия КТ и МРТ брюшной полости с контрастом?
Как МРТ, так и КТ брюшной полости проводят по нативному бесконтрастному протоколу и с применением контрастного усиления. Для компьютерной томографии в качестве красящего вещества применяются йод-содержащие препараты. Для МРТ используются гадолиний-содержащие вещества. Количество вводимого контраста зависит от веса пациента.
По статистике йодсодержащие контрасты способны чаще приводить к аллергическим реакциям. По сравнению с гадолинием от йод-контрастных препаратов в 15 раз чаще регистрируются случаи побочных эффектов в виде сыпи, раздражения и чувства тошноты при введении. Поэтому более щадящим считается МРТ обследование с контрастом.
Разница в противопоказаниях к КТ и МРТ брюшной полости?
Список противопоказаний у КТ органов брюшной полости и у МРТ брюшной полости различный. При МРТ противопоказанием станут:
Из-за рентгеновского излучения КТ противопоказано:
Что касается использования контрастирующего вещества, то здесь КТ и МРТ имеют общие ограничения:
Если у пациента имеется диагноз почечная недостаточность или панкреатит, то контраст будет введен только после того, как будут получены анализы на креатинин и железо. Дополнительно при использовании йодсодержащего контраста существуют еще другие противопоказания:
Диагностические отличия КТ и МРТ при исследовании брюшной полости?
Чаще всего в медицинской практике в качестве первичного метода исследования брюшной полости используется УЗИ. В случае, если специалистом будет обнаружена патология, то пациента направят на дополнительную диагностику с помощью КТ или МРТ брюшной полости. К КТ обследованию чаще прибегают в срочных и экстренных ситуациях, когда врачам нужно быстро оценить состояние всех органов зоны живота: брюшную стенку, забрюшинное пространство, поджелудочную железу, почки и надпочечники, желчные протоки, лимфатические узлы, селезенку, печень, желчный пузырь. Если не применять контрастное вещество, то исследование может занять всего 20 секунд. При этом область охвата картинки будет обширна: от таза до диафрагмы. Если сравнить с временем проведения магнитно-резонансной томографии, то сканирование одной зоны потребуется 20 минут.
Так как компьютерная томография менее чувствительна к пульсации, перистальтике, а также движениям пациента, она хорошо демонстрирует кишечник и желудок. Поэтому органы желудочно-кишечного тракта более качественно оцениваются на КТ. Благодаря ей данным врач способен оценить наличие язв, эрозий, полипов, распространение опухоли внутри и за пределами стенки кишки. Кроме того, по томограммам есть возможность отметить происходящие изменения в брыжейке кишечника.
В случае, когда врачу необходимо получить максимально детальные данные об органах и тканях, чаще применяется МРТ диагностика. Однако при этом сканировании захват исследования ограничен только зоной брюшной полости. Чтобы оценить состояние забрюшинного пространства, нужно делать отдельную МРТ забрюшинного пространства.
Магнитно-резонансная томография обладает такой значительной диагностической особенностью, как полепроекционность. Врачи могут проводить диффузионно-взвешенную диагностику желчных протоков, что дает возможность детально рассмотреть лимфоузлы, и отметить метастазы на ранней стадии рака. Причем даже самые незначительные изменения до 2 мм будут видны отчетливо.
В последнее время при проведении МРТ применяется цветное картирования, что позволяет накладывать изображения друг на друга и получать точную картинку наличия опухоли на том или ином участке ткани. Эта диагностика очень информативна при онкопоиске и в некоторых случаях может заменять тяжелодоступную и дорогостоящую позитронно-эмиссионную томографию.
Преимущества
Что лучше выбрать КТ или МРТ брюшной полости?
Ответить на этот вопрос способен только лечащий врач исходя из анамнеза. Выбор между МРТ и КТ брюшной полости должен осуществляться в соответствии с диагностируемой патологией и предполагаемыми целями обследования и лечения.
В ценовом плане МРТ и КТ практически одинаковы, и результаты дают одинаково высокоинформативные. Имеющиеся отличия методик скорее носят узко медицинский характер и важны для врачей. Однако нельзя не отметить, что магнитно-резонансная томография является более безопасным методом обследования, так как не несет лучевой нагрузки. Поэтому, если пациент самостоятельно в качестве профилактик решил сделать томографию брюшной полости, начинать свой диагностический путь лучше с безвредной МРТ.
Для некоторых патологий и заболеваний органов брюшинного пространства нет разницы, каким образом будет проводиться обследование – с помощью МРТ или КТ брюшной полости. Оба способа томографии позволят получить качественное изображение:
Разница в снимках
Принцип работы КТ базируется на ионизирующем излучении, схожем с рентгеновским исследованием. Поэтому компьютерная томография оказывает на здоровье человека небольшое негативное воздействие. Уровень облучения организма при компьютерной томографии брюшной полости составляет 5-7 мЗв. МРТ не сопряжено с лучевой нагрузкой, поэтому является более безопасным типом обследования.
Магнитно-резонансная томография обычно является методом выбора при диагностике онкологических и воспалительных заболеваний печени, селезенки, почек и надпочечников. Желчный пузырь и желчевыводящие протоки одинаково хорошо просматриваются на МРПХГ или КТ-холангиографии.
Что точнее покажет рак?
Ответ на этот вопрос зависит от формы и локации рака. Раки ЖКТ лучше диагностирует КТ желудка и брюшной полости с контрастом. Раковые опухоли и метастазы в печени, селезенке, желчном пузыре, почках хорошо визуализирует МРТ брюшной полости с контрастом. Дифференциальную диагностику опухолей надпочечников тоже проводят с помощью магнитно-резонансной томографии. Рак желчевыводящих протоков более точно видно на КТ желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Стоимость МРТ и КТ брюшной полости зависит от трех основных фактов:
В общем и целом, обследование на КТ будет стоить чуть дешевле, чем диагностика на МРТ органов брюшной полости.
МРТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок)
МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, лимфоузлы)
МСКТ / КТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
Последние статьи об МРТ и КТ
Какие органы проверяет МРТ брюшной полости
В ходе МРТ брюшной полости видны: нижняя часть пищевода, желудок, селезенка, печень и ее протоки, желчный пузырь, желчевыводящие пути, брыжейка, поджелудочная железа, отдельные части тонкого кишечника.
Сравнение диагностики МРТ и КТ брюшной полости
Особенности обследования брюшной полости
Брюшная полость расположена ниже диафрагмы и является вместилищем значительного количества органов человеческого организма. Здесь располагаются органы пищеварения и выделительной системы, селезенка. Брюшная полость ограждена широкими мышцами живота, а сзади граничит с поясничной областью позвоночника.
Близкое расположение органов друг с другом делает затруднительной диагностику болевых проявлений, при заболеваниях различных органов брюшной полости симптомы могут быть очень схожи. На помощь приходят современные методы диагностики — МРТ или КТ брюшной полости. В результате этих исследований можно получить трехмерное изображение срезов органов и тканей, которые позволят оценить их структуру, функции, наличие или отсутствие патологических изменений.
Что лучше: МРТ или КТ брюшной полости?
Оба метода позволяют провести исследование ткани послойно, увидеть орган под определенным углом, увеличить изображение. Основное отличие этих двух методов лежит в принципе воздействия на организм.
При проведении КТ диагностика выполняется при помощи воздействия рентгеновского излучения. Рентгеновская установка выполняет снимки исследуемого участка тела под разными углами, информация обрабатывается компьютером и получается точное трехмерное изображение.
При МРТ на тело воздействует мощное магнитное поле, а ткани организма отражают это излучение с разной интенсивностью. Компьютер преобразует информацию в высокоточное изображение исследуемого участка.
Обе методики обладают высокой точностью и информативностью. Выбор метода зависит от заболевания и его стадии. КТ несет лучевую нагрузку, но ограниченное время проведения процедуры делает ее достаточно безопасной. КТ не показано при беременности, лактации. КТ назначают при исследовании полых органов, мочевой системы. МРТ не несет опасного излучения, но не применяется при наличии металлических имплантов и стимуляторов, вживленных в организм, затруднительно при клаустрофобии, нервных расстройствах, контрастное МРТ не проводят при беременности. Исследование эффективно при выявлении новообразований на ранних этапах, обследовании мягких тканей.
Как делают МРТ брюшной полости
МРТ органов брюшной полости выполняют для уточнения диагноза и для контроля некоторых состояний:
За 2-3 дня до процедуры рекомендуется исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование. За 6-8 часов не употребляют пищу, а воду – за 3-4 часа до исследования. За полчаса до процедуры принимают спазмолитик. Металлические предметы, устройства и украшения необходимо убрать.
Пациент ложится на стол, который перемещается в специальный аппарат. Во время процедуры положение тела фиксируется, с целью получения точного изображения. Исследование длится около 30 минут. Оно совершенно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Во время сеанса врач может общаться с пациентом. В течении часа после процедуры готов результат.
Где можно сделать МРТ брюшной полости
Исследование проводят медицинские учреждения, оснащенные современным высокоточным оборудованием. МРТ брюшной полости даст возможность оценить состояние печени, почек, кишечника, поджелудочной железы, лимфатических узлов и кровеносных сосудов. Качественное исследование позволит своевременно выявить негативные изменения и оперативно начать необходимую терапию.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре
Что лучше – КТ или МРТ брюшной полости?
Современные диагностические методы, используемые в гастроэнтерологии, гепатологии и гинекологии, значительно упростили работу врачей – теперь они могут безошибочно выявлять заболевания и нарушения деятельности органов брюшной полости без специфической подготовки пациента.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости: суть и различия
КТ брюшной полости (компьютерная томография) называется «компьютерной» лишь условно. Исследование проводится с применением рентгеновского излучения. Но если при традиционной рентгенографии снимок регистрируется на пленке в виде плоского изображения, при компьютерной томографии рентгеновские лучи обеспечивают объемную визуализацию органа. Это обусловлено конструкцией оборудования для КТ брюшной полости. Рентгеновские лучи в нем генерируются кольцевым контуром, внутрь которого помещен подвижный стол. Пациент располагается на поверхности, после чего осуществляется цикл рентгеновских снимков из разных углов и точек. Полученные снимки обрабатываются и преобразуются в трехмерное изображение с помощью компьютерной программы. Лечащий врач может изучить «срезы» органа, что повышает достоверность и точность метода обследования.
МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография) имеет другой принцип. Она не несет лучевой нагрузки на организм человека, поскольку при проведении МРТ используется мощное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Генерируемые аппаратом протоны притягивают атомы водорода, содержащиеся во внутренних органах и тканях, в нужную позицию (перпендикулярно кольцу томографа). Это позволяет преобразовать соответствующие сигналы в объемные снимки.
После КТ и МРТ лечащий врач получает равноценные возможности для изучения пораженного органа или ткани, детализации интересующего участка, обзора «срезов». Но два похожих вида томографии брюшной полости существенно различаются областью применения и влиянием на организм.
Области применения КТ и МРТ
Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии брюшной полости, свободно проникают сквозь низкоплотные структуры, поэтому КТ редко используют для оценки состояния мягких тканей.
КТ брюшной полости применяют для:
МРТ брюшной полости применяют для:
Конкретное исследование брюшной полости подбирает лечащий врач, руководствуясь данными о состоянии здоровья пациента, анамнезом, текущими жалобами и результатами других диагностических мероприятий.
Противопоказания к КТ и МРТ брюшной полости
Два вида томографии брюшной полости различаются и ограничениями.
Компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам, т.к. лучевая нагрузка, оказываемая на организм, может негативно повлиять на плод. Из-за лучевой нагрузки также нежелательно проводить КТ брюшной полости несколько раз подряд (допустимо не более 2 сеансов в год). Избыток рентгеновского облучения изменяет структуру ДНК и состав крови, что может привести к необратимым последствиям.
КТ также противопоказано при:
Проведение МРТ исключено при наличии имплантированных металлоконструкций в организме (включая ферромагнитные приспособления для остеосинтеза – пластины, гвозди, спицы и др.).
Подготовка к МРТ брюшной полости предполагает изъятие всех металлических предметов (украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, одежда с металлической фурнитурой).
Нельзя проводить МРТ при наличии:
В комплекс мер по подготовке к МРТ и КТ входит двенадцатичасовое голодание, особенно если предполагается введение контрастного вещества.
Окончательный выбор метода диагностики следует оставить за лечащим врачом. Иногда КТ и МРТ проводят комбинированно для получения максимально точной картины состояния внутренних органов у больного.